E-Krankenhaus und Bach-Mai-Krankenhaus: Viele Bedenken, wenn zwei große Krankenhäuser „unter ein Dach kommen“?

Das Gesundheitsministerium hat gerade einen Plan zur Zusammenlegung des Krankenhauses E mit dem Bach Mai-Krankenhaus vorgeschlagen, wodurch das Krankenhaus E zu einer Einrichtung direkt unter dem Bach Mai-Krankenhaus wird, mit dem Ziel, eine Kette führender Krankenhäuser aufzubauen.

Das Gesundheitsministerium hat gerade einen Plan zur Zusammenlegung des Krankenhauses E mit dem Bach Mai-Krankenhaus vorgeschlagen – Foto: BVCC

Dieser Vorschlag ist Teil des Fahrplans zur Rationalisierung und Neuorganisation der öffentlichen Gesundheitsdienste gemäß der Anweisung des Zentralen Lenkungsausschusses zur Zusammenfassung der Resolution 18. Ziel ist es, eine Kette führender Krankenhäuser aufzubauen und die verfügbaren Ressourcen zu maximieren.

Fusion zweier großer Krankenhäuser?

Das E Hospital wurde 1976 gegründet und verfügt derzeit über mehr als 1.000 Betten, 62 Abteilungen, Funktionsräume und ein Herz-Kreislauf-Zentrum. Mit einem Campus von mehr als 41.000 m² wird das Krankenhaus für seine grüne, saubere und schöne medizinische Untersuchungs- und Behandlungsumgebung sehr geschätzt.

Im Laufe der Jahre hat das E Hospital eine Reihe spezialisierter Techniken erfolgreich umgesetzt, wie z. B. Operationen am offenen Herzen, perkutane kardiovaskuläre Interventionen, kraniozervikale und spinale Chirurgie, gastrointestinale Endoskopie, Laserlithotripsie, künstliche Blutfiltration usw. und ist die Praxiseinrichtung vieler medizinischer Fakultäten. Es ist auch die führende medizinische Einrichtung für kardiovaskuläre Chirurgie und Intervention.

Das Bach Mai Hospital ist das erste Spezialkrankenhaus Vietnams und spielt eine zentrale Rolle im medizinischen Untersuchungs- und Behandlungssystem. Mit 56 Fachabteilungen, 3.200 Betten und über 4.000 medizinischen Mitarbeitern werden hier viele komplizierte Fälle aus dem ganzen Land aufgenommen und behandelt.

Darüber hinaus wird Bach Mais zweites Einrichtungsprojekt mit 1.000 Betten für stationäre Patienten, in dem täglich etwa 5.000 medizinische Untersuchungen durchgeführt werden, und das auf ein modernes allgemeines Krankenhausmodell in Ninh Binh abzielt, ebenfalls dringend fertiggestellt und in diesem Jahr in Betrieb genommen.

Es handelt sich um zwei Großkrankenhäuser, die dem Gesundheitsministerium unterstehen. Experten zufolge könnte durch die Fusion ein großes, hochspezialisiertes Krankenhaussystem entstehen und so zur Bildung einer „führenden Krankenhauskette“ beitragen, wie es das Ziel des Gesundheitsministeriums ist.

Der Fusionsprozess wirft jedoch auch viele Bedenken auf, beispielsweise hinsichtlich der Unterschiede in der Organisationsstruktur, der Betriebskultur, dem Managementmodell und der Entwicklungsorientierung der beiden Krankenhäuser.

Insbesondere kann es für den Patienten zu Störungen des medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsprozesses kommen, wenn der Umstrukturierungsprozess nicht zumutbar ist, was sich unmittelbar auf die Rechte des Patienten auswirkt.

Daher sorgte der Vorschlag des Gesundheitsministeriums, das E-Krankenhaus mit dem Bach Mai-Krankenhaus zu verschmelzen, in der medizinischen Fachwelt für Aufregung.

Nicht nur „Mechanik“ reduzieren

Das Gesundheitsministerium verwaltet derzeit direkt 90 Einheiten (darunter 4 Krankenhäuser, die 2025 übergeben werden), darunter: die Agentur für staatliche Verwaltung verfügt über 3 Institute; der Sektor für medizinische Untersuchungen und Behandlungen umfasst 35 Krankenhäuser; der Reservesektor: 11 Einheiten; der Ausbildungssektor: 12 Einheiten (darunter 1 Hochschule) usw.

Das Gesundheitsministerium hat einen Umstrukturierungsplan vorgeschlagen, in dessen Rahmen voraussichtlich 13 Einheiten an Ort und Stelle verlegt und 11 Einheiten umstrukturiert werden.

Laut Dr. Quan The Dan, dem Leiter des Tri Duc Thanh General Hospital – Thanh Hoa, plant das Gesundheitsministerium, einige Einheiten vor Ort zu verlegen und andere zusammenzulegen, um die große Zahl der zentralisierten Einrichtungen zu bewältigen. Insbesondere ist geplant, E mit Bach Mai zu verschmelzen und einige große Einrichtungen beizubehalten.

Er merkte an, dass diese Fusion die Zahl der zentral angeschlossenen Einheiten kurzfristig mechanisch verringern würde, auf lange Sicht jedoch nicht unbedingt zu einer besseren Funktionsweise der Einheiten führen würde, sondern diese sogar erschweren und den Zugang der Patienten einschränken würde, wenn sich der Verwaltungsmechanismus nicht ändere.

„Die Verlagerung zentraler Krankenhäuser in die lokalen Gebiete kann zu Unterschieden bei den beruflichen Qualifikationen zwischen den Krankenhäusern führen, was wiederum zu Unzulänglichkeiten im Management führt. Die übertragenen Einheiten selbst verlieren zudem ihre unsichtbaren Vorteile – „obere Ebene, zentrale Ebene“. Und die fusionierten Einrichtungen könnten ihre inhärente Dynamik verlieren“, kommentierte Dr. Dan.

Ein Experte aus dem medizinischen Bereich sagte außerdem, dass die Fusion des Bach Mai Hospital und des E Hospital wie eine Reform klinge, in Wirklichkeit aber so sei, als würde man „noch mehr Wasser in ein Glas Wein gießen, das bereits fade ist“.

Dieser Person zufolge liegen die beiden Krankenhäuser weit auseinander und haben jeweils ihre eigenen Besonderheiten, doch der Verwaltungsmechanismus hat sich nicht geändert: Das Budget muss beantragt werden, die Ausrüstung muss auf die Genehmigung warten und das Personal kann keine eigenen Entscheidungen treffen.

„Sie ohne Reform zu kombinieren, ist nichts anderes, als neue Verfahrensebenen hinzuzufügen und die Abläufe dadurch komplizierter zu machen“, kommentierte er.

Andere Experten befürchten, dass die beiden zusammengelegten Großkrankenhäuser und das kurz vor der Inbetriebnahme stehende Bach Mai Hospital 2 zu einem „Superkrankenhaus“-Modell werden. Der Betrieb werde dann noch schwieriger, da die gestiegene Arbeitsbelastung durch Personalmanagement, Ausschreibungen, Einkauf usw. zu einer großen Herausforderung werde.

Muss eine geeignete Route organisieren

Doktor Dan schlug außerdem vor, dass die Neuordnung der Einheiten des Gesundheitsministeriums eine Gelegenheit sei, einen Pilotplan zu entwickeln, um den Mechanismus des übergeordneten Ministeriums mit zentralen Gesundheitseinheiten schrittweise abzuschaffen. Nur Forschungsinstitute für Epidemiologie, Infektionskrankheiten und Berufskrankheiten sollten aufgrund ihres gemeinnützigen Charakters subventioniert werden.

Die übrigen Einheiten sollen gemäß den Gesetzen arbeiten: den Gesetzen über medizinische Untersuchungen und Behandlungen, den Gesetzen über Bildung und Ausbildung, den Gesetzen über Pharmazie usw. Dadurch wird das Gesundheitsministerium von der Last der „Verwaltung“ entlastet und kann sich auf die indirekte Verwaltung in Richtung Politikgestaltung und Kontrolle konzentrieren.

Die Sozialversicherungspolitik wird durch direkte Unterstützung der Krankenkassen umgesetzt, wichtige nationale Gesundheitsprogramme werden durch Ausschreibungen zwischen Krankenhäusern umgesetzt. Krankenhäuser, Universitäten, Forschungsinstitute, Pharmaunternehmen usw. entwickeln sich proaktiv, wählen ihren eigenen Weg und entscheiden selbst, ob sie sich zusammenschließen oder fusionieren.

„In Vietnam ist die Ärztequote pro Kopf noch immer niedrig, die Zahl der Krankenhäuser ist noch gering. Solange es entsprechende Liberalisierungsmaßnahmen gibt, besteht für die medizinische Industrie noch viel Entwicklungspotenzial. Die Abschaffung oder zumindest Einschränkung der Managementpolitik, sodass die Abteilungen völlig autonom arbeiten können, wird der weiteren Entwicklung der medizinischen Industrie einen Schub verleihen“, erklärte Dr. Dan.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm