Eine Fettlebererkrankung wird durch Übergewicht oder Adipositas verursacht.

Übergewicht ist einer der Hauptrisikofaktoren für die nichtalkoholische Fettlebererkrankung, die zu Hepatitis, Zirrhose und Leberzellkarzinom fortschreiten kann.

Bei einer Fettlebererkrankung lagert sich Fett in mehr als 5 % des Lebergewichts ab (normalerweise sind es nur 2–4 %). Man unterscheidet zwei Arten: die nichtalkoholische und die alkoholische Fettlebererkrankung.

Übergewicht ist einer der Hauptrisikofaktoren für die nichtalkoholische Fettlebererkrankung, die zu Hepatitis, Zirrhose und Leberzellkarzinom fortschreiten kann.

Die weltweite Verbreitung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung nimmt parallel zu den Epidemien von Adipositas und Diabetes zu. Die Erkrankung steht in Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und insbesondere Adipositas.

Das Risiko einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung steigt mit zunehmendem Body-Mass-Index (BMI). Diese Erkrankung betrifft 50–90 % der übergewichtigen Menschen, verglichen mit nur etwa 15–30 % in der Allgemeinbevölkerung. Tatsächlich leiden 65 % der Menschen mit Adipositas Grad 1–2 (BMI = 30–39,9 kg/m²) und 85 % der Menschen mit Adipositas Grad 3 (BMI = 40–59 kg/m²) an dieser Erkrankung.

So nahm beispielsweise Herr NTL (35 Jahre alt, Hau Giang ) in weniger als einem Jahr 42 kg zu (von 60 kg auf 102 kg) und klagte häufig über Schmerzen in Knien, Schultern und Nacken sowie über Atembeschwerden beim Treppensteigen.

Um abzunehmen, probierte er strenge Diäten und Nahrungsergänzungsmittel aus, jedoch ohne Erfolg. Er begab sich zu einer medizinischen Einrichtung, wo eine InBody-Körperanalyse einen BMI von 41,8 (Adipositas Grad 3) ergab. Weitere Untersuchungen zeigten eine Fettleber Grad 3, eine Dyslipidämie und Prädiabetes.

Nach zehn Monaten konsequenter Behandlung in Ho-Chi-Minh-Stadt, wohin er aus Hau Giang gereist war, verlor er 22 kg, seine Fettleber verschwand, sein Übergewicht verbesserte sich von Grad 3 auf Grad 1, und seine Gelenkschmerzen sowie sein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes nahmen ab. Sein Ziel ist es, sein Gewicht auf 70 kg zu reduzieren.

Dr. Lam Van Hoang, Direktor des Zentrums für Gewichtsreduktionsbehandlung im Tam Anh General Hospital, sagte, dass Gewichtsverlust der Schlüssel zur Kontrolle und Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung sei.

Bereits ein Gewichtsverlust von 5-10 % kann dazu beitragen, Leberfett zu reduzieren, die Insulinresistenz zu verbessern, Entzündungen zu verringern, den Fettstoffwechsel zu verbessern und die Leberfunktion zu steigern.

Das liegt daran, dass der Körper bei übermäßigem Verzehr von kalorienreichen und kohlenhydratreichen Lebensmitteln eine Insulinresistenz entwickeln kann. Daher leiden über 70 % der übergewichtigen Menschen an Insulinresistenz, was die Fähigkeit des Körpers, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, beeinträchtigt und dazu führt, dass die Leber vermehrt Glukose (Zucker) produziert.

Infolgedessen muss die Leber überschüssige Glukose in Fett umwandeln und in den Leberzellen speichern, was zu einer Fettlebererkrankung führt. Umgekehrt verursacht und verschlimmert die nichtalkoholische Fettlebererkrankung auch eine Insulinresistenz, wodurch ein Teufelskreis entsteht.

Übergewicht geht häufig mit erhöhten Konzentrationen freier Fettsäuren im Blut einher. Diese Fettsäuren werden vom Fettgewebe zur Leber transportiert und führen dort zu Fetteinlagerungen. Übersteigt die Fettmenge die Fähigkeit der Leber, sie zu verstoffwechseln, lagert sich das Fett in den Leberzellen ab und führt zu einer Fettlebererkrankung.

Darüber hinaus leiden übergewichtige Menschen häufig an Fettstoffwechselstörungen, wodurch es dem Körper erschwert wird, Fette zu verwerten und zu verstoffwechseln. Kann die Leber Fette nicht effektiv abbauen, lagert sich Fett in den Leberzellen ab, was das Risiko einer Fettlebererkrankung erhöht.

Darüber hinaus kann eine mit Fettleibigkeit einhergehende chronische Entzündung den oxidativen Stress (ein Ungleichgewicht zwischen freien Radikalen und Antioxidantien im Körper) erhöhen, Leberzellen schädigen, das Risiko einer Fettansammlung in der Leber erhöhen und zu einer Fettlebererkrankung führen.

Übergewicht führt nicht nur zu Fetteinlagerungen in der Leber, sondern auch in anderen Fettgeweben des Körpers. Die erhöhte Fettmenge außerhalb der Leber belastet diese und veranlasst sie, mehr Fett aus dem Blut aufzunehmen, was zu einer Fettlebererkrankung führen kann.

Zur Vorbeugung einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung bei übergewichtigen Personen ist die Gewichtskontrolle eine der wirksamsten Maßnahmen.

Übergewichtige und adipöse Menschen benötigen umfassende, multimodale Lösungen zur Gewichtsreduktion, die optimale Behandlungsprotokolle wie Hormontherapie, Ernährungsberatung, Bewegungsprogramme und moderne Therapieverfahren kombinieren. Ziel ist es, Komplikationen zu minimieren und die allgemeine Gesundheit übergewichtiger und adipöser Menschen zu erhalten.