Die Meningokokken-Erkrankung tritt sporadisch über das ganze Jahr verteilt auf, und ihre Symptome werden leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt, was zu einer verzögerten Behandlung und potenziell schwerwiegenden Langzeitfolgen führt.
Mitte Juni wurde die fünf Monate alte Ngoc Anh von ihrer Familie ins Krankenhaus gebracht, da sie hohes Fieber von 40 Grad Celsius, Lethargie, Nahrungsverweigerung, Krämpfe und mehrere rote, sternförmige hämorrhagische Flecken auf der Haut hatte.
Die Familie berichtete, dass das Kind zwei Tage vor der Einweisung ins Krankenhaus hohes Fieber und einen roten Hautausschlag hatte. Sie vermuteten Denguefieber und behandelten das Kind selbst mit rezeptfreien Medikamenten. Erst als sich der Zustand nicht besserte, brachten sie das Kind ins Krankenhaus. Das Kind war noch zu jung für die Dengue-Impfung.
Dr. Phan Thi Thu Minh, stellvertretende Leiterin der Kinderabteilung am Tam Anh General Hospital in Hanoi , erklärte, dass Meningokokkenmeningitis eine akute Infektionskrankheit ist, die hauptsächlich über die Atemwege übertragen wird und Erkrankungen wie Meningitis, Sepsis, Lungenentzündung, Arthritis, Mittelohrentzündung und Perikarditis verursacht. Meningitis und Sepsis sind die beiden häufigsten und gefährlichsten Komplikationen und können innerhalb von 24 Stunden zum Tod führen. Selbst wenn das Kind überlebt, können schwerwiegende Spätfolgen wie Amputationen von Gliedmaßen, Fingern oder Zehen, Hirnschäden und Hörverlust auftreten.
Menschen, die mit Meningokokken infiziert sind, zeigen typischerweise Symptome wie Fieber, starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Nackensteifigkeit und das Auftreten sternförmiger Purpura auf der Haut ein bis zwei Tage nach Fieberbeginn. Das Auftreten von Purpura, insbesondere an Rumpf und Beinen, deutet auf eine schwere Meningokokkenvergiftung und Komplikationen hin. Fälle konzentrieren sich üblicherweise auf Herbst, Winter und Frühling. Obwohl der Sommer nicht zur Meningitis-Saison gehört, treten vereinzelt Fälle von eitriger Meningitis auf.
Jeder kann an Meningokokken-Erkrankungen erkranken, Säuglinge und Kleinkinder sind jedoch am stärksten gefährdet. Viele Fälle werden erst spät erkannt, wenn die Patienten bereits schwer erkrankt sind, da die Symptome mit Grippe oder Denguefieber verwechselt werden.
Kinder werden in der Kinderabteilung des Tam Anh General Hospital Systems untersucht. Foto: Moc Thao
Anfang Juni verzeichnete das Zentrum für Krankheitskontrolle (CDC) der Provinz Bac Ninh beispielsweise zwei Fälle von Meningokokken-Erkrankung im Bezirk Yen Phong. Bei den Patienten handelte es sich um einen vierjährigen Jungen und ein neunjähriges Mädchen, Geschwister aus derselben Familie, die nicht gegen Meningokokken geimpft waren. Ende Mai zeigten die Kinder Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Husten und Schnupfen. Obwohl ihnen in einer Klinik Medikamente verschrieben wurden, besserte sich ihr Zustand nicht.
Anschließend entwickelten die Kinder am ganzen Körper nekrotische Purpura, begleitet von Schmerzen, und mussten zur Behandlung in das Nationale Kinderkrankenhaus verlegt werden. Bislang ist der Gesundheitszustand der beiden Kinder stabil, und es sind keine ähnlichen Fälle bekannt.
Laut dem Bac Ninh CDC weist die Meningokokken-Erkrankung eine hohe Komplikations- und Sterblichkeitsrate auf (10–20 % Komplikationsrate, 8–15 % Sterblichkeitsrate), und der Anteil asymptomatischer Träger liegt bei 5–25 %. Da die Krankheit das Potenzial hat, sich epidemisch auszubreiten, werden Überwachungs- und Präventionsmaßnahmen unmittelbar nach Feststellung von Fällen eingeleitet.
Eine Familie lässt ihr Kind im VNVC gegen Meningokokken impfen. Foto: Moc Thao
Dr. Bach Thi Chinh, Ärztliche Direktorin des VNVC-Impfprogramms, erklärte, dass die Prävention von Meningokokken-Meningitis entscheidend für die Minimierung der Erkrankungsrate sei. Zu den empfohlenen Maßnahmen gehören persönliche Hygiene wie häufiges Händewaschen, Desinfektion von Rachen und Mund, eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit sowie die regelmäßige Reinigung von Wohn- und Arbeitsräumen. Bei Verdacht auf eine Erkrankung sollte ein Arzt aufgesucht werden. Personen, die dem Infektionsherd ausgesetzt waren, können vorbeugende Medikamente verschrieben bekommen.
Die wirksamste und präventivste Maßnahme zur Vorbeugung der Krankheit ist die Impfung. Die Bakterien, die die Krankheit verursachen, gehören 13 verschiedenen Gruppen an, wobei A, B, C, X, Y, Z und W135 am häufigsten vorkommen. Impfstoffe gegen die Gruppen A, C, Y und W135 sind derzeit verfügbar und für Kinder ab zwei Jahren empfohlen. Dr. Chinh rät Familien, die Bedeutung der Impfung zu verstehen und ihre Kinder frühzeitig impfen zu lassen.
Im VNVC bieten wir Impfstoffe wie Prevenar 13 (Belgien) und Synflorix (Belgien) zur Vorbeugung von Pneumokokken-Erkrankungen an; VA-Mengoc-BC (Kuba) und Menactra (USA) zur Vorbeugung von Meningokokken-Erkrankungen; Hexaxim 6-in-1 (Frankreich) und Infanrix Hexa (Belgien) sowie Quimi-Hib (Kuba) zur Vorbeugung von durch Hib-Bakterien verursachten Erkrankungen. Alle Impfstoffe sind nachweislich wirksam und sicher. Sie erzeugen eine aktive Immunität für Lunge und Atemwege, verhindern Koinfektionen mit anderen Krankheiten und reduzieren schwere Krankheitsverläufe und die Sterblichkeit.
Chile
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