To, co jsem považoval za žaludeční problém, se nakonec ukázalo jako infarkt.

U 67leté pacientky, která týden užívala léky bez úlevy od nadýmání, byl při přijetí do nemocnice nečekaně diagnostikován infarkt myokardu.

Aktualizace lékařských zpráv 6. listopadu: Myslel jsem si, že mám žaludeční potíže, ale ukázalo se, že jde o infarkt.

U 67leté pacientky, která týden užívala léky bez úlevy od nadýmání, byl při přijetí do nemocnice nečekaně diagnostikován infarkt myokardu.

To, co jsem považoval za žaludeční problém, se nakonec ukázalo jako infarkt.

Většina případů infarktu myokardu má typické příznaky, které lze snadno rozpoznat podle klinických příznaků, jako je bolest na hrudi, dušnost, pocení atd.

Ilustrativní obrázek.

Někteří pacienti však tyto příznaky nemají, což zpožďuje poskytnutí neodkladné péče, diagnózu a léčbu.

Statistiky ukazují, že každý třetí člověk hospitalizovaný s infarktem nepociťuje bolest na hrudi. Pacientka měla v anamnéze gastroezofageální refluxní chorobu více než tři roky. Týden před hospitalizací pociťovala zažívací potíže a nadýmání, které si spletla s recidivou žaludečních potíží a pokračovala v užívání svých starých předepsaných léků.

Pacientka uvedla, že dříve trpěla refluxem, občasnými bolestmi břicha a říháním a několik dní se samoléčila, dokud příznaky neustoupily. Tentokrát se však příznaky po týdnu nezlepšily a tupá, přetrvávající bolest břicha se po jídle zhoršila. Šla do nemocnice na vyšetření.

Dr. Duong Thanh Trung z intervenčního kardiologického oddělení Kardiovaskulárního centra poznamenal, že paní Tam dorazila do nemocnice při vědomí, bez bolesti na hrudi nebo dušnosti, pouze s tupou bolestí nad pupkem a pocitem nadýmání. To vedlo lékaře k podezření na akutní infarkt myokardu.

Infarkt myokardu u starších žen se obvykle projevuje několika typickými příznaky; pacientky často trpí trávicími potížemi, jako je reflux, poruchy trávení a bolest v epigastriu.

Pacient podstoupil elektrokardiogram (EKG), testy srdečních enzymů a screeningovou echokardiografii. Výsledky potvrdily akutní infarkt myokardu bez elevace ST segmentu.

Toto je projev akutního koronárního syndromu, ke kterému dochází, když poškození koronárních tepen způsobí částečnou blokádu, což vede k tomu, že není uspokojena potřeba kyslíku srdce, což způsobuje nekrózu myokardu a potenciálně vede k nebezpečným, život ohrožujícím komplikacím.

Podle Dr. Minha se u pacientů s infarktem myokardu často projevují velmi odlišné příznaky a stupně závažnosti. Bolest na hrudi je nejtypičtějším a nejčastějším příznakem u obou pohlaví.

U žen jsou příznaky často méně typické a zahrnují dušnost, bolest čelisti, bolest zad, závratě, nevolnost a zvracení.

V některých výjimečných případech se příznaky podobají příznakům gastroezofageální refluxní choroby (GERD), která se vyskytuje u pacientky, nebo jsou podobné příznakům chřipky.

To je velmi nebezpečné, protože to uvádí pacienty v omyl, zejména ty s anamnézou trávicích nebo dýchacích onemocnění.

Léčí se samo a vyhledávají lékařskou pomoc až po dlouhé době bez zlepšení, čímž promeškávají kritické okno pro léčbu, což snižuje účinnost terapie a může dokonce vést ke komplikacím po infarktu myokardu.

Ve skutečnosti může přibližně 5 % pacientů s akutním infarktem myokardu zažít kardiogenní šok s úmrtností 40–50 %. Rozpoznání varovných příznaků je zásadní pro včasnou léčbu a prevenci komplikací akutního infarktu myokardu.

Pokud se u vás objeví typické příznaky (silná bolest na hrudi vystřelující do ramene, krku, čelisti nebo zad; dušnost; nevolnost; závratě; točení hlavy) a atypické příznaky (bolest v epigastriu, zvracení, poruchy trávení, studený pot, únava), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Varování před komplikacemi spalniček

Po 10 dnech horečky byl pacient v kritickém stavu se spalničkami komplikovanými rychle progredujícím respiračním selháním u dospělých převezen z nižšího zařízení do Národní nemocnice pro tropické nemoci.

Deset dní před hospitalizací pacient pociťoval bolesti hlavy, únavu a hyperémii spojivek. Pacient se sám léčil volně prodejnými léky na snížení horečky a léky proti bolesti zakoupenými v nedaleké lékárně, ale nepociťoval žádné zlepšení.

Po 6 dnech samoléčby doma pacient stále trpěl bolestmi hlavy, vysokou horečkou, extrémní únavou, dušností, hyperémií spojivek způsobující značné nepohodlí a vyrážkou na hlavě a obličeji, která se později rozšířila na krk a hrudník.

Pacient navštívil zdravotnické zařízení nižší úrovně a následně byl odeslán na oddělení všeobecných infekčních nemocí v Národní nemocnici pro tropické nemoci.

Po přijetí do Národní nemocnice pro tropické nemoci měl pacient stále vysokou horečku, vyrážku, silný průjem a sekundární bakteriální infekci.

Po jednom dni v nemocnici se stav pacienta nadále zhoršoval akutním respiračním selháním. Pacient byl okamžitě převezen na jednotku intenzivní péče na podporu vysokým průtokem kyslíku a byla mu diagnostikována spalničky komplikovaná rychle progredujícím respiračním selháním u dospělých.

Příznaky spalniček jsou jasně definované a testy potvrzují pozitivní výsledek. Spolu s komplikacemi, jako je zápal plic způsobený virem spalniček doprovázený průjmem, se u pacienta obvykle zhoršují i ​​příznaky infekce.

Po 4 dnech intenzivní léčby byl pacient při vědomí, horečka ustoupila, průjem se výrazně zmírnil, respirační tíseň se znatelně zlepšila, vitální funkce se stabilizovaly a objevila se generalizovaná vyrážka.

Podle Dr. Phama Van Phuca, zástupce vedoucího jednotky intenzivní péče, jsou spalničky akutní, epidemické infekční onemocnění způsobené virem spalniček, které se přenáší dýchacími cestami. Spalničky se projevují charakteristickými příznaky, jako je horečka, vyrážka, respirační rýma, zánět spojivek a zažívací potíže.

Spalničky mohou snadno vést k vážným a někdy i smrtelným komplikacím, včetně zápalu plic a encefalitidy. U dospělých jsou spalničky vzácné.

Dospělí, kteří se nakazí spalničkami, jsou často ti, kteří mají rizikové faktory, jako je například to, že proti spalničkám nebyli nikdy očkováni, ti, kteří mají v průběhu času oslabenou imunitu, ti, kteří mají základní onemocnění a imunodeficience, a ti, kteří podstupují chemoterapii nebo léčbu rakoviny.

Pokud se objeví neobvyklé příznaky, měli by lidé včas navštívit renomované specializované zdravotnické zařízení k vyšetření a léčbě, aby se předešlo nepříjemným komplikacím.

Dr. Phuc uvádí, že v současné době se po celém světě vyrábí mnoho typů vakcín proti spalničkám, a to buď jako jednotlivé vakcíny, nebo jako kombinované vakcíny (spalničky-zarděnky nebo spalničky-příušnice-zarděnky).

Po injekci vakcína stimuluje tělo k vytvoření imunitní odpovědi, která zabraňuje infekci virem spalniček... Proto by se lidé měli nechat proti spalničkám očkovat, aby se předešlo spalničkám.

Počet případů horečky dengue v Hanoji nadále roste.

Podle Hanojského centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) město minulý týden zaznamenalo 612 případů horečky dengue, což je o 110 případů více než v předchozím týdnu (502 případů, 0 úmrtí).

Počet případů je rozdělen do 30 okresů, měst a obcí. Některé okresy a obce zaznamenaly mnoho pacientů, například: Ha Dong se 74 případy; Cau Giay a Thanh Oai shodně zaznamenaly 43 případů; Nam Tu Liem (41); Dong Da (36); Ba Dinh (33); Thanh Xuan (27); Thuong Tin a Hai Ba Trung (26); Hoang Mai a Dan Phuong (22); Bac Tu Liem, Thach That a Thanh Tri (20).

Komuny a oddělení s nejvyšším počtem pacientů jsou: Quan Hoa (Cau Giay) a Yen Nghia (Ha Dong), obě zaznamenaly 16 případů; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) každý zaznamenal 11 případů; Van Thai (Ung Hoa) 10 případů; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) každý zaznamenal 9 případů.

V roce 2024 bylo v celém městě zaznamenáno 5 677 případů horečky dengue, což představuje pokles o 80 % ve srovnání se stejným obdobím v roce 2023 (28 483/4).

Pokud jde o ohniska horečky dengue, tento týden bylo zaznamenáno 26 ohnisek ve 13 okresech: Thanh Oai 5; Hoan Kiem 4; Phu Xuyen 3; Bac Tu Liem, Dong Da, Gia Lam a Phuc Tho po 2; Ba Dinh, Dan Phuong, Hai Ba Trung, Nam Tu Liem, Quoc Oai a Thanh Tri po 1. Kumulativně za rok 2024 bylo v celém městě zaznamenáno 301 ohnisek, přičemž 48 ohnisek je stále aktivních.

Zdravotní sektor v Hanoji rovněž prováděl dohled, vyšetřování a kontroly nemocí v oblastech s případy a ohnisky nákazy; nadále monitoroval provádění očkovací kampaně proti spalničkám a zarděnkám v obcích, obvodech a městech; a dle potřeby prováděl statistické zprávy.

Podle hanojského CDC by počet případů horečky dengue mohl v nadcházejícím období dále růst, jelikož v současné době probíhá vrcholná sezóna výskytu horečky dengue.

Příští týden bude hanojský zdravotnictví i nadále v pohotovosti, aby zajistilo prevenci a kontrolu nemocí pro 8. zasedání 15. Národního shromáždění a proaktivně zavedlo opatření v oblasti prevence a kontroly nemocí.

Jednotky zintenzivňují odbornou činnost s cílem monitorovat, odhalovat a rychle a efektivně zvládat oblasti s výskytem pacientů a ohnisek horečky dengue, zejména v oblastech s vysokým počtem pacientů.

Kromě toho se zdravotnictví zaměřuje na komunikaci a poskytování včasných a komplexních informací o situaci v oblasti onemocnění a preventivních opatřeních u některých nemocí, jako je horečka dengue, černý kašel, spalničky, onemocnění rukou, nohou a kulhavek, meningokoková onemocnění atd.

V případě nemocí, kterým lze předcházet očkováním, se lidem doporučuje, aby se proaktivně nechali plně a včas očkovat v souladu s pokyny zdravotnictví.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html