Ho Či Minovo Město stále „žízní“ po rehabilitačních lékařích

(Dan Tri) - Lidské zdroje v oblasti rehabilitace v současné době čelí mnoha výzvám a vážnému nedostatku, zejména pokud jde o specializované lékaře.

Tuto informaci sdělil mistr Le Thi Ha Quyen z oddělení rehabilitace Nemocnice pro rehabilitaci a léčbu nemocí z povolání v Ho Či Minově městě na nedávném semináři o rehabilitaci a léčbě mrtvice, který uspořádalo Centrum pro kontrolu nemocí.

Pacienti absolvují rehabilitační školení v nemocnici v Ho Či Minově Městě (Foto: Hoang Le).

Velký nedostatek rehabilitačního personálu

V současné době je v rehabilitaci vážný nedostatek lidských zdrojů. Tato situace panuje i v Ho Či Minově Městě. Pokud jde o specializaci, nejdůležitější skupinou, kterou je třeba vyškolit, jsou rehabilitační lékaři, ale je jich vážný nedostatek.

Podle Dr. Quyena přijímá Lékařská a farmaceutická univerzita v Ho Či Minově Městě každý rok pouze asi 30 studentů, včetně specialistů 1, specialistů 2 a rezidentů. Nemluvě o tom, že tento počet musí být rovnoměrně rozdělen mezi provincie.

„V celém starém Ho Či Minově Městě bylo pouze 47 rehabilitačních lékařů. Nedostatek lékařů vedl k situaci, kdy bylo zdravotní pojištění snadno přepláceno a mnoho nemocnic nemohlo zřídit rehabilitační oddělení podle předpisů,“ sdělil Dr. Quyen.

Nabídka fyzioterapeutů je relativně stabilní, každý rok jich absolvuje přibližně 200. Toto je jediný obor, který je oblíbený po celá desetiletí.

Mezitím jsou technici ergoterapie vzděláváni pouze na Hočiminově univerzitě medicíny a farmacie, kterou každoročně absolvuje asi 30...

Dr. Quyen uvedl, že komunitní rehabilitace je program, který Ministerstvo zdravotnictví realizuje již téměř 30 let, ale v Ho Či Minově Městě se její aplikace potýká s mnoha obtížemi kvůli jeho rozlehlé rozloze a městským charakteristikám.

V současné době má Ho Či Minovo Město po fúzi 2 rehabilitační nemocnice (Nemocnici pro rehabilitaci nemocí z povolání a Rehabilitační nemocnici Binh Duong ).

Město si klade za cíl zavést rehabilitaci do zdravotnických zařízení s cílem, aby každé zařízení mělo rehabilitační místnost nebo oddělení. Ministerstvo zdravotnictví Ho Či Minova města také plánuje pilotní projekt komunitní rehabilitace v oblastech s velkým počtem pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Proč pacienti s mrtvicí potřebují rehabilitaci?

Mozková mrtvice je závažný zdravotní stav, který, pokud není včas a správně léčen, zanechává mnoho následků a komplikací.

Cévní mozkové příhody zanechávají mnoho závažných komplikací souvisejících s pohybem. Pacienti často trpí slabostí nebo paralýzou jedné strany těla, v závažných případech, jako je krvácení do mozku, dokonce i kvadruplegií. To je činí závislými na pečovatelích, což jim ztěžuje provádění základních činností, jako je čištění zubů, jídlo nebo pohyb.

Zdravotnický personál soustavně praktikuje u pacientů rehabilitaci výslovnosti (Foto: Hoang Le).

Jednou z častých komplikací jsou dekubity, které vznikají, když dlouhodobý tlak poškozuje kůži a tkáně v určitých oblastech těla. Další komplikací je svalová atrofie způsobená dlouhodobou imobilizací nebo podvýživou, která snižuje počet a velikost svalových vláken, což ztěžuje rekonvalescenci.

Ztuhlost, která se běžně vyskytuje v loktech, kolenou a kotnících, nastává, když klouby nejsou pravidelně ohýbány, a může vést k těžké kontraktuře Achillovy šlachy, která ovlivňuje schopnost sedět nebo chodit.

Velkým rizikem je také žilní trombóza, kdy krev stagnuje v nohou kvůli odpočinku na lůžku, může způsobit ucpání nebo se přesunout do plic, srdce nebo mozku.

Respirační komplikace, zejména pneumonie, představují hlavní riziko pro pacienty s cévní mozkovou příhodou, a to zejména u těch, kteří vyžadují umělou plicní ventilaci, tracheostomii nebo poruchy polykání vedoucí k aspiraci.

Další komplikací jsou poruchy řeči, od neschopnosti mluvit s porozuměním až po potíže s hledáním slov nebo vyjadřováním přání. To pacientům ztěžuje komunikaci a může vést k izolaci od komunity.

Emoční poruchy jsou časté i u pacientů při vědomí, kdy mají pocit, že ztratili schopnost pracovat, komunikovat, žít, stali se přítěží pro svou rodinu, což vede k úzkosti, depresi nebo negativnímu myšlení.

Mezi další komplikace patří podvýživa způsobená poruchami polykání, poruchy močení a střev, jako je retence moči nebo střev, posturální hypotenze v důsledku dlouhodobého ležení a riziko pádů, když se pacient začne pohybovat.

Riziko recidivy cévní mozkové příhody je také velkým problémem, který vyžaduje přísnou kontrolu krevního tlaku, hladiny cukru v krvi, krevních lipidů, odvykání kouření a alkoholu, udržování vhodné fyzické aktivity a dodržování dlouhodobé medikace.

Rehabilitace je proto klíčovým faktorem pro minimalizaci komplikací a zlepšení kvality života pacientů po cévní mozkové příhodě. S ní by se mělo začít co nejdříve, jakmile se zdravotní stav pacienta stabilizuje, obvykle do 28–48 hodin u ischemické cévní mozkové příhody a opatrněji u hemoragické cévní mozkové příhody.

Rehabilitační programy je třeba individualizovat na základě úrovně poranění, věku, základního onemocnění a komorbidit, což vyžaduje multidisciplinární koordinaci mezi lékaři, zdravotními sestrami, fyzioterapeuty, ergoterapeuty, logopedy, nutričními specialisty a sociálními pracovníky... Důležitou roli v péči o pacienty a jejich podpoře hrají i rodiny.

Podle statistik ministerstva zdravotnictví je Vietnam jednou ze zemí s velkou potřebou rehabilitace, přičemž přibližně 7 % populace ve věku 2 let a starších má zdravotní postižení a 4 miliony lidí jsou postiženy toxickými chemikáliemi.

Kromě toho stárnoucí populace, vývoj onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, mrtvice, duševní onemocnění, pandemie Covid-19 atd. také zvyšují počet lidí potřebujících rehabilitaci.

Ministerstvo zdravotnictví si stanovilo cíl, že do roku 2030 bude 90 % provincií a měst zavádět modely komunitní rehabilitace a počet zdravotnických pracovníků pracujících v oblasti rehabilitace dosáhne alespoň 0,5 osoby/10 000 obyvatel.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm