Perkutane Lithotripsie bei Patienten mit in die Brusthöhle vorfallenden Nieren.

Patienten mit chronischer Spondylitis ankylosans, die über viele Jahre besteht, haben einen fast vollständig steifen Körper und können nicht flach liegen. Ihre Nieren befinden sich in einer unnatürlichen Lage und drücken gegen den Brustkorb, während die Rippen so eng beieinander liegen, dass der Zugang für Nierensteine fast vollständig blockiert ist.

Laut Dr. Nguyen Dinh Lien, Leiter der Abteilung für Urologie und Andrologie im E-Krankenhaus, wurde der Patient mit starken beidseitigen Schmerzen im unteren Rücken und anhaltender Müdigkeit aufgrund von Nierensteinen und Harnleitersteinen, die zu einer Harnwegsobstruktion führten, eingeliefert.

Durch Untersuchung und Bildgebung stellten die Ärzte fest, dass die Patientin an einer Hydronephrose litt, verursacht durch Nierensteine und Harnleitersteine, die eine Obstruktion zur Folge hatten. Besonders kompliziert wurde der Fall jedoch durch die seit vielen Jahren bestehende schwere Skoliose.

Laut Krankengeschichte war der Patient vor fast zwei Jahrzehnten in einen Verkehrsunfall verwickelt. Infolge des Unfalls verformte sich seine Wirbelsäule allmählich stark, sein Körper neigte sich zunehmend zur Schiefhaltung, und er verlor die Fähigkeit, sich normal zu bewegen.

Seit 18 Jahren leidet er unter anhaltenden Schmerzen, Schwierigkeiten im Alltag und einem sich verschlechternden Gesundheitszustand. Vor knapp einem Jahr wurde bei ihm Nierenstein diagnostiziert.

Seine Familie brachte ihn zur Untersuchung in verschiedene medizinische Einrichtungen. Aufgrund seines hohen Alters, seines schwachen körperlichen Zustands, einer komplexen Wirbelsäulenverformung und mehrerer zugrunde liegender Erkrankungen bestanden jedoch viele Bedenken hinsichtlich möglicher Behandlungsmaßnahmen.

Dr. Nguyen Dinh Lien und die Chirurgen mussten schnell eine Konsultation abhalten und eine perkutane endoskopische Lithotripsie durchführen.

Nach zahlreichen Versuchen gelang es dem Team schließlich, einen sicheren Zugang zum Nierenbecken zu schaffen. Nach etwa zehnminütiger Lithotripsie konnte der raue, festsitzende Harnleiterstein im oberen Drittel des Harnleiters, der seit Langem eine Verstopfung verursacht hatte, erfolgreich entfernt werden. Dadurch wurde der seit geraumer Zeit blockierte Harnweg wieder frei.

Laut Ärzten kann eine unbehandelte, länger anhaltende Verstopfung die Nierenfunktion stark beeinträchtigen und das Risiko von Harnwegsinfektionen und anderen gefährlichen Komplikationen erhöhen.

Laut Dr. Nguyen Dinh Lien stellen Fälle mit komplexen anatomischen Fehlbildungen sowohl für das Anästhesie- als auch für das Operationsteam stets eine erhebliche Herausforderung dar.

Ärzte raten außerdem davon ab, Symptome wie Schmerzen im unteren Rücken, Schmerzen beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder anhaltende Schmerzen im Hüft- und unteren Rückenbereich zu ignorieren, da dies Anzeichen für Harnsteine sein könnten.

Frühzeitige Vorsorgeuntersuchungen helfen, Nierenprobleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln und so das Risiko gefährlicher Komplikationen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Wirbelsäulenerkrankungen, Fehlbildungen des Bewegungsapparates oder mehreren Grunderkrankungen, da regelmäßige Gesundheitskontrollen und eine frühzeitige Behandlung entscheidend sind, um spätere komplexe Eingriffe zu minimieren.

Quelle: https://giaoducthoidai.vn/tan-soi-qua-da-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-vom-nguc-post779534.html