Předpokládalo se, že se jedná o metastatický nádor mozku, ale nakonec se ukázalo, že se jedná o benigní nádor.

Ho Či Minovo Město – Paní Anh, 29 let, byla dříve diagnostikována metastatická rakovina mozku a vyhledala léčbu na mnoha místech. Lékaři provádějící operaci mozku tentokrát překvapivě objevili benigní nádor.

Před dvěma měsíci jí lékaři v několika nemocnicích diagnostikovali dva velké, zhoubné metastatické nádory, které utlačují její nervový systém, a předpověděli, že operace bude riskantní s možností oslepnutí na obě oči a neschopnosti mluvit. Paní Anh a její manžel se vydali na vyšetření do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě v naději, že to bude jen poslední možnost.

Dne 27. prosince Dr. Huynh Tri Dung, specialista na neurochirurgii v Neuroscience Center, uvedl, že pacient se dostavil na vyšetření ve stavu zmatku a úzkosti a v poslední době pociťoval příznaky, jako jsou bolesti hlavy doprovázené závratěmi, potíže s mluvením a pomalá řeč.

Magnetická rezonance (MRI 3 Tesla) odhalila dva mozkové nádory lokalizované blízko stěn komor, zasahující do okcipitálního a temporálního rohu levé laterální komory. Nádory měřily přibližně 3 cm, respektive 4 cm. Jeden nádor vykazoval známky vnitřního krvácení, krvácení v místě předchozí nemocniční biopsie a edému mozkové tkáně.

Na základě charakteristik, zobrazovacích snímků léze a progrese onemocnění přednosta neurochirurgického oddělení Dr. Chu Tan Si nejprve usoudil, že nádor je pravděpodobně benigní. I kdyby byla léze multifokální a maligní, neměla by vysoký stupeň malignity.

Chirurgové operovali paní Anh. Foto: Poskytla nemocnice.

Na základě výše uvedeného posouzení tým původně plánoval chirurgicky odstranit jeden nádor pro biopsii, aby se určila jeho povaha, a následně chemoterapii a radioterapii. Současně tým připravil druhou možnost: během operace mozku, pokud by měli přímý přístup k nádoru a prognóza benignosti by byla vyšší a nádor by bylo možné snadno odstranit, by odstranili i druhý nádor.

Toto vyšetření pomáhá chirurgovi zvolit nejlepší přístup k otevření lebky za účelem odstranění obou nádorů. Pacient podstoupil operaci mozku s využitím robotického systému v kombinaci s mikrochirurgickým zobrazováním, neuronavigací a ultrazvukem mozku.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) v kombinaci se snímky svazků nervových vláken na robotickém systému spolu s neuroultrazvukem a mikrochirurgickým zobrazováním umožňuje chirurgům přesně určit polohu nádoru před operací, během ní a po ní. To jim umožňuje určit co nejmenší kožní řez a otvor v lebce pro přístup k nádoru, čímž se minimalizuje poškození svazků nervových vláken a okolní zdravé mozkové tkáně.

Řez byl proveden obloukovitě 8 cm od levé temporookcipitální oblasti. Pod chirurgickým mikroskopem byl nádor šedavě růžový, tuhý a obsahoval četné malé neovaskularizované hemoragické cévy. Chirurg preparoval stěny nádoru a pomocí zařízení Cusa rozbil a aspiroval první nádorovou masu.

S pomocí robota a neuronavigace lékaři zpřístupnili druhý nádor a kompletně ho odstranili. Poté zavedli ventrikulární drén a uzavřeli lebku.

Ultrazvukový snímek zkoumající místo léze po operaci. Foto: Poskytnuto nemocnicí.

Po tříhodinové operaci byly oba nádory kompletně odstraněny. Druhý den po operaci se paní Anh mohla sama postavit a chodit. Tři dny po operaci výsledky histopatologické biopsie ukázaly, že gliom (astrocytom) je benigní.

„Když jsem držela v ruce výsledky biopsie, cítila jsem se, jako bych dostala druhou šanci na život, když jsem se dozvěděla, že nádor je nezhoubný,“ řekla paní Anh.

Dr. Tan Si radí pacientům, aby se ukvapeně nevzdávali naděje a neopouštěli léčbu. Ve skutečnosti léčba a patologie někdy vedou k odlišným výsledkům od původní diagnózy. Pacienti by se měli řídit radami a léčbou specialistů.

Klidný

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři zde mohou klást otázky týkající se neurologických poruch, na které lékaři odpoví.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/tuong-ung-thu-nao-di-can-hoa-u-lanh-tinh-4693988.html