Kinder mit Bluthochdruck aufgrund einer seltenen Krankheit

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Anhaltend hoher Blutdruck

Vor der Behandlung im National Children's Hospital ( Hanoi ) litt der 14-jährige Patient (männlich, wohnhaft in Nam Dinh) an dauerhaft hohem Blutdruck. Er wurde an vielen Orten untersucht und behandelt, wobei bei ihm eine Glomerulonephritis diagnostiziert wurde, doch sein Zustand besserte sich nicht.

Kürzlich wurde bei der Patientin bei einer Gesundheitsuntersuchung in einem örtlichen Krankenhaus ein beidseitiger Nebennierentumor festgestellt und sie wurde in das Zentrum für Endokrinologie, Stoffwechsel, Genetik und Molekulartherapie des Nationalen Kinderkrankenhauses verlegt. Hier werden die Patienten speziellen Tests, Ultraschalluntersuchungen und Röntgenaufnahmen unterzogen, um den Tumor genau zu bestimmen.

Trẻ bị cao huyết áp do bệnh hiếm - Ảnh 1.

Laut dem National Children's Hospital besteht die Nebenniere aus zwei Teilen: Das Nebennierenmark sorgt für den Blutdruck und die Herzfrequenz; Die Nebennierenrinde schüttet drei Hormone aus, die bei der Regulierung von Stoffwechsel- und Immunreaktionen, Blutdruck, Kreislaufvolumen und Elektrolyten helfen. Insbesondere die mittlere Schicht der Nebennierenrinde schüttet Hormone aus, die stresshemmend und entzündungshemmend wirken und am Zucker-, Fett- und Eiweißstoffwechsel beteiligt sind. Die innerste Schicht der Schale spielt während der Fötalperiode eine Rolle bei der sexuellen Entwicklung. Daher sind Hormone in den Nebennieren für die Aufrechterhaltung des menschlichen Lebens sehr wichtig.

Die Ärzte des National Children's Hospital haben viele Fälle einer einseitigen Nebennierenerkrankung untersucht, behandelt und operiert. Bei bilateralen Nebennierentumoren ist dies jedoch das erste Mal seit etwa 20 Jahren. Die Ärzte halten dies für einen komplizierten Fall. Denn bei der Entfernung zweier Tumore ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass auch beide Nebennieren entfernt werden müssen. Die Entfernung aller Nebennieren kann leicht zu akutem Nebennierenversagen, hämodynamischen Störungen, Herzrhythmusstörungen, Störungen des Salz- und Wasserstoffwechsels, Verlust der Belastbarkeit des Körpers... und sogar zum Tod führen. Das Nationale Kinderkrankenhaus führte eine interdisziplinäre Konsultation durch, um einen Behandlungsplan auszuarbeiten.

Einen Monat vor der Operation wird der Patient behandelt, um den Blutdruck wieder zu normalisieren und gefährliche Blutdruckschwankungen während der Operation zu begrenzen. Darüber hinaus werden den Patienten Maßnahmen zur Verringerung der Katecholaminausschüttung ins Blut und zur Reduzierung des Risikos massiver Blutungen während der Operation angeboten.

Anschließend wurde der Patient einer laparoskopischen Operation unterzogen, um die beiden Nebennierentumoren vollständig zu entfernen und dabei zu versuchen, einen Teil der rechten Nebenniere zu erhalten. Bei jedem chirurgischen Eingriff ist sorgfältige und gewissenhafte Vorgehensweise erforderlich, da es durch die Berührung des Tumors leicht zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks und in der Folge zu Hirnblutungen, akutem Herzversagen und Herzinfarkt kommen kann.

Nach der Operation erhalten die Patienten eine besondere Betreuung, um Risikofaktoren wie hämodynamische Störungen und Hypotonie zu kontrollieren. Risiko einer Hypoglykämie und Elektrolytstörungen (Hyperkaliämie, Hypokaliämie); Blutungen, Infektionen nach der Operation. Derzeit ist der Patient stabil, wach und sein Blutdruck hat sich normalisiert.

Vage, leicht zu übersehende Symptome

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Chi Dung, Direktor des Zentrums für Endokrinologie, Stoffwechsel, Genetik und Molekulartherapie am Nationalen Kinderkrankenhaus, sagte, dass Nebennierentumore sehr selten seien und schätzungsweise 0,2 bis 0,4 % aller Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr ausmachten. Bei Kindern ist er noch seltener und macht etwa 10 % aller festgestellten Nebennierentumoren aus. und bilaterale Nebennierentumoren treten nur bei etwa 10 % der Kinder mit Nebennierentumoren auf. Jedes Jahr werden im National Children's Hospital etwa 1 bis 2 Patienten wegen Nebennierentumoren behandelt.

Ärzte weisen darauf hin, dass bei Nebennierentumoren Symptome wie Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Herzklopfen, Schwitzen usw. auftreten können. Diese Symptome sind oft sehr vage und werden leicht übersehen, wenn sie nicht gründlich klinisch untersucht werden. Wenn Symptome von Bluthochdruck vorliegen, wird bei einem Patienten normalerweise wahrscheinlich eine Glomerulonephritis diagnostiziert. Nur wenn ein Verdacht besteht und zusätzliche Spezialtests und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, kann die Krankheit festgestellt werden.

Wenn bei Kindern Symptome von Bluthochdruck auftreten, die sich mit Medikamenten nicht kontrollieren lassen, sollten Familien ihre Kinder daher zusätzlich zu den regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen so schnell wie möglich zur Untersuchung und genauen Diagnose in ein Fachkrankenhaus bringen.

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