Σπάνια επιπλοκή του δάγκειου πυρετού: Σύνδρομο διαμερίσματος

Ο νεαρός άνδρας προσήλθε στο νοσοκομείο με πόνο, αιμάτωμα και υποδόρια αιμορραγία στην περιοχή του αριστερού βραχίονα-αντιβραχίου και διαγνώστηκε με δάγκειο πυρετό με σύνδρομο διαμερίσματος στο αριστερό χέρι.

Ο ασθενής είχε σύνδρομο διαμερίσματος στο αριστερό χέρι.

Δουλεύοντας ως ξυλουργός στο Μπακ Νιν , ο CVT (25 ετών) πήγε για μια παράδοση στο Λανγκ Σον στις αρχές Οκτωβρίου. Δεν ήξερε ακριβώς πότε τον τσίμπησε ένα κουνούπι. Πέντε ημέρες αργότερα, άρχισε να αισθάνεται πονόλαιμο, κόπωση και στη συνέχεια υψηλό πυρετό 39-40 βαθμών Κελσίου με έντονο πονοκέφαλο.

Η οικογένειά του τον πήγε στο τοπικό κέντρο υγείας , όπου διαγνώστηκε με γρίπη Β, και του χορηγήθηκε ενδοφλέβια ένεση για να μειωθεί ο πυρετός του. Την επόμενη μέρα, οι πονοκέφαλοι και οι στομαχόπονοι του επιδεινώθηκαν, οπότε πήγε σε ιδιωτική κλινική και διαγνώστηκε με πεπτική διαταραχή. Όταν τα συμπτώματά του δεν βελτιώθηκαν, συνέχισε να πηγαίνει στο επαρχιακό νοσοκομείο.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν χαμηλά αιμοπετάλια, η αξονική τομογραφία έδειξε διήθηση γύρω από την κεφαλή του παγκρέατος και ελεύθερο υγρό στην κοιλιά. Οι εξετάσεις επιβεβαίωσαν ότι είχε δάγκειο πυρετό.

Μετά από 3 ημέρες θεραπείας στο επαρχιακό νοσοκομείο, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώθηκε, εμφανίστηκε πρήξιμο, πόνος, αιμάτωμα και υποδόρια αιμορραγία στην περιοχή του αριστερού βραχίονα-αντιβραχίου. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος ανίχνευσαν αιμάτωμα στον μυ του αριστερού αντιβραχίου, οπότε μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ο Δρ. Le Son Viet δήλωσε ότι ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με συμφόρηση στα μάτια, σοβαρή υποδόρια αιμορραγία στο αριστερό χέρι και τη μασχάλη και αριθμό αιμοπεταλίων μόνο 18 x 10⁹/L. Το λογισμικό υπερήχων έδειξε αιμάτωμα στους μύες του αντιβραχίου, πρήξιμο, ένταση και πόνο. Οι γιατροί διέγνωσαν στον κ. T. δάγκειο πυρετό που περιπλέκεται από σύνδρομο διαμερίσματος στο αριστερό χέρι.

Ο Ειδικός ΙΙ Δρ. Nguyen Hong Ha, ανώτερος εμπειρογνώμονας του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, δήλωσε: Το σύνδρομο διαμερίσματος είναι ένα φαινόμενο αυξημένης πίεσης στους μαλακούς ιστούς σε ένα κλειστό διαμέρισμα, με αποτέλεσμα να μην κυκλοφορεί το αίμα στον ιστό. Τα αρχικά συμπτώματα είναι συχνά οίδημα, πρήξιμο ή αιμάτωμα. Εάν αναπτυχθεί οίδημα σε ένα κλειστό διαμέρισμα, όπου υπάρχει μικρός χώρος για την επέκταση των μαλακών ιστών, η πίεση στο διαμέρισμα θα αυξηθεί.

Όταν η πίεση υπερβεί την τριχοειδή πίεση, προκαλώντας επιβράδυνση ή διακοπή της κυτταρικής ανταλλαγής, θα προκληθεί ισχαιμία και αυξημένο οίδημα. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, ο μυς μπορεί να πεθάνει, οδηγώντας σε σύνδρομο διαμερίσματος, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στον μυ και το νεύρο, οδηγώντας σε μόνιμη απώλεια της λειτουργίας των άκρων, όπως παράλυση, απώλεια αίσθησης ή ακρωτηριασμό.

Αμέσως μετά τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού με σύνδρομο διαμερίσματος στο αριστερό χέρι, ο κ. Τ. έλαβε εντατική θεραπεία, με ελεγχόμενη ενδοφλέβια χορήγηση υγρών ανά ώρα, και η πίεση στο διαμέρισμα του αριστερού αντιβραχίου μειώθηκε. Μετά από μια περίοδο θεραπείας, ανάρρωσε πλήρως.

Ο γιατρός Le Son Viet προειδοποιεί ότι ο δάγκειος πυρετός μπορεί να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, όχι μόνο σοκ, εσωτερική αιμορραγία ή οργανική ανεπάρκεια, αλλά και μυϊκή αιμορραγία, αιμάτωμα, συμπίεση διαμερισμάτων ή νευρική βλάβη. Οι ασθενείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να κάνουν μόνοι τους ενέσεις ή να αυτοθεραπεύονται στο σπίτι χωρίς ιατρική επίβλεψη.

Όταν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια όπως κοιλιακό άλγος, σοβαρός έμετος, λήθαργος, ασυνήθιστη αιμορραγία, επώδυνο πρήξιμο των άκρων, ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί αμέσως σε ιατρική μονάδα ικανή να αντιμετωπίσει τον δάγκειο πυρετό για έγκαιρη θεραπεία.

Μαζί με τη θεραπεία, η πρόληψη εξακολουθεί να αποτελεί το πιο σημαντικό μέτρο. Οι άνθρωποι πρέπει να σκοτώνουν ενεργά τα κουνούπια και τις προνύμφες, να κοιμούνται κάτω από κουνουπιέρες τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα και να απομακρύνουν αντικείμενα που συγκρατούν στάσιμο νερό γύρω από το σπίτι. Επί του παρόντος, ο εμβολιασμός κατά του δάγκειου πυρετού είναι ένα ενεργό προληπτικό μέτρο που βοηθά στη μείωση του κινδύνου ασθενειών και σοβαρών επιπλοκών.

ΜΚΟ HAI

Πηγή: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html