Innovation in der Ausbildung hochqualifizierter Fachkräfte im Gesundheitswesen.

Die Facharztausbildung ist ebenfalls ein spezialisiertes Ausbildungssystem im Gesundheitswesen. Angesichts der Innovations- und Internationalisierungsforderungen im Gesundheitswesen und im Hochschulwesen muss auch die Ausbildung dieser Fachkräfte angepasst werden.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Nhu Hai, Vizerektor der Universität für Medizin und Pharmazie (Vietnam National University, Hanoi ), betreut Studenten bei der klinischen Praxis in der Zahnmedizin.

Das Angebot reicht nicht aus, um die Nachfrage zu decken.

In Vietnam begann die Facharztausbildung für Ärzte im Jahr 1974. Bis heute sind 13 von 34 Universitäten im medizinischen und pharmazeutischen Bereich landesweit für diese spezialisierte Ausbildung zugelassen. Bis Ende 2025 hatten diese Einrichtungen 8.441 Assistenzärzte ausgebildet, und weitere 1.276 werden voraussichtlich im Jahr 2026 ihren Abschluss machen. Die Medizinische Universität Hanoi und die Medizinische und Pharmazeutische Universität Ho-Chi-Minh -Stadt blicken auf eine lange Tradition in der Ausbildung zurück und stellen den Großteil der Assistenzärzte.

In Krankenhäusern stellen Assistenzärzte eine hochqualifizierte Ressource dar, die eine zentrale Rolle bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung spielt, die Notfall- und Reanimationsdienste stärkt, sich an der Ausbildung und dem Technologietransfer an Einrichtungen niedrigerer Versorgungsstufen beteiligt, Studenten bei der praktischen Ausbildung anleitet, wissenschaftliche Forschung betreibt usw.

Der Schlüssel zum Erfolg des Weiterbildungsmodells für Assistenzärzte in Vietnam liegt in dem transparenten, fairen und wettbewerbsorientierten Zulassungs- und Spezialisierungsauswahlverfahren.

Die Facharztausbildung ist sehr anspruchsvoll; der Lernprozess findet nicht in Hörsälen, sondern größtenteils in praktischen Ausbildungseinrichtungen (Krankenhäusern) statt. Die Ausbilder begleiten, betreuen, beaufsichtigen und unterstützen die Auszubildenden und vermitteln ihnen Wissen, Fertigkeiten und die richtige Einstellung. Aufgrund der strengen Anforderungen und Vorschriften bei Zulassung, Auswahlkriterien und Ausbildungsverfahren beträgt die Anzahl der jährlich ausgewählten und ausgebildeten Fachärzte nur etwa 4 bis 5 % der Gesamtzahl der Absolventen.

Da Assistenzärzte eine hochqualifizierte und begrenzte Arbeitskraft darstellen, arbeiten fast alle nach ihrem Abschluss in zentralen Universitätskliniken. Aktuell herrscht in allen Krankenhäusern, einschließlich der Universitätskliniken, weiterhin Personalmangel, weshalb dringend Assistenzärzte gesucht werden.

Eine kürzlich von der Universität für Medizin und Pharmazie (Vietnam National University, Hanoi) in mehr als 30 zentralen und lokalen Krankenhäusern (Bach Mai, E, Zentrales Kinderkrankenhaus, Nghe An, Phu Tho, Thanh Hoa usw.) durchgeführte Umfrage zeigt, dass der Bedarf an Assistenzärzten in den Jahren 2026 und 2027 etwa 7.500 Personen erreichen wird, wobei einige Krankenhäuser bis zu 400 Assistenzärzte benötigen.

Auf Grundlage lokaler Managementpraktiken ist Dr. Le Van Cuong, Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Thanh Hoa, der Ansicht, dass das Ziel darin bestehen sollte, den Anteil der Assistenzärzte von derzeit 4–5 % auf 10 % zu erhöhen, um den Bedarf auf Provinzebene und darüber hinaus adäquat zu decken. Voraussetzung hierfür ist jedoch ein Mechanismus zur finanziellen Unterstützung von Studierenden und zur Sicherstellung einer rationalen Personalverteilung.

Neben dem Personalbedarf der Krankenhäuser haben Partei und Staat, die Nationalversammlung und die Regierung in den letzten Jahren der Entwicklung des medizinischen Personals besondere Aufmerksamkeit gewidmet und diese gelenkt. Sie haben zahlreiche wichtige Dokumente herausgegeben, in denen sie den Gesundheitssektor anweisen, sich auf die Entwicklung des medizinischen Personals zu konzentrieren, um ein ausgewogenes Verhältnis von Quantität und Qualität zu gewährleisten. Dabei liegt der Fokus insbesondere auf der Entwicklung von hochqualifiziertem medizinischem Fachpersonal und der Entwicklung von medizinischem Personal für Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene gemäß dem zweistufigen Modell der lokalen Selbstverwaltung.

Umfassende Reform der Facharztausbildung für Ärzte.

Vietnam steht vor zwei Herausforderungen: der Erhöhung der Anzahl von Fachärzten, um den gesellschaftlichen Bedarf zu decken, und der Sicherstellung von Qualität für die internationale Integration; daher muss das Ausbildungsmodell für Assistenzärzte geändert werden.

Bezüglich der „Chance“ zur Reform der Facharztausbildung sind sich die Leiter von Krankenhäusern wie dem Zentralen Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie, dem Zentralen Krankenhaus für Zahn- und Kieferchirurgie, dem E-Krankenhaus und dem Zentralen Dermatologischen Krankenhaus einig, dass jetzt der richtige Zeitpunkt dafür ist. Allerdings ist ein sehr detaillierter, sich über Jahrzehnte erstreckender Fahrplan erforderlich, der die Erhöhung der Studienplätze, die Umstrukturierung der Ausbildungsprogramme, -methoden und -dauer, Regelungen für Aufnahme- und Abschlussprüfungen, Standards für Dozenten sowie die Bedingungen für die praktischen Ausbildungsstätten umfasst. Obwohl ein Bedarf an mehr Assistenzärzten besteht, ist die Sicherstellung der Qualität der angehenden Ärzte von größter Bedeutung.

Professor, Doktor, Volksarzt Le Ngoc Thanh, Rektor der Universität für Medizin und Pharmazie (Vietnam National University, Hanoi), ist der Ansicht, dass es an der Zeit ist für umfassende und synchronisierte Reformen in der Ausbildung des medizinischen Personals, um sowohl den gesellschaftlichen Bedürfnissen als auch der internationalen Integration gerecht zu werden.

Herr Thanh betonte, dass die Ausbildung von Assistenzärzten als entscheidende Phase für die Entwicklung spezialisierter Fähigkeiten anzusehen sei. Daher schlug er folgendes Konzept vor: die Einführung einer nationalen Prüfung zur Feststellung der Kompetenz, die Studierenden als Grundlage für die Wahl ihrer Fachrichtung und ihres Praktikumskrankenhauses dienen soll. Dies würde nicht nur Transparenz und Fairness gewährleisten, sondern auch zu einer rationaleren Verteilung hochwertiger medizinischer Ressourcen beitragen. Demnach würde die universitäre Ausbildung sechs Jahre und die Facharztausbildung drei bis fünf Jahre (je nach Fachrichtung) dauern.

Professor und Doktor Nguyen Huu Tu, Rektor der Medizinischen Universität Hanoi, teilt diese Ansicht und ist überzeugt, dass sich die Ausbildung von Assistenzärzten weltweit stark verändert hat. Die Assistenzarztausbildung sollte als vertiefte, vier- bis fünfjährige Facharztausbildung definiert werden, wobei die Zulassungskriterien entsprechend angepasst werden müssen. Derzeit bereitet der Nationale Ärzterat die Einführung einer landesweiten Kompetenzprüfung ab Ende 2027 vor, und die Ausbildungseinrichtungen können diese beiden Prüfungen integrieren.

Professor Dr. Nguyen Trung Kien, Rektor der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Can Tho, ist der Ansicht, dass die Umsetzung von Reformen zwar einen Fahrplan erfordert, aber nicht weiter hinausgezögert werden darf, wenn eine Integration angestrebt wird. Er schlägt vor, die Kompetenzprüfung, die Aufnahmeprüfung für die Facharztausbildung und die Ausstellung der Berufspraktikumsbescheinigungen zu integrieren, um den Druck auf die Studierenden zu verringern, Ressourcen zu sparen und die Managementeffizienz zu steigern.

Der stellvertretende Gesundheitsminister, Dr. Nguyen Tri Thuc, erklärte, dass der Titel „Assistenzarzt“ erstmals mit dem Hochschulgesetz von 2025 gesetzlich verankert wurde. Dieses Gesetz legt fest: „Weiterbildungsprogramme im Gesundheitswesen, die zu den Abschlüssen ‚Assistenzarzt‘ und ‚Facharzt‘ führen, werden vom Gesundheitsminister geleitet, organisiert und verwaltet.“ Daraus ergibt sich die dringende Notwendigkeit, die Regierungsverordnung Nr. 111/2017/ND-CP zur Regelung der praktischen Ausbildung im Gesundheitswesen zu ändern und umgehend Leitlinien für die Organisation und Durchführung von Weiterbildungsprogrammen im Gesundheitswesen zu erlassen, die zu den Abschlüssen ‚Assistenzarzt‘ und ‚Facharzt‘ führen. Dies wird die Qualitätskontrolle stärken und die Verbreitung neuer, qualitativ minderwertiger Ausbildungsprogramme verhindern.

Die Entwicklung eines rechtlichen Rahmens für die Facharztausbildung befindet sich derzeit in einer entscheidenden Phase. Das Gesundheitsministerium wird Richtlinien für die Organisation und Verwaltung des Ausbildungsprogramms herausgeben, die sich auf zwei Säulen konzentrieren: standardisierte Ausbildungsprogramme für jedes Fachgebiet und Standards für die Ausbildungskrankenhäuser, die sich nach der jeweiligen Kapazität richten.

Professor Dr. Nguyen Vu Quoc Huy, Rektor der Universität für Medizin und Pharmazie (Universität Hue), ist der Ansicht, dass die Leitlinien für die Facharztausbildung einen gemeinsamen Kompetenzrahmen schaffen müssen, gleichzeitig aber Flexibilität bei der Umsetzung entsprechend den spezifischen Gegebenheiten der einzelnen Fachrichtungen und Ausbildungseinrichtungen ermöglichen sollten. Einige Fachrichtungen erfordern, ähnlich wie internationale Modelle, längere Ausbildungszeiten; daher sollte Vietnam die Ausbildung durch eine Staffelung der Ausbildungszeiten anstelle der Anwendung eines starren Schemas gestalten.

LOYALITÄT

Quelle: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html