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Gutartiger Tumor wird nach 6 Jahren bösartig

VnExpressVnExpress30/11/2023

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Herr Giang, 72 Jahre alt, aus Ho-Chi-Minh-Stadt , hatte vor sechs Jahren einen gutartigen Tumor unter seinem linken Kiefer. Jetzt wächst der Tumor schnell und verursacht Schluckbeschwerden. Der Arzt diagnostizierte bei ihm Speicheldrüsenkrebs.

Als der Tumor entdeckt wurde, war er nur etwa so groß wie eine Fingerkuppe, verursachte keine ungewöhnlichen Symptome und wurde vom Arzt als gutartig diagnostiziert, sodass Herr Giang nicht zur Kontrolluntersuchung kam. In den letzten zwei Monaten ernährte er sich schlecht, verlor drei Kilo und ging zur Kontrolluntersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Die Ultraschalluntersuchung ergab, dass der Tumor 5 x 7 x 12 cm groß und klar abgegrenzt war und nicht in die linke Halsschlagader eingedrungen war. Mittels zytologischer Aspiration wurde festgestellt, dass es sich um einen Tumor der submandibulären Speicheldrüsen, ein pleomorphes Adenom (Mischtumor), handelte.

Am 29. November teilte Dr. Huynh Ba Tan von der Abteilung für Brust-, Kopf- und Halschirurgie mit, dass der Tumor zwar gutartig sei, sich aber bei schnellem Wachstum möglicherweise bösartig entwickle. Der Patientin wurde geraten, sich schnellstmöglich einer Operation zur Entfernung der tumorhaltigen Unterkieferdrüse zu unterziehen.

Submandibulärer Tumor des Patienten, 12 cm groß. Foto: Nguyen Tram

Der submandibuläre Tumor des Patienten ist 12 cm groß. Foto: Nguyen Tram

Das Operationsteam sezierte und entfernte die gesamte linke Unterkieferspeicheldrüse, die den Tumor enthielt, wobei der Nervus marginalis mandibularis, der Nervus lingualis und der Nervus hypoglossus erhalten blieben. Die pathologischen Ergebnisse zeigten, dass der Tumor bösartig (Stadium III) war, und der Patient setzte die Strahlentherapie fort.

Doktor Ba Tan berät einen Patienten. Foto: Nguyen Tram

Doktor Ba Tan berät einen Patienten. Foto: Nguyen Tram

Zu den Speicheldrüsen gehören große und kleine Drüsen, die in der gesamten Mundhöhle verteilt sind, hauptsächlich im Gaumen und im oberen Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm).

Dr. Tan sagte, dass die meisten Speicheldrüsentumore gutartig seien und nur 5 % bösartig seien. Davon seien 60 % bösartige Ohrspeicheldrüsentumore, 30 % bösartige Unterkiefertumore und 10 % bösartige Unterzungentumore und Tumoren der kleinen Speicheldrüsen.

Einige gutartige Speicheldrüsentumoren wie das pleomorphe Adenom und das zylindrische Adenom können ebenfalls bösartig werden. Bei pleomorphen Adenomen dauert es etwa 15 bis 20 Jahre, bis sich der Tumor zu Krebs entwickelt. Je nach Zellentwicklung kann der Tumor auch früher bösartig werden.

Gutartige zylindrische Tumoren können sich langsam in ein adenoid-zystisches Karzinom verwandeln. Dies ist die zweithäufigste Art von Speicheldrüsenkrebs, der langsam wächst und sich entlang der Nerven ausbreitet. Die Prognose dieser Krebsart ist weniger schwerwiegend als die des pleomorphen Adenokarzinoms.

Dr. Tan rät Patienten, die einen auffälligen Tumor entdecken, sofort einen Arzt aufzusuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Bei gutartigen Tumoren sollten die Patienten regelmäßig untersucht werden und nicht subjektiv sein. Zu große Tumoren beeinträchtigen die Ästhetik, komprimieren Speiseröhre und Kehlkopf, was zu Schluck- und Atembeschwerden führt, und haften fest am umliegenden Gewebe, was eine Operation erschwert.

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