Sicherstellung der Medikamentenversorgung, ärztliche Untersuchung und Behandlungskostendeckung durch die Krankenkasse

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Am 26. Oktober teilte die vietnamesische Sozialversicherung mit, dass diese Agentur in letzter Zeit proaktiv viele Lösungen umgesetzt habe, um Teilnehmern und Begünstigten von Krankenversicherungspolicen den Zugang zu erleichtern, wie etwa: Vorschläge und Beratung zur Entwicklung von Krankenversicherungspolicen und -gesetzen; die Abstimmung mit den zuständigen Ministerien und Zweigstellen, um die Leitung, Anleitung und wirksame Umsetzung synchroner Krankenversicherungspolicen von der zentralen bis zur lokalen Ebene zu stärken; die Förderung einer Reform der Verwaltungsverfahren …

Bảo đảm cung ứng thuốc, kinh phí khám chữa bệnh BHYT - Ảnh 1. — Etwa 60 – 70 % der Krankenversicherten nutzen die Krankenversicherungskarte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Die vietnamesische Sozialversicherung hat die Zusammenarbeit mit dem Gesundheitssektor verstärkt, um den Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf zu beheben, Probleme zu bewältigen und die ordnungsgemäße Übernahme der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung sicherzustellen.

Um den Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf zu beheben, hat die vietnamesische Sozialversicherung das Gesundheitsministerium umgehend beraten und sich mit ihm abgestimmt, um der Regierung Bericht zu erstatten und die Resolution Nr. 144/NQ-CP zur Sicherstellung von Medikamenten, medizinischer Ausrüstung und Bezahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung herauszugeben. Sie hat außerdem Stellungnahmen zur Resolution Nr. 80/2023/QH15 der Nationalversammlung abgegeben, die die weitere Umsetzung einer Reihe von Richtlinien zur Prävention und Kontrolle der Covid-19-Epidemie und die Verwendung von Registrierungszertifikaten für den Arzneimittelverkehr und von Arzneimittelbestandteilen, die zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 31. Dezember 2024 abgelaufen sind, vorsieht, um die Versorgung der Patienten mit Medikamenten und die Bezahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung sicherzustellen.

Andererseits hat die vietnamesische Sozialversicherung auch zahlreiche Dokumente herausgegeben, um die örtlichen Sozialversicherungsbehörden umfassend zu verstehen und anzuweisen, ihrem Verantwortungsbewusstsein nachzukommen und eng mit dem Gesundheitssektor zusammenzuarbeiten, um die Lösung von Schwierigkeiten und Problemen umgehend anzuleiten.

Insbesondere hat die vietnamesische Sozialversicherung im April das offizielle Schreiben Nr. 544/BHXH-CSYT herausgegeben, in dem sie die Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und Städte auffordert, auf der Grundlage der tatsächlichen Situation vor Ort dem Volkskomitee der Provinz vorzuschlagen, die Liste der Medikamente für die zentralisierte Ausschreibung auf lokaler Ebene entsprechend zu erweitern, um die Schwierigkeiten für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verringern. Gleichzeitig sollen dem Gesundheitsministerium und den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen umgehend Stellungnahmen vorgelegt werden, um zu vermeiden, dass es durch langsame Ausschreibungsorganisationen zu einem Medikamentenmangel für die Patienten kommt.

In vielen Provinzen haben medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zusätzliche Medikamente durch andere Formen der Ausschreibung erworben, wie etwa: gezielte Ausschreibung, Direktkauf, Ausschreibungswettbewerb, Kauf von zusätzlichen 20 % der Medikamente, Arzneimittelregulierung, Organisation zusätzlicher Ausschreibungen für Artikel, die nicht ausgeschrieben wurden, usw. Damit wurde der Medikamentenmangel im Wesentlichen überwunden und die Rechte der Krankenversicherungspatienten gewahrt.

Insbesondere hat die vietnamesische Sozialversicherung Arbeitsgruppen unter der Leitung des Generaldirektors und der stellvertretenden Generaldirektoren eingerichtet, um mit 63 Sozialversicherungsagenturen auf Provinz- und Gemeindeebene zusammenzuarbeiten. Ziel ist unter anderem die Beseitigung von Hindernissen bei der Prüfung und Behandlung von Krankenversicherungsansprüchen.

In Umsetzung der Anweisung der vietnamesischen Sozialversicherung hat die Sozialversicherung der Provinz vierteljährliche Abrechnungen vorgenommen, um Zahlungen zu überweisen und Mittel für das folgende Quartal vorzuschießen, wodurch günstige Bedingungen für den Betrieb von Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen geschaffen wurden.

Im Jahr 2023 hat die vietnamesische Sozialversicherung die Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und Städte angewiesen, den gesamten vom Premierminister genehmigten Betrag an medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu zahlen und die Mehrausgaben in den Jahren 2018, 2019 und 2020 in der Finanzabrechnung von 2022 mit einem Gesamtbetrag von 1.977 Milliarden VND zu begleichen.

Viele Schwierigkeiten und Probleme im Zusammenhang mit medizinischen Untersuchungen und Behandlungen sowie der Bezahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten durch die Krankenversicherung im Rahmen der vietnamesischen Sozialversicherung wurden grundsätzlich gelöst. Dadurch wird die Arbeit der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen effektiv unterstützt und den Teilnehmern werden gute Krankenversicherungsleistungen gemäß dem Gesetz gewährleistet.

Bis Ende September nahmen im ganzen Land mehr als 127 Millionen Menschen im Rahmen ihrer Krankenversicherung eine Gesundheitsuntersuchung oder Behandlung in Anspruch, ein Anstieg von 19,8 % gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2022. Der vom Krankenversicherungsfonds gezahlte Betrag belief sich auf mehr als 88.300 Milliarden VND, ein Anstieg von 15,9 % gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2022.

Laut Statistik nutzen in der Realität etwa 60 – 70 % der Krankenversicherten ihre Krankenversicherungskarte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen; die Häufigkeit der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen liegt bei 2 – 2,1 Mal pro Jahr.

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