Τι είναι η αμιβανταμάμπη και για ποιους τύπους καρκίνου χρησιμοποιείται;

Η αμιβανταμάμπη είναι ένα στοχευμένο φάρμακο θεραπείας για τον καρκίνο, που χρησιμοποιείται σε ορισμένους ασθενείς με συγκεκριμένες μεταλλάξεις του EGFR και απαιτούν παραπομπή σε ειδικό ογκολόγο.

Τις τελευταίες ημέρες, οι πληροφορίες σχετικά με ένα ενέσιμο φάρμακο, την αμιβανταμάμπη, που παρουσιάζει καλές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς με καρκίνο έχουν προσελκύσει σημαντική δημόσια προσοχή. Πολλοί ασθενείς και οι οικογένειές τους αμφισβητούν εάν πρόκειται για ένα «θαυματουργό φάρμακο» που μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο, ποιος μπορεί να το χρησιμοποιήσει και ποιο είναι το κόστος της θεραπείας.

Σύμφωνα με τον Δρ. Trinh The Cuong, από το Τμήμα Χημειοθεραπείας του Νοσοκομείου E, οι άνθρωποι πρέπει να κατανοήσουν πλήρως την επιστημονική φύση αυτού του φαρμάκου για να αποφύγουν να έχουν μη ρεαλιστικές προσδοκίες ή να το αγοράσουν χωρίς ιατρική συνταγή.

Για ποια ομάδα καρκίνων χρησιμοποιείται η αμιβανταμάμπη;

Η αμιβανταμάμπη είναι ένα διπλά ειδικό αντίσωμα που δρα ταυτόχρονα σε δύο σηματοδοτικές οδούς, τον EGFR και τον MET – μηχανισμούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Αυτό είναι ένα επίτευγμα της σύγχρονης ιατρικής, όχι ένα συμπλήρωμα διατροφής ή ένα φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλους τους τύπους καρκίνου.

Στο Βιετνάμ, η αμιβανταμάμπη έχει καταχωρηθεί για κυκλοφορία στην αγορά ως φιαλίδιο ενδοφλέβιας έγχυσης 350 mg/7 ml. Στη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, το φάρμακο ενδείκνυται για ορισμένες ομάδες ασθενών με συγκεκριμένες μεταλλάξεις του EGFR, όπως η εισαγωγή του εξονίου 20 του EGFR ή η διαγραφή του εξονίου 19 του EGFR/L858R, σε συγκεκριμένα θεραπευτικά πλαίσια.

Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα να χρησιμοποιήσουν αμιβανταμάμπη. Η συνταγογράφηση θα πρέπει να βασίζεται σε έλεγχο γονιδιακής μετάλλαξης και σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση από ογκολόγο.

Στη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η αμιβανταμάμπη συνταγογραφείται σε ορισμένες ομάδες ασθενών. (Εικονογραφημένη εικόνα: Nhu Loan)

Ποια έρευνα έχει φέρει στο προσκήνιο την αμιβανταμάμπη;

Η πρόσφατη αύξηση του ενδιαφέροντος προέρχεται από τη μελέτη OrigAMI-4, η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο American Journal of Clinical Oncology.

Αυτή η μελέτη αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της υποδόριας αμιβανταμάμπης σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή μεταστατικό πλακώδες καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου, που δεν σχετίζεται με τον ιό HPV, μετά από αποτυχία χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείας. Αυτή θεωρείται μία από τις πιο δύσκολες ομάδες ασθενών για θεραπεία σήμερα.

Τα αποτελέσματα από 102 ασθενείς έδειξαν ποσοστό αντικειμενικής ανταπόκρισης 42%. Από αυτούς, περίπου το 15% των ασθενών πέτυχε πλήρη ανταπόκριση, που σημαίνει ότι ο όγκος δεν ήταν πλέον ορατός στις απεικονιστικές μελέτες. Περίπου το 27% των ασθενών πέτυχε μερική ανταπόκριση με σημαντική συρρίκνωση του όγκου.

Ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου ήταν 6,8 μήνες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό είναι ένα πολύ ενθαρρυντικό αποτέλεσμα δεδομένων των περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών που είναι διαθέσιμες για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Οι ενέσεις κατά του καρκίνου κάνουν τους όγκους να «εξαφανίζονται» μετά από μερικές εβδομάδες, τι λένε οι γιατροί;

Η εξαφάνιση ενός όγκου δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαφανιστεί.

Ενώ τα αποτελέσματα της έρευνας προσφέρουν πολλές ελπίδες, οι ειδικοί τονίζουν ότι οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν την πραγματική σημασία αυτών των αριθμών.

Καταρχάς, η εξαφάνιση ενός όγκου σε μια σάρωση δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί πλήρως. Τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν και να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και μετά.

Επιπλέον, η διάρκεια του ελέγχου της νόσου είναι περιορισμένη. Ο διάμεσος δείκτης επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου, που είναι 6,8 μήνες, υποδεικνύει ότι μετά από αυτήν την περίοδο, οι μισοί από τους ασθενείς στη μελέτη εμφάνισαν υποτροπή της νόσου.

Επομένως, η αμιβανταμάμπη θεωρείται φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο της νόσου και στην παράταση της ζωής, αλλά δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί πλήρης θεραπεία για τον καρκίνο.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα της μελέτης OrigAMI-4 ισχύουν μόνο για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου από πλακώδη κύτταρα που δεν σχετίζεται με τον ιό HPV. Δεν υπάρχει επιστημονική βάση που να συμπεραίνει ότι το φάρμακο θα έχει παρόμοια επίδραση σε άλλους καρκίνους όπως ο καρκίνος του ήπατος, ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του μαστού ή πολλοί άλλοι τύποι καρκίνου.

Πόσο κοστίζει η αμιβανταμάμπη;

Το κόστος της θεραπείας είναι ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια για τους ασθενείς.

Με βάση τους υπολογισμούς που χρησιμοποίησαν το πρωτόκολλο θεραπείας OrigAMI-4 στη μελέτη, εάν μετατραπεί στο ισοδύναμο της ενδοφλέβιας έγχυσης 350 mg που διατίθεται σήμερα στο Βιετνάμ, με δηλωμένη τιμή περίπου 34,5 εκατομμύρια VND ανά φιαλίδιο, ένας ασθενής βάρους περίπου 60 κιλών θα μπορούσε να δαπανήσει σχεδόν 1,4 δισεκατομμύρια VND σε φάρμακα μόνο στους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας.

Αυτό το έξοδο δεν περιλαμβάνει άλλα έξοδα όπως εξετάσεις παρακολούθησης, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, θεραπεία παρενεργειών, νοσοκομειακά έξοδα και έξοδα ταξιδιού.

Σύμφωνα με τον MSc. Δρ. Trinh The Cuong, η αμιβανταμάμπη αποτελεί σημαντική πρόοδο στη σύγχρονη ιατρική με θετικά κλινικά δεδομένα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επιτυγχάνεται μόνο όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον σωστό ασθενή, σύμφωνα με τις σωστές ενδείξεις και την κατάλληλη στιγμή.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να αυτοθεραπεύονται με μη ρυθμιζόμενα φάρμακα ή να περιμένουν ότι αυτά θα αποτελέσουν θεραπεία για όλους τους τύπους καρκίνου. Κάθε απόφαση θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με βάση πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος καρκίνου, το στάδιο της νόσου, τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, η οικονομική προσιτότητα και οι θεραπευτικοί στόχοι.

Για τους ασθενείς με καρκίνο, η ελπίδα είναι πάντα πολύ σημαντική. Ωστόσο, η ελπίδα πρέπει να βασίζεται σε ακριβείς, πλήρεις και επιστημονικές ιατρικές πληροφορίες.

Πηγή: https://vtcnews.vn/amivantamab-la-gi-dung-cho-nhom-benh-ung-thu-nao-ar1021689.html