Patienten und Ärzte hoffen, dass neue Medikamente bald von den Krankenkassen übernommen werden.

Nach einer Wartezeit von 8 Jahren (seit 2018, gemäß Rundschreiben Nr. 30/2018/TT-BYT) weckt die Information, dass die umfassende Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente voraussichtlich im zweiten Quartal 2026 aktualisiert wird, große positive Erwartungen bei Patienten, Pflegekräften und Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Dies wird als positives Zeichen gewertet, das die schrittweisen Bemühungen um einen besseren Zugang zur Behandlung für Patienten belegt, zur allmählichen Reduzierung der Direktzahlungen der Krankenversicherungsteilnehmer beiträgt und den wachsenden Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung besser gerecht wird.

Wir sehnen uns nach Möglichkeiten, die finanzielle Belastung durch die Behandlung zu verringern.

Frau NTK, 72 Jahre alt (aus Hanoi ), wird im Friendship Hospital wegen Lungenkrebs mit einem Immuntherapeutikum der neuen Generation behandelt. Die Kosten für einen 21-tägigen Behandlungszyklus belaufen sich auf 55 Millionen VND. Frau K. hat bereits fünf Behandlungszyklen abgeschlossen und wird die restlichen Zyklen fortsetzen.

Laut Frau K.s Familie müssen sie die gesamten, erheblichen Behandlungskosten selbst tragen, da dieses Medikament noch nicht von der Krankenversicherung übernommen wird. Da das Medikament jedoch für den Zustand der Patientin geeignet ist, hofft die Familie, dass es bald in die Liste der erstattungsfähigen Medikamente aufgenommen wird, um die finanzielle Belastung zu verringern und während der Langzeitbehandlung beruhigt sein zu können.

Die Menschen erwarten, dass die Zahlungsrichtlinien der Krankenversicherungen zunehmend zeitnaher und besser auf den tatsächlichen Behandlungsbedarf abgestimmt werden. Diese Vorgaben entsprechen auch dem Geist der Resolution Nr. 72-NQ/TW.

Jährlich werden in Vietnam etwa 180.000 neue Krebsfälle und über 120.000 krebsbedingte Todesfälle verzeichnet. Die alternde Bevölkerung, die rasante Urbanisierung und veränderte Lebensgewohnheiten wie Rauchen, Übergewicht/Adipositas und Bewegungsmangel tragen ebenfalls zu diesem Anstieg bei. Prognosen zufolge könnte die Zahl der Krebsneuerkrankungen in Vietnam bis 2050 um 60–70 % steigen. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit nationaler Strategien zur Prävention, Früherkennung und optimierten Behandlung.

Nicht nur Patient K., sondern viele andere Krebspatienten und Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen, die auf fortschrittliche und wirksame Therapien angewiesen sind, hoffen auf die baldige Zulassung der neuen Liste erstattungsfähiger Medikamente durch die Krankenkassen. Die zügige Aktualisierung und Veröffentlichung dieser Liste trägt dazu bei, dass Versicherte zeitnah Zugang zu wirksamen neuen Behandlungen erhalten und die Behandlungskosten gesenkt werden.

Seit über acht Jahren gab es keine umfassende Aktualisierung der Liste der von der Krankenversicherung erstattungsfähigen Medikamente, um Patienten mehr neue Behandlungsmöglichkeiten zu bieten. (Foto: TG/Vietnam+)

Die Bevölkerung erwartet, dass Krankenversicherungen zeitnaher und besser auf den tatsächlichen Behandlungsbedarf abgestimmt werden. Dies bietet zudem die Chance, das Ziel der Reduzierung direkter Zuzahlungen und der Verbesserung der Chancengleichheit beim Zugang zu Gesundheitsleistungen zu fördern. Diese Vorgaben stehen im Einklang mit dem Geist der Resolution Nr. 72-NQ/TW zur Stärkung des Schutzes, der Versorgung und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung.

Die Kluft zwischen medizinischem Fortschritt und Zugang zu Behandlungen überbrücken.

Privatdozent Pham Cam Phuong, Direktor des Zentrums für Nuklearmedizin und Onkologie (Bach Mai Krankenhaus), erklärte, dass die Medizin weltweit in den letzten Jahren viele Fortschritte in der Krebsbehandlung erzielt habe. Zahlreiche Forschungsprojekte zur zielgerichteten Therapie und Immuntherapie seien aufgrund ihrer Wirksamkeit und bahnbrechenden Bedeutung für Patienten sogar mit Nobelpreisen ausgezeichnet worden.

In den letzten zehn Jahren hat Vietnam seine Methoden der zielgerichteten Therapie und Immuntherapie modernisiert, und viele Medikamente der neuen Generation sind mittlerweile in Vietnam verfügbar. Diese Medikamente sind jedoch sehr teuer, und nicht alle Patienten eignen sich für die Behandlung.

Dr. Phuong erklärte, dass die Behandlungsmethoden für Krebspatienten derzeit Operationen, Strahlentherapie und Chemotherapie als Basistherapien umfassen, in jüngerer Zeit aber auch zielgerichtete Therapien und Immuntherapien. Viele der neuesten Medikamente sind jedoch sehr teuer und werden derzeit nicht von den Krankenkassen übernommen. Früher wurden einige zielgerichtete Therapien zu 30 oder 50 Prozent von den Krankenkassen erstattet, doch viele neue Medikamente sind noch immer nicht erstattungsfähig.

In den letzten Jahren wurden viele Generika (Nachahmungen von Originalpräparaten) zu niedrigeren Kosten eingeführt. Daher hoffen die behandelnden Ärzte im Rahmen dieser Überprüfung der Medikamentenliste, dass die Versicherungsbehörde (Gesundheitsministerium) und die vietnamesische Sozialversicherung eine Ausweitung der Kostenübernahme für diese Medikamente in Erwägung ziehen, um Patienten den Zugang zu erschwinglicheren Behandlungskosten zu ermöglichen.

„Da in dieser Runde die neue Generation von Krebsmedikamenten geprüft wird, hoffen wir, dass die Versicherung 50 % oder mehr übernimmt, und bei einigen Medikamenten könnten es je nach Behandlungsplan 30-40 % oder 50 % sein“, betonte Dr. Phuong.

Professor Pham Cam Phuong analysierte zudem, dass bei zielgerichteter Therapie und Immuntherapie nicht alle Patienten für eine Behandlung geeignet sind. Die Indikation hängt vom Zustand des Patienten, dem Krankheitsstadium und den finanziellen Möglichkeiten ab. Der Anteil der für diese Methoden geeigneten Patienten könnte 20–30 % erreichen, doch derzeit haben nur etwa 10–20 % der Patienten in Vietnam Zugang dazu.

„Derzeit haben jedoch nur etwa 10 bis 20 % der vietnamesischen Patienten Zugang zur Gesundheitsversorgung. Wir hoffen, dass durch die Übernahme eines Teils der Kosten durch die Krankenversicherung mehr Patienten in Vietnam Zugang zur Gesundheitsversorgung erhalten und dadurch ihre Lebenserwartung verlängert und ihre Lebensqualität verbessert wird.“

Früher wurden einige zielgerichtete Therapien zu 30 oder 50 Prozent von der Krankenversicherung übernommen, aber viele neue Medikamente werden immer noch nicht erstattet.

Dr. Phuong fügte hinzu, dass die Krankenversicherung in der Vergangenheit die Kosten einiger zielgerichteter Therapien für Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs teilweise übernommen habe. Nach etwa ein bis drei Jahren Behandlung entwickeln jedoch viele Patienten aufgrund neuer Mutationen Resistenzen gegen die Medikamente, was sie zwingt, auf Medikamente der nächsten Generation oder andere systemische Therapien wie Chemotherapie und Immuntherapie umzusteigen.

Der Zugang zu Medikamenten der neueren Generation kann Patienten helfen, ihren Zustand für weitere ein bis zwei Jahre zu stabilisieren, bevor eine Chemotherapie notwendig wird. Diese Medikamente sind jedoch derzeit teuer und werden nicht von den Krankenkassen übernommen, wodurch sie für viele Patienten unerschwinglich sind. Daher hoffen Ärzte, dass im Zuge der Überprüfung der Liste der erstattungsfähigen Medikamente einige Medikamente der neueren Generation teilweise subventioniert werden, um Patienten mehr Möglichkeiten für eine wirksame Behandlung zu eröffnen.

„Seit über acht Jahren gab es keine umfassende Aktualisierung der Liste der von den Krankenkassen erstattungsfähigen Medikamente, um mehr neue Behandlungsmethoden für Patienten, insbesondere Krebspatienten, aufzunehmen. Wir, die wir in der Krebsbehandlung tätig sind, freuen uns sehr, dass dieses Überprüfungsverfahren nun bald genehmigt wurde“, betonte Dr. Cam Phuong.

Herr Nguyen Trung Hieu – stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums der Provinz Lao Cai. (Foto: TG/Vietnam+)

Herr Nguyen Trung Hieu, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Lao Cai, erklärte zu diesem Thema, dass die Aktualisierung der Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente nicht nur mehr Behandlungsmöglichkeiten bedeute, sondern auch das Bestreben widerspiegele, das Gesundheitssystem so zu verbessern, dass der Patient im Mittelpunkt stehe.

„Die Aktualisierung der Liste dieser neuen Medikamente dauert sehr lange. Wir, die Patienten und die Öffentlichkeit hoffen, dass das Verfahren beschleunigt wird, damit die Zulassung schneller erfolgen kann. Die Medikamentenliste existiert bereits seit Langem, und in den letzten acht Jahren wurden keine neuen Medikamente mehr in die Liste der Krankenversicherungsmedikamente aufgenommen. Viele ältere Medikamente sind für die aktuelle Situation nicht mehr praktikabel oder geeignet, und es ist insbesondere wichtig zu prüfen, ob diese Medikamente für die Patienten überhaupt noch notwendig sind“, betonte der stellvertretende Direktor des Gesundheitsamtes der Provinz Lao Cai.

Herr Nguyen Trung Hieu erklärte, dass sich Gesundheitseinrichtungen und die Öffentlichkeit von diesem Update eine präzisere Beratung durch das Gesundheitsministerium erhoffen, damit die Bevölkerung Zugang zu den neuesten Medikamenten erhält und auch Krankenhäuser von den neuen Medikamenten profitieren können. Dies führe zu einer besseren Patientenversorgung und einem verbesserten Ruf der Krankenhäuser. Um dies effektiv zu erreichen, sei jedoch eine enge Abstimmung zwischen Zentralregierung und lokaler Ebene erforderlich.

Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), sagte, dass im Juni ein Rundschreiben herausgegeben wird, in dem die Liste der chemischen Arzneimittel, biologischen Produkte, radioaktiven Arzneimittel, Marker und die Kostenübernahme für medizinische Gase, die bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen verwendet werden, im Rahmen der Krankenversicherung für die Teilnehmer veröffentlicht werden.

Frau Tran Thi Trang – Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium). (Foto: TG/Vietnam+)

Laut diesem Rundschreiben werden zahlreiche weitere Medikamente, darunter viele Krebsbehandlungen und Therapien für seltene Erkrankungen, in den Leistungskatalog der Krankenversicherung aufgenommen, auf die Patienten große Hoffnungen setzen. Der Entwurf wurde vom Expertenrat fertiggestellt, und das Redaktionsteam wird sich Anfang Juni treffen. Anschließend wird das Gesundheitsministerium den Entwurf prüfen und im Juni zur Veröffentlichung einreichen. Die Umsetzung ist für das dritte Quartal geplant.

Gemäß dem Entwurf eines Rundschreibens über die Liste der chemischen Arzneimittel, biologischen Produkte, radioaktiven Arzneimittel, Marker und die Kostenübernahme für medizinische Gase, die bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für Versicherte verwendet werden und das das Gesundheitsministerium im Juni veröffentlichen will, sollen 84 neue Arzneimittel hinzugefügt werden, darunter 30 Krebsmedikamente (was 35,7 % der Gesamtzahl der neu hinzugefügten Arzneimittel entspricht).

Hierbei handelt es sich um eine neu entdeckte Gruppe von Medikamenten, darunter zielgerichtete Therapien, monoklonale Antikörper und Immuntherapeutika. Die Aufnahme dieser Medikamente ist von großer Bedeutung, da Krebs derzeit eine der häufigsten Todesursachen darstellt und aufgrund der hohen Behandlungskosten viele Familien in finanzielle Schwierigkeiten bringt.