Ho-Chi-Minh-Stadt – Herr Giang, 72 Jahre alt, entwickelte vor sechs Jahren einen gutartigen Tumor unterhalb seines linken Kiefers. Dieser wächst nun rasant und verursacht Schluckbeschwerden. Die Ärzte diagnostizierten Speicheldrüsenkrebs.
Als der Tumor entdeckt wurde, war er nur etwa so groß wie eine Fingerspitze, verursachte keine ungewöhnlichen Symptome und wurde vom Arzt als gutartig eingestuft. Daher nahm Herr Giang keine Nachuntersuchung wahr. Da er in den letzten zwei Monaten jedoch unter Appetitlosigkeit litt und 3 kg abgenommen hatte, begab er sich zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Die Ultraschalluntersuchung ergab einen 5 x 7 x 12 cm großen Tumor mit scharf begrenzten Rändern und ohne Infiltration der linken Arteria carotis. Die Feinnadelaspiration bestätigte die Diagnose eines submandibulären Speicheldrüsentumors vom pleomorphen (gemischten) Typ.
Am 29. November erklärte Dr. Huynh Ba Tan von der Abteilung für Brust- und Kopf-Hals-Chirurgie, dass der Tumor zwar gutartig sei, sein schnelles Wachstum jedoch auf eine mögliche Bösartigkeit hindeuten könne. Der Patientin wurde empfohlen, sich so bald wie möglich einer Operation zur Entfernung der tumorbefallenen Unterkieferspeicheldrüse zu unterziehen.
Der Tumor unter dem Kiefer des Patienten hatte einen Durchmesser von 12 cm. Foto: Nguyen Tram
Das Operationsteam entfernte die gesamte linke Unterkieferspeicheldrüse einschließlich des Tumors, wobei der Unterkiefernerv, der Zungennerv und der Hypoglossusnerv erhalten blieben. Die pathologische Untersuchung ergab einen malignen Tumor im Stadium III, woraufhin der Patient eine weitere Strahlentherapie erhielt.
Doktor Bá Tấn berät einen Patienten. Foto: Nguyễn Trăm
Die Speicheldrüsen bestehen aus großen und kleinen Drüsen, die in der gesamten Mundhöhle verteilt sind, hauptsächlich im Gaumen und im oberen Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm).
Dr. Tan erklärte, dass die meisten Speicheldrüsentumoren gutartig seien, nur 5 % seien bösartig. Davon entfielen 60 % auf bösartige Ohrspeicheldrüsentumoren, 30 % auf bösartige Unterkieferspeicheldrüsentumoren und 10 % auf bösartige Tumoren der Unterzungen- und akzessorischen Speicheldrüsen.
Einige gutartige Speicheldrüsentumoren, wie pleomorphe und zylindrische Adenome, können sich entarten. Bei pleomorphen Adenomen dauert es etwa 15 bis 20 Jahre, bis der Tumor bösartig wird, nachdem er als gutartiger Tumor aufgetreten ist. Je nach Zellentwicklung kann die Entartung auch schneller erfolgen.
Gutartige Säulentumoren können sich allmählich zu einem Drüsenkarzinom entwickeln. Dies ist die zweithäufigste Speicheldrüsenkrebsart, die langsam wächst und sich entlang der Nerven ausbreitet. Die Prognose für diese Krebsart ist weniger ungünstig als für das idiopathische Drüsenkarzinom.
Dr. Tan rät Patienten, die ungewöhnliche Knoten entdecken, umgehend einen Arzt aufzusuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Bei gutartigen Tumoren sollten Patienten regelmäßig kontrolliert werden und die Erkrankung nicht ignorieren. Große Tumore können das Aussehen beeinträchtigen, Speiseröhre und Kehlkopf einengen und so Schluck- und Atembeschwerden verursachen. Zudem können sie stark mit dem umliegenden Gewebe verwachsen sein, was eine Operation erschwert.
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