Το Νοσοκομείο E πραγματοποίησε με επιτυχία την πρώτη επείγουσα αυτόλογη μεταμόσχευση νεφρού.

Ένας 31χρονος άνδρας ασθενής που υπέστη ιδιαίτερα σοβαρή νεφρική βλάβη μετά από τροχαίο ατύχημα, διασώθηκε από τους γιατρούς χρησιμοποιώντας αυτόλογο μόσχευμα νεφρού αντί να το αφαιρέσουν.

Πρόσφατα, γιατροί από το Τμήμα Ουρολογίας και Ανδρολογίας, σε συνεργασία με το Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου E, πραγματοποίησαν με επιτυχία επείγουσα αυτόλογη μεταμόσχευση νεφρού σε έναν 31χρονο άνδρα ασθενή από το Ανόι , ο οποίος υπέστη πολλαπλούς σοβαρούς τραυματισμούς σε τροχαίο ατύχημα, σώζοντας έναν νεφρό που προηγουμένως θεωρούνταν ανεπανόρθωτος.

Σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο ασθενής ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα νωρίς το πρωί της 20ής Μαΐου και εισήχθη στο Νοσοκομείο Ε με πολύ σοβαρά τραύματα, συμπεριλαμβανομένου αμβλέος θωρακικού τραύματος, αμβλέος κοιλιακού τραύματος, ρήξη ήπατος βαθμού 3 και νεφρική βλάβη βαθμού 5.

Μετά από επείγουσα εξέταση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι τραυματισμοί στο ήπαρ και το στήθος δεν απαιτούσαν άμεση χειρουργική επέμβαση, ενώ ο δεξιός νεφρός βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση λόγω σύνθετης βλάβης στην νεφρική πύλη, κοπής αγγειακού μίσχου και θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.

Η Δρ. Nguyen Dinh Lien, επικεφαλής του Τμήματος Ουρολογίας και Ανδρολογίας, δήλωσε ότι επρόκειτο για μια εξαιρετικά δύσκολη περίπτωση με κίνδυνο πλήρους νεφρικής δυσλειτουργίας, σοβαρής αιμορραγίας και απειλητικού για τη ζωή αιμορραγικού σοκ. Αμέσως, ενεργοποιήθηκε το σύστημα κόκκινου συναγερμού σε ολόκληρο το νοσοκομείο, με διαβουλεύσεις που αφορούσαν πολλαπλές ειδικότητες για να βρεθεί το βέλτιστο θεραπευτικό σχέδιο.

Ο ασθενής αναρρώνει καλά μετά από επείγουσα αυτόλογη μεταμόσχευση νεφρού. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, σε περιπτώσεις νεφρικής βλάβης 5ου βαθμού και ρήξης αιμοφόρων αγγείων που φτάνουν στο νοσοκομείο καθυστερημένα, η συχνά επιλεγμένη λύση είναι η αφαίρεση του κατεστραμμένου νεφρού για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής χάνει το ήμισυ της λειτουργίας αιμοκάθαρσης εφ' όρου ζωής.

Μετά από διεπιστημονική διαβούλευση, η ομάδα αποφάσισε να πραγματοποιήσει αυτόλογη μεταμόσχευση νεφρού – μια τεχνική που περιλαμβάνει την αφαίρεση του νεφρού του ασθενούς από το σώμα, την αντιμετώπιση της βλάβης και στη συνέχεια την επαναμόσχευσή του.

Υπό την ηγεσία του Δρ. Phan Thao Nguyen, Αναπληρωτή Διευθυντή του Νοσοκομείου E και Επικεφαλής του Καρδιαγγειακού Κέντρου, οι γιατροί επέλεξαν να μεταμοσχεύσουν το νεφρό πίσω στον αρχικό νεφρικό βόθρο αντί να το μετακινήσουν προς τα κάτω στον πυελικό βόθρο όπως γίνεται συνήθως.

Αυτή η μέθοδος βοηθά τους ασθενείς να αποφύγουν μια επιπλέον τομή και μειώνει τους πολύπλοκους χειρισμούς στον ουρητήρα, αλλά απαιτεί προηγμένη τεχνική λόγω του στενού και βαθιού χειρουργικού πεδίου, καθιστώντας την αγγειακή αναστόμωση ιδιαίτερα δύσκολη.

Μετά από πολλές ώρες χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα ολοκλήρωσε τα μικροχειρουργικά ράμματα και προχώρησε στην αποσυμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων. Η ροή του αίματος επέστρεψε, ο νεφρός σταδιακά ανέκαμψε και άρχισε να αποβάλλει ούρα, υποδεικνύοντας ότι η νεφρική λειτουργία είχε αποκατασταθεί.

Πάνω από 10 ημέρες μετά την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς ανακάμπτει καλά, με φυσιολογική διατροφή και βάδιση. Τα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων και των απεικονιστικών μελετών δείχνουν ότι η νεφρική λειτουργία έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό και τα νεφρικά αιμοφόρα αγγεία λειτουργούν καλά. Ο ασθενής αναμένεται να πάρει εξιτήριο τις επόμενες ημέρες.

Οι γιατροί δήλωσαν ότι αυτή ήταν η πρώτη αυτόλογη μεταμόσχευση νεφρού που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο. Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης βοήθησε στη διατήρηση του νεφρού του ασθενούς και κατέδειξε την αποτελεσματικότητα της διεπιστημονικής συνεργασίας στη διαχείριση περιπτώσεων σοβαρού πολλαπλών τραυμάτων και σύνθετων νεφρικών βλαβών.

Πηγή: https://daibieunhandan.vn/benh-vien-e-lan-dau-thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-than-tu-than-cap-cuu-10419091.html