E-Krankenhaus und Bach-Mai-Krankenhaus: Viele Bedenken, wenn zwei große Krankenhäuser „unter ein Dach kommen“?

Das Gesundheitsministerium hat soeben einen Plan zur Fusion des Krankenhauses E mit dem Bach Mai Krankenhaus vorgeschlagen. Dadurch würde das Krankenhaus E direkt dem Bach Mai Krankenhaus unterstellt, mit dem Ziel, eine Kette führender Krankenhäuser aufzubauen.

Das Gesundheitsministerium hat soeben einen Plan zur Zusammenlegung des Krankenhauses E mit dem Bach-Mai-Krankenhaus vorgeschlagen – Foto: BVCC

Dieser Vorschlag ist Teil des Fahrplans zur Straffung und Reorganisation der öffentlichen Gesundheitsdienste gemäß den Vorgaben des Zentralen Lenkungsausschusses zur Zusammenfassung der Resolution 18, mit dem Ziel, eine Kette führender Krankenhäuser aufzubauen und die verfügbaren Ressourcen optimal zu nutzen.

Zusammenlegung zweier großer Krankenhäuser?

Das Krankenhaus E wurde 1976 gegründet und verfügt heute über mehr als 1.000 Betten, 62 Abteilungen, Funktionsräume und ein Herz-Kreislauf-Zentrum. Auf einem über 41.000 m² großen Gelände genießt das Krankenhaus hohes Ansehen für sein grünes, sauberes und ansprechendes Umfeld für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Das E-Krankenhaus hat im Laufe der Jahre eine Reihe spezialisierter Techniken erfolgreich implementiert, darunter offene Herzchirurgie, perkutane kardiovaskuläre Interventionen, kraniozervikale und spinale Chirurgie, gastrointestinale Endoskopie, Laserlithotripsie, künstliche Blutfiltration usw. Es dient zahlreichen medizinischen Fakultäten als Ausbildungsstätte und ist zudem eine führende Einrichtung für kardiovaskuläre Chirurgie und Interventionen.

Das Bach-Mai-Krankenhaus ist das erste Spezialkrankenhaus in Vietnam und spielt eine zentrale Rolle im medizinischen Untersuchungs- und Behandlungssystem. Mit 56 Fachabteilungen, 3.200 Betten und über 4.000 medizinischen Fachkräften ist es die Anlaufstelle für die Behandlung zahlreicher komplexer Fälle aus dem ganzen Land.

Darüber hinaus wird Bach Mais zweites Klinikprojekt mit 1.000 Betten für stationäre Patienten, das etwa 5.000 medizinische Untersuchungen pro Tag durchführen soll und auf ein modernes Allgemeinkrankenhausmodell in Ninh Binh abzielt, ebenfalls dringend fertiggestellt und noch in diesem Jahr in Betrieb genommen.

Es handelt sich um zwei große Krankenhäuser, die dem Gesundheitsministerium unterstehen. Experten zufolge könnte die Fusion ein großflächiges, hochspezialisiertes Krankenhaussystem schaffen und so zur Bildung einer „führenden Krankenhauskette“ beitragen, wie es das Gesundheitsministerium anstrebt.

Der Fusionsprozess wirft jedoch auch viele Bedenken auf, etwa hinsichtlich der Unterschiede in Organisationsstruktur, Betriebskultur, Managementmodell und Entwicklungsorientierung der beiden Krankenhäuser.

Insbesondere für den Patienten kann ein unangemessener Reorganisationsprozess den Ablauf der medizinischen Untersuchung und Behandlung beeinträchtigen und somit die Rechte des Patienten unmittelbar schädigen.

Als das Gesundheitsministerium den Vorschlag unterbreitete, das E-Krankenhaus mit dem Bach-Mai-Krankenhaus zusammenzulegen, sorgte dies daher in der Ärzteschaft für großes Aufsehen.

Reduzieren Sie nicht nur die "Mechanik"

Das Gesundheitsministerium verwaltet derzeit direkt 90 Einrichtungen (darunter 4 Krankenhäuser, die im Jahr 2025 übergeben werden), von denen: die Agentur für staatliche Verwaltung 3 Institute umfasst; der Bereich medizinische Untersuchung und Behandlung 35 Krankenhäuser umfasst; der Reservebereich: 11 Einrichtungen; der Ausbildungsbereich: 12 Einrichtungen (darunter 1 Hochschule) usw.

Das Gesundheitsministerium hat einen Reorganisationsplan vorgelegt, in dem 13 Einheiten an die Kommunen übertragen und 11 Einheiten umstrukturiert werden sollen.

Laut Dr. Quan The Dan, dem ärztlichen Leiter des Tri Duc Thanh General Hospital in Thanh Hoa, plant das Gesundheitsministerium angesichts der großen Anzahl zentral angeschlossener Einrichtungen, einige Einheiten in die Region zu verlegen und andere zusammenzulegen. Insbesondere ist geplant, die Einrichtung E mit der Einrichtung Bach Mai zusammenzulegen und einige große Einrichtungen beizubehalten.

Er merkte an, dass diese Fusion zwar kurzfristig die Anzahl der zentral angeschlossenen Einheiten mechanisch reduzieren würde, langfristig aber nicht unbedingt zu einer besseren Arbeitsweise der Einheiten führen und diese sogar erschweren und den Zugang der Patienten einschränken würde, wenn sich der Steuerungsmechanismus nicht ändere.

„Die Verlagerung zentraler Krankenhäuser in lokale Gebiete kann zu Unterschieden in der fachlichen Qualifikation der Krankenhäuser und damit zu Managementdefiziten führen. Die verlagerten Einrichtungen selbst verlieren dadurch ihre Vorteile – die zentrale, übergeordnete Position. Und die fusionierten Einrichtungen könnten ihre Dynamik einbüßen“, kommentierte Dr. Dan.

Ein Experte im medizinischen Bereich sagte außerdem, dass die Fusion des Bach-Mai-Krankenhauses und des E-Krankenhauses zwar nach einer Reform klinge, in Wirklichkeit aber so sei, als würde man „noch mehr Wasser in ein Glas Wein gießen, das bereits fade ist“.

Laut dieser Person liegen die beiden Krankenhäuser weit auseinander, jedes mit seinen eigenen Besonderheiten, aber der Managementmechanismus hat sich nicht geändert, das Budget muss beantragt werden, die Ausrüstung muss auf die Genehmigung warten, und das Personal kann keine eigenen Entscheidungen treffen.

„Sie ohne Reform zu kombinieren, ist nichts anderes, als zusätzliche Verfahrensebenen einzuführen und die Abläufe dadurch zu verkomplizieren“, kommentierte er.

Andere Experten befürchten, dass die beiden großen Krankenhäuser durch den Zusammenschluss, zusammen mit dem kurz vor der Inbetriebnahme stehenden Bach-Mai-Krankenhaus 2, ein „Superkrankenhaus“-Modell hervorbringen werden. Dadurch würden die Abläufe noch komplexer, von der Personalverwaltung über Ausschreibungen bis hin zum Einkauf – die erhöhte Arbeitsbelastung würde eine große Herausforderung darstellen.

Es muss eine geeignete Route organisiert werden.

Dr. Dan schlug außerdem vor, die Umstrukturierung der dem Gesundheitsministerium unterstellten Einheiten als Chance zu nutzen, einen Pilotplan zur schrittweisen Abschaffung der Zuständigkeit des Ministeriums für zentrale Gesundheitseinrichtungen zu entwickeln. Lediglich Forschungsinstitute für Epidemiologie, Infektionskrankheiten und Berufskrankheiten sollten aufgrund ihres gemeinwohlorientierten Charakters weiterhin subventioniert werden.

Die übrigen Einheiten sollen gemäß dem Gesetz arbeiten: dem Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung, dem Bildungsgesetz, dem Apothekengesetz... Dadurch wird das Gesundheitsministerium von der Last der "Verwaltung" entlastet und kann sich auf die indirekte Verwaltung in Richtung Politikgestaltung und -kontrolle konzentrieren.

Sozialversicherungspolitiken werden durch direkte Unterstützung der Krankenkassen umgesetzt, große nationale Gesundheitsprogramme werden im Wettbewerb zwischen Krankenhäusern vergeben. Krankenhäuser, Universitäten, Forschungsinstitute, Pharmaunternehmen usw. werden sich proaktiv weiterentwickeln, ihren eigenen Weg wählen und selbst entscheiden, ob sie sich zusammenschließen oder fusionieren.

„Das Verhältnis von Ärzten zu Einwohnern in Vietnam ist nach wie vor niedrig, die Anzahl der Krankenhäuser ist noch gering, und der Gesundheitssektor hat noch viel Entwicklungspotenzial, sofern geeignete Liberalisierungsmaßnahmen ergriffen werden. Die Abschaffung oder zumindest Einschränkung der Managementpolitik, sodass die Einrichtungen vollständig autonom agieren können, wird die weitere Entwicklung des Gesundheitswesens erheblich fördern“, erklärte Dr. Dan.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm