Die Zahl der Botulinumvergiftungen steigt, das Gegenmittel geht zur Neige.

SGGP 21. Mai 2023, 05:59 Uhr

In den letzten Tagen wurden im Cho-Ray-Krankenhaus, im Gia-Dinh-Volkskrankenhaus und im Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt drei weitere Fälle von Botulinumvergiftung festgestellt. Zuvor waren in der Stadt bereits drei Fälle dieser Vergiftungsart registriert worden.

Verwendung unsicherer Lebensmittel

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten im Cho Ray Krankenhaus, sagte, dass 3 Fälle von Botulinumvergiftung in 3 Krankenhäusern behandelt werden: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases und Cho Ray.

Am 13. Mai aßen zwei Brüder (18 und 26 Jahre alt) Brot mit Schweinswurst von einem Straßenhändler, und ein weiterer (45 Jahre alt) aß eine längere Zeit gestandene Fischsauce. Beide litten unter Verdauungsbeschwerden, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Durchfall. Am 15. Mai verschlechterte sich ihr Zustand; sie hatten Muskelschwäche und Schluckbeschwerden.

Bei dem 18-jährigen Patienten schritt die Krankheit frühzeitig fort und es traten Muskelschwäche auf, weshalb er in das Ho-Chi-Minh-Stadt-Krankenhaus für Tropenkrankheiten eingeliefert wurde; der 45-jährige Patient wurde am Nachmittag desselben Tages ebenfalls in das Gia-Dinh-Volkskrankenhaus eingeliefert; der 26-jährige Patient hatte einen weniger schweren Zustand und begab sich daher selbstständig ins Cho-Ray-Krankenhaus.

Nach einer Konsultation diagnostizierten die Ärzte bei allen drei Patienten eine Botulinumtoxinvergiftung. Zwei Patienten (18 und 45 Jahre alt) verfügen derzeit nur noch über ein Fünftel ihrer ursprünglichen Muskelkraft; der 26-jährige Patient kann sich selbstständig bewegen und atmen und benötigt bisher kein Beatmungsgerät, sein Zustand verschlechtert sich jedoch.

Ärzte des Kinderkrankenhauses 2 in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen Kinder mit Botulinumvergiftung.

Zuvor hatte das Kinderkrankenhaus 2 bereits drei Kinder aus Thu Duc behandelt, die sich durch den Verzehr von Brot mit Schweinswurst von einem Straßenhändler eine Botulinumvergiftung zugezogen hatten. Das Cho-Ray-Krankenhaus kontaktierte am 16. Mai das Allgemeine Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam, um die letzten beiden Flaschen Botulinum-Antitoxin (Botulismus-Antitoxin Heptavalen – BAT) zur Behandlung der Kinder zu erhalten. Am Nachmittag des 20. Mai zeigten alle drei Kinder erste Anzeichen einer Besserung ihrer Muskelfunktion.

Im ganzen Land gehen die Gegenmittel aus.

Die südliche Region ist derzeit nicht mit BAT versorgt, und unser Land führt dieses Medikament normalerweise gar nicht oder nur in geringen Mengen landesweit. Im Jahr 2020 konnten dank dieses Medikaments viele Menschen gerettet werden, die durch den Verzehr von Minh-Chay-Pastete eine Botulinumtoxinvergiftung erlitten hatten.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho-Ray-Krankenhauses, teilte mit: „Das seltene Medikament BAT im Wert von mehreren Tausend US-Dollar wurde bisher vom Cho-Ray-Krankenhaus als Reserve angeschafft. Am 16. Mai, unmittelbar nachdem zwei aus Quang Nam gelieferte Flaschen BAT zur Rettung dreier vergifteter Kinder eingesetzt wurden, galt das ganze Land als ohne Gegenmittel gegen Botulinumtoxin. Am 17. Mai richteten wir umgehend ein Schreiben an das Gesundheitsministerium mit der Bitte um Genehmigung zum Kauf weiterer Mengen BAT und warten nun auf Anweisungen.“

Patienten mit Botulinumvergiftung werden im Cho Ray Krankenhaus behandelt.

Laut Dr. Le Quoc Hung kann ein Patient, bei frühzeitiger Gabe des Gegenmittels BAT, innerhalb von 48 bis 72 Stunden die Lähmung überwinden und auf ein Beatmungsgerät verzichten. Steht kein BAT-Gegenmittel zur Verfügung, kann der Zustand des Patienten nur durch unterstützende Maßnahmen stabilisiert werden.

Die unterstützende Behandlung besteht hauptsächlich aus Ernährung und künstlicher Beatmung, da die Krankheit durch Botulinumtoxine verursacht wird, die das Nervensystem schädigen, was zu Muskellähmungen führt, die das Atmen unmöglich machen und schließlich zum Tod führen.

„Früher konnten Patienten ohne Beatmungsunterstützung bei invasiver Beatmung leicht sterben. Mit Beatmungsunterstützung ist die Behandlung heute einfacher, aber die Ergebnisse sind nicht so gut wie bei der medikamentösen Therapie“, erklärte Dr. Le Quoc Hung.

Laut weltweiter medizinischer Literatur beträgt die durchschnittliche Beatmungsdauer eines Patienten ohne Gegenmittel 3 bis 6 Monate, und während der Beatmung treten viele Komplikationen auf, wie z. B. sekundäre Atemwegsinfektionen, Mangelernährung, vollständige Lähmung usw.

Die Möglichkeit einer Botulinuminfektion besteht immer.

Zu diesem Thema führten Reporter der SGGP-Zeitung ein kurzes Gespräch mit Dr. Le Quoc Hung (Foto).

* REPORTER: Herr, in letzter Zeit hat die Zahl der diagnostizierten Botulinumvergiftungen Anzeichen eines Anstiegs gezeigt, ist das ungewöhnlich?

* Dr. LE QUOC HUNG: Die Zahl der Patienten mit Botulinumvergiftung steigt möglicherweise nicht plötzlich an, sondern vielmehr aufgrund der Entwicklung der Diagnosemöglichkeiten im medizinischen Sektor unseres Landes, wodurch mehr Fälle entdeckt werden.

* Was verursacht eine Botulinumvergiftung, mein Herr?

Botulinumbakterien leben in sauerstoffarmen Umgebungen. Unter normalen Bedingungen vermehren sie sich aufgrund des hohen Sauerstoffgehalts nicht. Daher passen sie sich automatisch an und bilden Sporen (Bakterien bilden eine Hülle, um zu überdauern und nicht abzusterben). In einer Umgebung ohne Luft werden sie reaktiviert. Sie platzen auf und produzieren Toxine. Dann können wir uns jederzeit und überall mit diesen Bakterien infizieren.

* Wie sollten Lebensmittel verarbeitet und konserviert werden, um Botulinumvergiftungen vorzubeugen?

Bei der Verarbeitung frischer Lebensmittel, beim Kauf von Lebensmitteln zum Selbermachen oder beim Einmachen von Konserven ist Sauberkeit oberstes Gebot. Verschließen Sie die Behälter nur, wenn Sie über die nötigen Kenntnisse verfügen. Für den menschlichen Verzehr empfiehlt sich ein Säure- oder Salzgehalt von über 5 % (5 g Salz pro 100 g Lebensmittel), da Bakterien in einem salzigen Milieu nicht wachsen können.

Außerdem sollten Sie beim Verzehr von Lebensmitteln unbedingt das Verfallsdatum überprüfen. Nicht nur Botulinumtoxin, sondern auch andere Bakterien können Vergiftungen verursachen. Bei Reaktivierung produzieren Bakterien Gase, die zu Verformungen der Lebensmittelbehälter führen können. Ist der Behälter aufgebläht und verformt, sollten Sie den Inhalt nicht mehr verzehren, selbst wenn er noch haltbar ist.

Quelle: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html