Aplikace umělé inteligence v lékařských vyšetřeních a léčbě

Ve Vietnamu je aplikace umělé inteligence (AI) v medicíně novou oblastí, ale v současné době hraje stále větší roli v diagnostice onemocnění, a tím pomáhá přijímat přesná, včasná a účinná rozhodnutí o léčbě.

Efektivita umělé inteligence ve zdravotnictví

Světová zdravotnická organizace (WHO) předpovídá, že do roku 2030 bude svět postrádat přibližně 18 milionů zdravotnických pracovníků. Využití umělé inteligence (AI) v lékařském vyšetření, léčbě a zobrazovací diagnostice proto nejen poskytuje přesné výsledky a rychlou analýzu dat, ale také pomáhá lékařům zkrátit mnoho fází práce a přispívá k řešení nedostatku zdravotnických pracovníků.

Ve zdravotnictví je diagnostické zobrazování přední oblastí, kde lze umělou inteligenci uplatnit ke zvýšení efektivity.

Podle prof. Dr. Phama Minha Thonga, prezidenta Vietnamské asociace radiologie a nukleární medicíny, je v medicíně diagnostické zobrazování přední oblastí, která využívá umělou inteligenci. Aplikace softwaru umělé inteligence pomáhá diagnostikovat rychleji a výsledky jsou přesnější.

V blízké budoucnosti bude umělá inteligence široce využívána v diagnostickém zobrazování, což pomůže snížit pracovní zátěž lékařů, protože pacientů je mnoho. Bez umělé inteligence bude čtení výsledků pro lékaře velmi časově náročné. Umělá inteligence je proto užitečným nástrojem na podporu lékařů v oblasti diagnostiky, který může pomoci odhalit i velmi malé léze.

Zobrazovací technologie založené na umělé inteligenci se nyní vyvíjejí jako prognostické nástroje, které pomáhají lékařům předpovídat, které případy vyžadují léčbu, a to ještě předtím, než se objeví příznaky. Včasný zásah může pacientům pomoci žít déle, užívat si lepší kvalitu života a snížit náklady na péči pro rodiny i společnost.

Doktor Ha Thuc Nhan, člen Asociace radiologie a nukleární medicíny, uvedl, že v případě rakoviny jater může použití umělé inteligence v diagnostice pomoci předpovědět procento rizika rakoviny u osoby s tukovým onemocněním jater, hepatitidou atd.

Toho je dosaženo kombinací prostředků, jako jsou klinické testy, magnetická rezonance atd., na jejichž základě mohou lékaři poskytnout aktivní léčbu ke snížení tohoto rizika.

To je důležitý bod, který pomáhá předcházet rozvoji případů do nebezpečných stádií, zejména rakoviny jater. Podle Dr. Nhana může umělá inteligence také pomoci lékařům zjistit, zda se stav ztučnění jater po určité době intervence zlepšuje nebo zhoršuje, a to kvantifikací procenta tuku v buňkách.

Podle zástupce společnosti GE HealthCare Vietnam se ve Vietnamu denně vytisknou miliony kopií výsledků diagnostického zobrazování. Při aplikaci umělé inteligence se schopností číst a analyzovat data pomůže lékařům získat co nejselektivnější výsledky, místo aby museli zpracovávat velké objemy snímků každého případu.

Je známo, že od roku 2023 se mnoho nemocnic ve Vietnamu zajímá o využití umělé inteligence k podpoře lékařských vyšetření a léčby, například nemocnice Hung Vuong, Cho Ray, K a nemocnice 199 ( Ministerstvo veřejné bezpečnosti ).

Docent Dr. Le Manh Cuong, ředitel nemocnice Tue Tinh (Vietnamská akademie tradiční medicíny), uvedl, že nemocnice také modernizuje umělou inteligenci a roboty v léčbě muskuloskeletálních onemocnění a rehabilitaci v kombinaci s řešeními tradiční medicíny.

Při léčbě onemocnění pohybového aparátu je rehabilitace velmi důležitá. S rozvojem medicíny se umělá inteligence a roboti uplatňují zejména při léčbě onemocnění pohybového aparátu. Rehabilitace obecně je poměrně široká, od malých funkcí, jako jsou bolesti nohou, rukou, krku a ramen, páteře, výhřezu ploténky, potíží po mrtvici, jako je hemiplegie, slabých končetin...

3D simulace průtoku krve ledvinami

Před 6 měsíci podstoupila paní MTV (82 let, Ho Či Minovo Město) laparoskopickou operaci, při které jí byla v nemocnici poblíž jejího domu odstraněna část levé ledviny kvůli rakovině. Před měsícem měla v moči krev, a tak šla do nemocnice na kontrolu.

Specializovaný lékař I Phan Huynh Tien Dat z urologického oddělení Centra pro urologii, nefrologii a andrologii ve Všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že paní V. měla příznaky makroskopické hematurie, což znamená, že moč má červenou nebo růžovou barvu a je viditelná pouhým okem.

Na základě pacientovy anamnézy laparoskopické nefrektomie a po zvážení všech možností měl Dr. Dat podezření, že hematurie souvisí s arteriovenózní píštělí.

Než však paní V. šla do nemocnice, ostatní zařízení nedokázala zjistit příčinu krvácení, a tak se Všeobecná nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě rozhodla provést 3D (trojrozměrný) simulační model, aby zjistila příčinu nepřetržitého krvácení v těle. Pacientka podstoupila CT vyšetření ledvin pomocí 768řezového CT systému.

Díky systému CT skeneru s vysokým rozlišením a 768 řezy je celá cévní struktura ledvin a ledviny znázorněna jako jasný 3D (trojrozměrný) model na počítači.

Díky tomuto modelu mohou lékaři vizuálně, jasně a detailně sledovat ledviny a cévní systém ledvin, od velkých cév až po malé. Pro lepší pozorování si mohou lékaři model přiblížit, zblízka zaměřit cévy a najít a analyzovat malé léze.

Jak se dalo očekávat, po pečlivém prozkoumání výsledků CT vyšetření lékař objevil tři píštěle o velikosti asi 1 mm na levé ledvinové tepně a žíle. To byl důvod, proč paní V. měla přetrvávající hematurii.

Podle Dr. Data je renální arteriovenózní píštěl vzácnou komplikací po laparoskopické operaci k zachování ledviny, a proto ji lze snadno přehlédnout.

„Urolog musí tuto příčinu zvážit před předepsáním vhodné zobrazovací metody k nalezení přesné lokalizace onemocnění. V opačném případě, pokud předepsání není vhodné, nelze onemocnění odhalit,“ řekl Dr. Dat.

Kromě toho v případech velmi malých píštělí, jako je tomu u paní V., je pro jasné pozorování lézí nutný nejen CT systém s vysokým rozlišením (768 řezů nebo více), ale také zkušený radiolog pro přesné odečtení výsledků.

Poté, co Dr. Dat zjistil příčinu hematurie paní V., nařídil jí embolizaci renální tepny k uzavření píštěle.

Studie amerických vědců publikovaná v roce 2022 ukázala, že výskyt renální arteriovenózní píštěle byl pouze 0,04 %. Nebo jiná studie, rovněž z USA, z roku 2010, u 889 případů poranění ledvin měl pouze 1 případ (což představuje 0,11 %) renální arteriovenózní píštěl.

Vznik renální arteriovenózní píštěle je způsoben mnoha faktory, jako jsou vrozené vady, poškození cév v důsledku nádorů ledvin, trauma ledvin nebo chirurgický zákrok na ledvinách, jako v případě paní V.

Renální arteriovenózní píštěl způsobuje u pacientů hematurii, která může být mikroskopická (krev smíchaná s močí, ale nelze ji vidět pouhým okem, lze ji detekovat pouze testem moči) nebo makroskopická hematurie.

Pokud se arteriovenózní píštěl ledvin neléčí, může způsobit nebezpečné komplikace, jako je vysoký krevní tlak, obstrukce močových cest nebo městnavé srdeční selhání (srdce neefektivně pumpuje krev, aby uspokojilo potřeby těla kyslíkem, což způsobuje hromadění krve v mnoha orgánech).

V současné době lze renální arteriovenózní píštěl kontrolovat chirurgicky nebo embolizací, jako v případě paní V.

Lékaři doporučují, aby osoby s anamnézou intervence na ledvinách (biopsie ledvin, částečná operace ledvin atd.) nebo poranění ledvin s hematurií navštívily nemocnici k včasnému vyšetření a určení přesné příčiny, aby mohla být zahájena vhodná léčba.

Obavy ohledně omlazení pacientů s dnou

Dříve se dna projevovala převážně ve věku 40–60 let. V dnešní době se však toto onemocnění projevuje stále mladšími lidmi, a to i ve věku 20–30 let.

Dna je celosvětově běžná v rozvinutých i rozvojových zemích a představuje přibližně 0,02–0,2 % populace, převážně mužů (přes 95 %).

Ve Vietnamu tvoří dna přibližně 1/3 celkového počtu lidí, kteří přicházejí k lékaři s problémy s kostmi a klouby. Je to také 4. nejčastější onemocnění z 15 běžných onemocnění kloubů.

Dr. Ta Thi Huong Trang z Centra pro pohybový aparát v nemocnici Bach Mai uvedl, že dna je onemocnění kloubů způsobené poruchou metabolismu purinů, která zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi a způsobuje nasycení a ukládání krystalů MSU (krystaly monosodné soli močové) v tkáních, jako jsou: kloubní chrupavka, končetiny kostí... U přibližně 25 ze 100 lidí s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi byla zjištěna dna. Toto onemocnění je 8krát častější u mužů než u žen.

Podle Dr. Ta Thi Huong Tranga je míra komplikací dny 50 %. Konkrétně ze 100 pacientů má komplikace 50 lidí.

Kromě toho se úmrtnost pacientů v posledních 20 letech nesnížila. Za zmínku stojí, že věk onemocnění se zkracuje.

„Kromě rodinné anamnézy jsou důležitými faktory, které způsobují, že u pacientů s dnou přibývá lidí a že jsou mladší, nadváha, obezita, strava s vysokým obsahem bílkovin, sedavý způsob života, nedostatek pohybu a zneužívání alkoholu…,“ vysvětlil Dr. Ta Thi Huong Trang.

Podobně v Medlatec General Hospital tvoří počet pacientů přicházejících na vyšetření kvůli dně přibližně 1/3 z celkového počtu lidí přicházejících na vyšetření kostí a kloubů.

Existují také případy dny ve věku 20–23 let. Lékaři tvrdí, že dna se často rozvíjí potichu. Někteří lidé nemoc objeví náhodou při pravidelných zdravotních prohlídkách. Po dodržování léčebných pokynů lékaře se u mnoha pacientů nestalo, že by se onemocnění vrátilo.

Lékařští experti se však obávají, že většina pacientů dnu bere na lehkou váhu a myslí si, že dna není tak nebezpečná jako cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak atd., takže nedodržují pokyny lékaře ohledně léčby. Navíc, když se objeví akutní záchvaty dny nebo bolesti kloubů, pacienti místo návštěvy nemocnice chodí do lékárny, aby si koupili léky na samoléčbu, nebo si berou léky proti bolesti.

Nevybíravé užívání léků proti bolesti velkým počtem lidí vede k nebezpečným komplikacím, jako jsou: krvácení do gastrointestinálního traktu, osteoporóza, zlomeniny kostí, cukrovka, infarkt myokardu, náhlá smrt... Kromě toho existují lidé, kteří šli k lékaři a užívali léky dle předpisu, ale když vidí zlepšení příznaků, sami léky přestanou užívat.

Nedodržování léčebných pokynů lékaře stav zhorší. Pacienti mohou dokonce pociťovat deformace kloubů, sníženou pohyblivost, což vede k invaliditě a ohrožení života.

Pro účinnou léčbu lékaři poznamenávají, že pacienti by absolutně neměli užívat léky neznámého původu nebo ty, které jim lékař nepředepsal.

Spolu s tím musí pacienti dodržovat zdravou stravu a životní styl. Konkrétně se mají vyhýbat pití piva a silného alkoholu nebo konzumaci potravin bohatých na puriny, jako jsou: zvířecí orgány, telecí, kozí, uzené maso; omezit mořské plody, pít sladké ovocné šťávy a měli by jíst hodně zelené zeleniny, pít hodně vody... Kromě změny životního stylu musí pacienti ke kontrole onemocnění dodržovat léčebný režim a pravidelně chodit na kontroly podle pokynů lékaře.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html