Snadno rozpoznatelné příznaky akutní glomerulonefritidy.

Otok, hypertenze, snížené močení, krev v moči, dušnost a kašel, mírná horečka... jsou varovnými příznaky akutní glomerulonefritidy.

Akutní glomerulonefritida je stav, při kterém se zanítí glomeruly a krevní cévy v ledvinách. Podle Dr. Mai Thi Hien, vedoucí urologie, andrologie a nefrologie ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Hanoji , se onemocnění může objevit v různém věku a má mnoho příčin. Lidé s bolestmi v krku, infekcemi uší nebo kožními infekcemi způsobenými beta-hemolytickými streptokoky skupiny A mají vysoké riziko vzniku akutní glomerulonefritidy. Onemocnění se může také objevit po pneumokokové pneumonii, endokarditidě, sepsi, příušnicích, planých neštovicích, plísňových infekcích, hepatitidě B a HIV infekci. Případy způsobené parazitárními infekcemi jsou vzácné.

Akutní glomerulonefritida často probíhá tiše. Mnoho případů je zjištěno náhodně při vyšetřeních na jiná onemocnění nebo na základě krevních či močových testů, které prokazují mikroskopickou hematurii a proteinurii. Příznaky a symptomy tohoto onemocnění jsou značně rozmanité a u každého jednotlivce se projevují odlišně.

Zde jsou některé snadno rozpoznatelné příznaky akutní glomerulonefritidy.

Otok

Prvním příznakem je otok obou nohou, zejména kolem kotníků, spolu s oteklými víčky a pocitem tíhy v obličeji. Otok je obvykle výraznější ráno a postupně k večeru ustupuje. Tento stav však trvá pouze přibližně prvních 10 dní, poté ustoupí, jakmile pacient začne častěji močit.

Kromě vizuálního pozorování otoku nohy si pacienti mohou zkontrolovat otok silným tlakem palcem na oblast holenní kosti kolem kotníku; bude vidět zřetelné prohlubeň, která se bude dlouho zlepšovat.

Časté močení, změny v moči

Pacienti obvykle močí méně než 500 ml denně během prvního týdne onemocnění, které trvá přibližně 3–4 dny, a toto se může opakovat během následujících 2–3 týdnů; moč je žlutá a pěnivá. Krevní testy neprokazují žádné zvýšení močoviny a kreatininu nebo pouze mírné zvýšení. Testy moči odhalují bílkoviny v moči (proteinurie). V případech prodloužené oligurie nebo anurie zvyšují zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi riziko rychlé progrese akutní glomerulonefritidy do chronické glomerulonefritidy.

Krev v moči

Toto je důležitý znak v diagnóze akutní glomerulonefritidy. Pacienti mohou v prvním týdnu 1–2krát zaznamenat hematurii (krev v moči), která se může znovu objevit v následujících 2–3 týdnech. Frekvence hematurie postupně klesá na přibližně jednou za 3–4 dny a poté zcela ustane.

Vysoký krevní tlak

Podle Dr. Hiena tento projev představuje asi 60 % případů akutní glomerulonefritidy. U dětí kolísá krevní tlak kolem 140/90 mmHg a u dospělých 160/90 mmHg. V některých případech krevní tlak prudce stoupá a zůstává relativně stabilní po mnoho dní na hodnotě kolem 180/100 mmHg, což způsobuje silné bolesti hlavy, závratě, záchvaty, kóma v důsledku mozkového edému a dokonce i smrt.

Dušnost a kašel

Pokud jsou ledviny poškozeny, přebytečná tekutina, kterou nelze vyloučit, se hromadí v plicích, což způsobuje zadržování tekutin, které vede k dušnosti, kašli a únavě. Tento stav je častý u lidí s akutní glomerulonefritidou s otoky a obvykle se zlepší po 4 týdnech, pokud je léčen včas a vhodně; může však trvat mnoho měsíců a bez léčby se stát chronickým.

Pacienti s akutní glomerulonefritidou mohou pociťovat kašel a dušnost. (Obrázek: Freepik) — Pacienti s akutní glomerulonefritidou mohou pociťovat kašel a dušnost. (Obrázek: *Freepik)*

Náhlé zvýšení cirkulujícího objemu může vést k paroxysmální hypertenzi a akutnímu srdečnímu selhání. V tomto okamžiku se u pacienta objevují příznaky plicního edému, jako je dušnost, rychlé a mělké dýchání; retrakce suprasternálního zářezu, supraklavikulárního zářezu a mezižeberních prostor; a vykašlávání narůžovělé tekutiny. Bez rychlé neodkladné péče je pacient vystaven vysokému riziku úmrtí.

Kromě toho se u lidí s akutní glomerulonefritidou mohou objevit další příznaky, jako je mírná horečka 38–38,5 stupňů Celsia, bolest zad nebo žeber, noční křeče, nevolnost nebo zvracení...

Dr. Hien uvedl, že u akutní glomerulonefritidy se pacienti mohou plně zotavit po 4–6 týdnech léčby. Pokud však není onemocnění včas odhaleno a léčeno, může po každé akutní epizodě progredovat do chronického selhání ledvin a je nevratné. U pacientů s dlouhodobým chronickým selháním ledvin se může vyvinout atrofie ledvin. Proto je včasná detekce, aby se zabránilo progresi onemocnění z počátečních stádií, zásadní.

Aby se zabránilo akutní glomerulonefritidě, měli by lidé dodržovat zdravý životní styl a stravu: dodržovat dobrou hygienu, aby se minimalizovalo riziko infekcí; praktikovat bezpečný sex; pravidelně cvičit; absolvovat pravidelné zdravotní prohlídky; kontrolovat krevní tlak a metabolická onemocnění; pít dostatek vody; omezovat zpracované potraviny; a vyhýbat se slaným jídlům. Při infekčních onemocněních, jako je faryngitida nebo impetigo, je nutné včas vyhledat lékaře k léčbě, aby se předešlo komplikacím, jako je akutní glomerulonefritida. Pokud existuje podezření na akutní glomerulonefritidu, je nutné navštívit specializované nefrologické a urologické kliniky, kde jim bude poskytnuta léčba a vhodné dietní poradenství.

Trinh Mai

Zdrojový odkaz