Μέσα στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών

Báo Khánh Hòa•07/04/2023

[διαφήμιση_1]

Σε πλήρη αντίθεση με την έντονη ζωή έξω, μέσα στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών του Παιδιατρικού Τμήματος (Επαρχιακό Γενικό Νοσοκομείο), κάθε στιγμή, κάθε λεπτό και κάθε ανάσα πρόωρων, αδύναμων μωρών φροντίζεται, λατρεύεται και αγωνίζεται για αυτήν η ιατρική ομάδα, η οποία αγωνίζεται να διασφαλίσει την επιβίωσή τους ώστε να μπορέσουν να επιστρέψουν υγιή στην αγκαλιά των γονιών τους.

Εργασία υψηλής πίεσης

Πάνω από τις 7 η ώρα, αφού παρέδωσε τη βάρδιά της, η νοσοκόμα Dang Thi Thu Huong άρχισε να ελέγχει τις φλέβες του σοβαρά άρρωστου μωρού και στη συνέχεια των λιγότερο σοβαρά άρρωστων· να ελέγχει το σάκχαρο του αίματος και τους ενδοφλέβιους σωλήνες· να χορηγεί θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού· να προετοιμάζει έγγραφα, να επικοινωνεί με μέλη της οικογένειας· να κάνει μπάνιο, να αλλάζει πάνες, να ταΐζει τα μωρά... Περισσότερα από δώδεκα λιποβαρή, πρόωρα ή άρρωστα μωρά σε θερμοκοιτίδες ή θερμαινόμενα κρεβάτια παρακολουθούνταν συνεχώς από τις νοσοκόμες. Γύρω στις 12 το μεσημέρι, η νοσοκόμα Huong έφαγε γρήγορα το μεσημεριανό της γεύμα πριν βιαστεί να συνεχίσει την εργασία της, ώστε να μπορέσουν να γευματίσουν και άλλες νοσοκόμες.

Η χαρά των νοσοκόμων όταν τα μωρά γίνονται καλύτερα.

Ο Δρ. Phan Huu Chinh, Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου της Επαρχίας, δήλωσε: « Οι προσπάθειες του ιατρικού προσωπικού και των νοσηλευτών του Παιδιατρικού Τμήματος έχουν σώσει ως εκ θαύματος τις ζωές πολλών σοβαρά πασχόντων παιδιών, συμβάλλοντας στις προσπάθειες του νοσοκομείου να διατηρήσει και να βελτιώσει την ποιότητα της θεραπείας. Στο μέλλον, το νοσοκομείο θα συνεχίσει να επενδύει σε απαραίτητο εξοπλισμό για το Παιδιατρικό Τμήμα σε επείγοντα περιστατικά και αναζωογόνηση παιδιών, ιδίως νεογνών. Αναμένεται ότι τον Απρίλιο, το Παιδιατρικό Τμήμα θα είναι εξοπλισμένο με μια σύγχρονη κινητή συσκευή υποθερμίας ειδικά για παιδιά».

Οι νεογνικές ασθένειες είναι πολύπλοκες και συχνά εξελίσσονται ραγδαία, επιδεινώνοντας εξίσου γρήγορα. Επομένως, η παρακολούθηση, η θεραπεία και η φροντίδα αυτών των μωρών από γιατρούς και νοσηλευτές είναι πάντα πιο απαιτητική από το συνηθισμένο. Μια ομάδα νεογνικής αναζωογόνησης διάρκειας 12 ωρών αποτελείται συνήθως από 2 γιατρούς, 4 νοσηλευτές και 1 νοσοκόμο, φροντίζοντας 20 έως 25 μωρά, μερικές φορές έως και 30 σε ώρες αιχμής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μία νοσοκόμα δίνει προτεραιότητα στη φροντίδα δύο μωρών ή ακόμα και παρακολουθεί στενά μόνο ένα μωρό του οποίου η κατάσταση επιδεινώνεται.

Η Δρ. Nguyen Thi Khanh Uyen, Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Παιδιατρικού Τμήματος, μόλις είχε ολοκληρώσει την εξέταση ενός μωρού όταν έλαβε ένα τηλεφώνημα από το Γενικό Νοσοκομείο Περιφέρειας Cam Ranh που την ενημέρωνε να προετοιμαστεί για μια μεταφορά νεογνού. Ενώ συζητούσαν επαγγελματικά θέματα τηλεφωνικά, η Δρ. Uyen και η ομάδα της ετοιμάζονταν ήδη να υποδεχτούν την επερχόμενη μεταφορά. Εκείνη τη στιγμή, ακούστηκε μια πνιχτή κραυγή από την περιοχή τοκετού. Μια 42χρονη μητέρα από την κοινότητα Vinh Thai (πόλη Nha Trang) είχε γεννήσει δύο ημέρες πριν και το μωρό της εμφάνιζε συμπτώματα υπερβολικής υπνηλίας, λήθαργου, άρνησης σίτισης και γρήγορης αναπνοής, με διάγνωση νεογνικής σήψης. Μετά από μία ημέρα θεραπείας, το μωρό είχε καταναλώσει 20 ml γάλακτος και παρακολουθούνταν, αλλά η μητέρα ήταν εξαιρετικά ανήσυχη επειδή δεν είχε μπορέσει ακόμα να είναι με το παιδί της και ήταν ανήσυχη... Η Δρ. Uyen εξήγησε απαλά και ενθάρρυνε τη μητέρα να ηρεμήσει πριν επιστρέψει γρήγορα στην εργασία της...

Αυτή είναι η περιοχή θεραπείας για κρίσιμα άρρωστα νεογνά.

Τη νύχτα, ο φόρτος εργασίας δεν μειώνεται καθόλου. Όλη η διαδικασία γίνεται πολύ πιο αγχωτική αν μια υπόθεση χειροτερέψει. Ωστόσο, δεν δείχνουν κατανόηση όλα τα μέλη της οικογένειας. Κάποια έχουν σπάσει θυμωμένα ακόμη και γυάλινες πόρτες απαιτώντας να ελέγξουν τους ασθενείς επειδή υποψιάζονταν ότι οι νοσοκόμες κοιμόντουσαν!

Οι καρδιές αυτών των «καλών μητέρων»

Η φροντίδα και η θεραπεία πρόωρων βρεφών αποτελεί πάντα μια πρόκληση στην αναζωογόνηση νεογνών, ειδικά για εξαιρετικά πρόωρα βρέφη (κάτω των 28 εβδομάδων ηλικίας κύησης) και εξαιρετικά χαμηλού βάρους γέννησης (κάτω των 1.000 γραμμαρίων). Για τη φροντίδα των νεογνών, οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό χρειάζονται όχι μόνο γνώσεις και εμπειρία, αλλά και την αγάπη των γονέων για την ανίχνευση πρώιμων αλλαγών στο μωρό, από χειρονομίες, χρώμα δέρματος, αναπνοή, καρδιακό παλμό κ.λπ. Κρατώντας το μικροσκοπικό χεράκι του μωρού της, η κα MTHN (32 ετών, από την περιοχή Son Hoa, στην επαρχία Phu Yen) χαμογέλασε χαρούμενα: «Γέννησα στις 29 εβδομάδες και 4 ημέρες. Το μωρό μου ζύγιζε μόνο 1.000 γραμμάρια, ήταν μικροσκοπικό, και έπρεπε να βρίσκεται σε θερμοκοιτίδα. Όλη η οικογένεια ήταν πολύ ανήσυχη και μπερδεμένη, κατά καιρούς σχεδόν χάνοντας την ελπίδα. Χάρη στην αφοσιωμένη φροντίδα των γιατρών και των νοσηλευτών εδώ, μετά από 18 ημέρες στη θερμοκοιτίδα, το μωρό μου μπόρεσε να με συναντήσει και να λάβει φροντίδα δέρμα με δέρμα. Μετά από σχεδόν δυόμισι μήνες, μπορεί πλέον να θηλάζει μόνη της και ζυγίζει 3,6 κιλά. Είμαι πολύ ευγνώμων στους γιατρούς και τις νοσηλεύτριες εδώ.»

Πριν από περίπου τρία χρόνια, η μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών έλαβε ένα αγοράκι από την περιοχή Khanh Vinh. Γεννήθηκε με καισαρική τομή, αλλά υπέφερε από έκχυση, σκληρόδερμα και χρειάστηκε πνευμονική επέμβαση... Μετά από περισσότερους από δύο μήνες 24ωρης φροντίδας, σταδιακά ανταποκρίθηκε, ανάρρωσε και πήρε εξιτήριο στη μητέρα του. «Πρόσφατα, κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου, η μητέρα έφερε το μωρό να το επισκεφτεί. Βλέποντάς το χαρούμενο και σε εγρήγορση, οι νοσοκόμες δεν τον αναγνώρισαν. Η μητέρα έπρεπε να τους το υπενθυμίσει», αφηγήθηκε με ενθουσιασμό η νοσοκόμα Huong. Ο γιατρός Uyen θυμήθηκε επίσης έναν πρόωρο τοκετό στις 30 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19. Αφού το μωρό εισήχθη στη μονάδα και αποσυνδέθηκε από τον αναπνευστήρα, η μητέρα προσβλήθηκε από Covid-19 και τον μετέδωσε στο μωρό, προκαλώντας επιδείνωση της κατάστασης του μωρού και απότομη πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων του. Οι γιατροί έπρεπε να αλλάζουν επανειλημμένα φάρμακα, αλλά μετά από 14 ημέρες, το τεστ ήταν ακόμα θετικό. Μετά από διαβούλευση με νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου, η απάντηση που έλαβε ήταν ότι το μωρό ήταν απίθανο να επιβιώσει! Αλλά μετά από περισσότερους από τρεις μήνες εντατικής θεραπείας, το μωρό ξεπέρασε την κρίσιμη κατάσταση και επέστρεψε υγιές στην αγκαλιά της μητέρας του.

Το μωρό φαίνεται ροδομάγουλο μετά το μπάνιο.

«Το να φέρνεις πίσω ένα παιδί στην αγκαλιά των γονιών του από το χείλος του θανάτου είναι η μεγαλύτερη ευτυχία για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές. Αλλά πάντα υπενθυμίζουμε ο ένας στον άλλον ότι όχι μόνο προσπαθούμε να σώσουμε τη ζωή του παιδιού, αλλά καταβάλλουμε και κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλίσουμε ότι το παιδί θα αναρρώσει με τις λιγότερες δυνατές συνέπειες, θα αναπτυχθεί κανονικά και θα μεγαλώσει υγιές», δήλωσε η Δρ. Nguyen Thi Khanh Uyen, Αναπληρώτρια Προϊσταμένη του Παιδιατρικού Τμήματος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Ngoc Huy, επικεφαλής του Παιδιατρικού Τμήματος, τα πρόωρα μωρά είναι πολύ ευάλωτα και επιρρεπή σε μεταγεννητικούς κινδύνους όπως ασφυξία, αναπνευστική ανεπάρκεια, υποθερμία, αιμορραγία, νεογνική λοίμωξη, ίκτερο, αιμόλυση και αναιμία. Αυτές οι παθήσεις συχνά εξελίσσονται ραγδαία. Χάρη στην επένδυση σε εξοπλισμό από την ηγεσία της επαρχίας και του νοσοκομείου, την αφοσίωση των γιατρών, των νοσηλευτών και του υπόλοιπου ιατρικού προσωπικού, καθώς και τη στενή συνεργασία άλλων τμημάτων, πολλά πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης μωρά ανταποκρίθηκαν καλά στη θεραπεία και έλαβαν εξιτήριο. Πριν από πέντε χρόνια, το ποσοστό επιβίωσης για πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης μωρά στο τμήμα ήταν μόνο περίπου 70% ή απαιτούσε μεταφορά σε νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου. Πρόσφατα, αυτό το ποσοστό έχει ξεπεράσει το 90%. Επί του παρόντος, το τμήμα είναι σε θέση να θεραπεύσει πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν μετά από 26 εβδομάδες κύησης και να φροντίσει πολλά μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 900 γραμμάρια. Μοιραζόμενη αυτή τη χαρά, η νοσοκόμα Huong μας είπε: Χαίρονται που βλέπουν τα παιδιά να αναπτύσσονται καλά μέρα με τη μέρα, να έχουν απογαλακτιστεί από τους αναπνευστήρες, να μπορούν να τραφούν, να κοιμούνται ήσυχα... και ακόμα πιο χαρούμενα όταν, μετά από στιγμές που σχεδόν έπρεπε να αποδεχτούν την ήττα, τα μωρά αναρρώνουν ως εκ θαύματος. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι η ανάρρωση των μωρών δεν οφείλεται σε κάποιο θαύμα, αλλά στη στοργική φροντίδα και προσοχή αυτών των «μητέρων» και «πατέρων» με τις λευκές ρόμπες, κάθε λεπτό και κάθε δευτερόλεπτο.

ΝΓΚΟΥΓΙΕΝ ΒΟΥ - ΚΑΤ ΝΤΑΝ

[διαφήμιση_2]
Πηγή