„Lösung“ des Problems des Mangels an medizinischen Hilfsgütern und biologischen Chemikalien in Ha Tinh

Das Problem „sezieren“, Lösungen für das Mangelproblem finden

Um das Problem zu analysieren und eine Lösung für den seit vielen Monaten bestehenden Mangel an medizinischen Hilfsgütern und biologischen Chemikalien in Ha Tinh zu finden, führte Nguoi Dua Tin ein Interview mit Herrn Vo Viet Quang, dem Leiter der Abteilung für Krankenversicherungsbewertung der Sozialversicherung der Provinz Ha Tinh .

Herr Quang sagte, dass in der Region mehr als 1,54 Millionen Menschen krankenversichert seien (die Deckungsrate erreichte 94 %). Allein im März 2023 suchten über 175.000 Krankenversicherte medizinische Einrichtungen zur Untersuchung und Behandlung auf. Der Mangel an Ausrüstung, medizinischem Material, Chemikalien und biologischen Produkten wirkt sich direkt auf die Krankenversicherten und die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen aus.

Die Überwachungsergebnisse der Sozialversicherung der Provinz Ha Tinh vom 4. April 2023 zur Versorgung mit Medikamenten, Geräten und Chemikalien in der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung zeigten, dass in zwölf Krankenversicherungsuntersuchungs- und -behandlungseinrichtungen ein vollständiger Mangel an 140 Medikamentenarten herrschte. Die meisten davon waren traditionelle Arzneimittel und Heilkräuter. Diese Medikamente wurden zentral ausgeschrieben, jedoch reichten keine Bieter Ausschreibungsunterlagen ein, oder Bieter gaben ein Angebot ab, erhielten aber aufgrund von Preisüberschreitungen keinen Zuschlag.

Aufgrund der großen Anzahl an Patienten leidet das Ha Tinh General Hospital derzeit unter einem gravierenden Mangel an medizinischem Material und biologischen Chemikalien für Untersuchungen und Behandlungen.

In sieben Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenkassen besteht ein teilweiser Mangel an 59 Medikamentensorten. Diese Medikamente wurden nicht ausgeschrieben, die Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen verfügen jedoch noch über Bestände gemäß den alten Ausschreibungsergebnissen oder können auf andere Sorten ausweichen.

In fünf medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen besteht ein vollständiger Mangel an 59 Arten von medizinischem Bedarfsmaterial und Chemikalien, da keine neuen Ausschreibungsergebnisse vorliegen. Der Auftragnehmer stimmt einer Verlängerung der Umsetzungsfrist des Rahmenvertrags über die zentrale Beschaffung gemäß der Richtlinie des Volkskomitees der Provinz in Dokument Nr. 187/UBND-TH1 zur Verlängerung der Umsetzungsfrist des Rahmenvertrags über die zentrale Beschaffung von medizinischem Bedarf, Chemikalien und biologischen Produkten des Gesundheitssektors im Jahr 2020 nicht zu oder stimmt einer Verlängerung zu, hat aber keine Warenquelle. In vier medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen besteht ein teilweiser Mangel an 78 Arten von medizinischem Bedarfsmaterial und Chemikalien, da der Auftragnehmer der Unterzeichnung des Anhangs zur Verlängerung der Umsetzungsfrist des Rahmenvertrags über die zentrale Beschaffung von medizinischem Bedarf, Chemikalien und biologischen Produkten nicht zugestimmt hat.

In der jüngsten Bekanntmachung der Schlussfolgerungen des Volkskomitees der Provinz Ha Tinh vom 27. April 2023 wurde Folgendes festgelegt: „Das Gesundheitsministerium ist für die Inspektion medizinischer Einrichtungen verantwortlich und weist sie an, eine rechtzeitige Beschaffung gemäß den gesetzlichen Bestimmungen zu organisieren. Der Direktor des Gesundheitsministeriums ist dem Volkskomitee der Provinz und dem Vorsitzenden des Volkskomitees der Provinz verantwortlich und darf auf keinen Fall einen Mangel an medizinischen Vorräten, Chemikalien und biologischen Produkten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen der Provinz zulassen.“

Tagtäglich, stündlich werden Patienten der Krankenversicherung bei ihren Leistungen benachteiligt.

Die Ankündigung des Volkskomitees der Provinz lautet: Obwohl der Rahmenvertrag am 28. April 2023 ausläuft, dürfen Krankenhäuser keine Verträge zur Selbstbeschaffung abschließen. Die Selbstbeschaffung von Krankenhäusern (Pakete unter 100 Millionen VND) verstößt ebenfalls gegen die Vorschriften, da die fehlenden Verbrauchsmaterialien, Chemikalien und biologischen Produkte alle auf der Liste der zentralisierten Beschaffung stehen.

„Die Anweisungen des Volkskomitees der Provinz haben keine Lösung für den seit über neun Monaten anhaltenden Mangel an Vorräten, Chemikalien und biologischen Produkten gefunden. Die Worte ‚gemäß den Vorschriften, gemäß dem Gesetz und verantwortungsvoll‘ verfolgen uns, wenn wir neben allgemeinen Dokumenten auch mit konkreten Angelegenheiten in der Praxis konfrontiert werden“, seufzte ein Krankenhausleiter, nachdem er die obige Mitteilung erhalten hatte.

Es muss einen konkreten Plan geben, damit die Beamten den Mut haben, sich für das Volk einzusetzen.

Das Volkskomitee der Provinz Ha Tinh und die zuständigen Behörden haben kürzlich zahlreiche Lösungsansätze vorgeschlagen, um den Mangel an medizinischem Material, Chemikalien und biologischen Produkten in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu beheben. Als Sofortmaßnahme hat das Volkskomitee der Provinz den Einheiten die Möglichkeit gegeben, ihre Beschaffung selbst zu organisieren, um die Versorgung mit medizinischem Material, Chemikalien und biologischen Produkten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen sicherzustellen.

Der Rahmenvertrag ist am 28. April ausgelaufen, und Krankenhäuser dürfen keine Verträge für den Eigeneinkauf abschließen. Sollten Krankenhäuser jedoch dennoch selbst beschaffen (im Wert von weniger als 100 Millionen VND), verstoßen sie dennoch gegen das Gesetz, da die knappen Materialien, Chemikalien und biologischen Produkte alle auf der Liste der zentralisierten Beschaffung stehen.

Ha Tinh muss bald eine konkrete Lösung finden, um das Problem des Mangels an medizinischen Hilfsgütern und biologischen Chemikalien zu „lösen“.

Laut einem Leiter des Finanzministeriums von Ha Tinh konnten die oben genannten Probleme aufgrund bestimmter Artikel des Beschlusses 172/QD-UBND/14-01-2019 des Volkskomitees der Provinz zur Veröffentlichung der Liste der Vermögenswerte für die zentrale Beschaffung in der Provinz nicht gelöst werden. Insbesondere für medizinische Geräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit einem Preis von 100 Millionen VND pro Gerät oder mehr muss eine zentrale Ausschreibung durchgeführt werden. Derzeit arbeitet das Finanzministerium an einem Entwurf zur Änderung einiger Artikel des Beschlusses 172, der demnächst dem Vorsitzenden des Volkskomitees der Provinz vorgelegt werden soll.

Auf die Frage des Reporters: Sollten wir vorschlagen, Ausschreibungen und zentrale Beschaffungen abzuschaffen und den Abteilungen, Zweigstellen sowie medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinheiten Autonomie zu gewähren? Dieser Politiker erklärte, eine Abschaffung von Ausschreibungen und zentralen Beschaffungen sei unmöglich, da dies den Bestimmungen des Gesetzes und der Verordnung über die Verwaltung und Nutzung öffentlicher Vermögenswerte zuwiderlaufen würde.

Diese Person erklärte außerdem, dass die zentrale Beschaffung Ausschreibungen für große Mengen organisiert. Dadurch können große, fähige Auftragnehmer ausgewählt werden, wodurch die Qualität der Waren sowie Garantie- und Wartungsvereinbarungen sichergestellt werden. Der Kaufpreis kann sich dem Großhandelspreis annähern. Die zentrale Beschaffung erfolgt in Form offener Ausschreibungen, wodurch die Öffentlichkeit und Transparenz bei der Beschaffung und Nutzung staatlicher Vermögenswerte erhöht wird. Gleichzeitig sind Inspektionen und Überwachungen der mit der zentralen Beschaffung beauftragten Einheiten einfacher als Inspektionen und Überwachungen im großen Maßstab.

Andererseits müssen die Einheiten nicht mehr mehrere Ausschreibungen in mehreren separaten Runden organisieren, was sehr zeit- und arbeitsintensiv ist und die professionelle Arbeit beeinträchtigt. Die Organisation einer zentralen Ausschreibung reduziert den Zeit-, Kosten- und Personalaufwand für die Ausschreibungsorganisation und ermöglicht es den Einheiten, sich stärker auf ihre professionelle Arbeit zu konzentrieren. Sie steigert die Professionalität der Ausschreibungen, trägt zur Steigerung der Wirtschaftlichkeit bei und entlastet den Staatshaushalt. Große Preisunterschiede bei medizinischen Produkten und Chemikalien, die zu ungleichen Preisen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in öffentlichen medizinischen Einrichtungen, insbesondere kleinen medizinischen Einrichtungen in abgelegenen Gebieten, führen, werden reduziert, was indirekt der Bevölkerung zugutekommt. Darüber hinaus erleichtern einheitliche Warenpreise in der Region den Einheiten die Zahlung und Abrechnung.

Für die Patienten der Krankenversicherung „wird ein doppelter Schaden entstehen“, wenn sie ein Vielfaches der Kosten einer normalen Behandlung bezahlen müssen.

„Medizinische Einrichtungen wollen dies (organisierende Ausschreibungen – PV) nicht, da sie professionell arbeiten. Eine zentrale Ausschreibung ist notwendig, um die Einhaltung der gesetzlichen Vorschriften zur Verwaltung und Nutzung öffentlicher Vermögenswerte zu gewährleisten. Hier muss korrigiert werden, da einige Bestimmungen in Beschluss 172 des Volkskomitees der Provinz nicht mehr der Realität entsprechen und zur Lösung des unmittelbaren Problems eingeführt werden müssen. Das Finanzministerium hat im Entwurf außerdem vorgeschlagen, den Einheiten Autonomie beim Einkauf zu gewähren, aber spezifische Einkaufsnormen festzulegen (unter 200 oder 300 Millionen VND pro Paket)“, sagte er.

„Was auch immer getan wird, das Wichtigste sind konkrete Anweisungen und Pläne, nicht allgemeine Richtlinien. Nur mit konkreten Plänen werden die Beamten es wagen, für die Bevölkerung zu arbeiten“, betonte ein Leiter der Sozialversicherung der Provinz.

Quelle: https://www.nguoiduatin.vn/giai-bai-toan-thieu-vat-tu-y-te-hoa-chat-sinh-pham-tai-ha-tinh-a608835.html