Μια 60χρονη ασθενής από την πόλη Χο Τσι Μινχ υπέφερε από απώλεια όρεξης και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα εδώ και ένα χρόνο. Οι γιατροί ανακάλυψαν δεκάδες πολύποδες στη χοληδόχο κύστη της, που έμοιαζαν με σταλακτίτες.
Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος από το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ έδειξαν πολλαπλούς πολύποδες στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, ο μεγαλύτερος από τους οποίους είχε μέγεθος περίπου 1 cm.
 |
| Ενδεικτική εικόνα. |
Ο Δρ. Pham Cong Khanh, επικεφαλής του τμήματος ήπατος και χοληφόρων και παγκρέατος στο Κέντρο Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής του Πεπτικού Συστήματος, δήλωσε ότι η ασθενής είχε πολλαπλούς πολύποδες στη χοληδόχο κύστη.
Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης διακρίνονται σε πολλούς τύπους, όπως χοληστερολικοί πολύποδες, αδενομυωματώδεις πολύποδες, φλεγμονώδεις πολύποδες και υπερτροφικοί αδενομυωματώδεις πολύποδες, με περίπου το 95% να είναι καλοήθεις. Από αυτούς, οι χοληστερολικοί πολύποδες αποτελούν την πλειονότητα, περίπου το 40-70%, και σχηματίζονται από την εναπόθεση χοληστερόλης που προσκολλάται στο βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης.
Οι πολλαπλοί, εκτεταμένοι πολύποδες που συνοδεύονται από χολόλιθους, όπως σε αυτόν τον ασθενή, ενέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθειας. Ο ασθενής χρειάζεται έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών όπως η στάση της χολής, οι πεπτικές διαταραχές, η χολοκυστίτιδα, η χολαγγειίτιδα και ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει κακή πρόγνωση λόγω χαμηλού ποσοστού 5ετούς επιβίωσης.
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Μετά από ενδοτραχειακή διασωλήνωση υπό γενική αναισθησία, ο χειρουργός εισήγαγε ένα λαπαροσκόπιο μέσω τριών μικρών τομών στην κοιλιά και αφαίρεσε τη χοληδόχο κύστη. Η αφαιρεθείσα χοληδόχος κύστη είχε λεπτά τοιχώματα και ο αυλός της περιείχε πολυάριθμους πολύποδες διαφόρων μεγεθών. Μετεγχειρητικά, ο ασθενής δεν ένιωσε πόνο, μπορούσε να περπατήσει και να φάει καλά και έλαβε εξιτήριο μετά από μία ημέρα. Η παθολογοανατομική έκθεση αποκάλυψε καλοήθεις χοληστερολικούς πολύποδες.
Οι ακριβείς αιτίες των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης παραμένουν άγνωστες. Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως η ηλικία άνω των 50 ετών, ο διαβήτης, οι ασυνήθιστα μεγάλοι πολύποδες και η ύπαρξη χολόλιθων.
Οι περισσότεροι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ασυμπτωματικοί και ανακαλύπτονται μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια τακτικών εξετάσεων υγείας, υπερήχων, μαγνητικών τομογραφιών ή αξονικών τομογραφιών κοιλίας. Από αυτές, ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική τεχνική που είναι γρήγορη, ανώδυνη, ασφαλής και έχει καλή ευαισθησία και ειδικότητα για την ανίχνευση πολύποδων της χοληδόχου κύστης.
Συνήθως, οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης που είναι μικρότεροι από 1 cm δεν αλλάζουν με την πάροδο των ετών και οι ασθενείς χρειάζονται μόνο τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης. Η χειρουργική αφαίρεση των πολυπόδων ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο πολύποδας είναι 1 cm ή μεγαλύτερος ή ένας άμισχος πολύποδας είναι 0,6 cm ή μεγαλύτερος ή ένας πολύποδας 0,6 cm ή μεγαλύτερος σε άτομα άνω των 50 ετών.
Οι ακριβείς αιτίες των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης είναι ακόμη άγνωστες. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο μεγέθους αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ και είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση και τη συγκέντρωση της χολής (χολικά άλατα, χοληστερόλη, λίπη και χολικές χρωστικές).
Στη συνέχεια, το σώμα χρησιμοποιεί τη χολή για να διασπάσει και να απορροφήσει το λίπος. Οι πολύποδες μπορεί να σχηματιστούν πιο εύκολα εάν η διαδικασία διάσπασης του λίπους δεν λειτουργεί σωστά.
Οι κακοήθεις πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι σπάνιοι. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σχηματισμού τους, όπως η ηλικία άνω των 50 ετών, ο διαβήτης, το ασυνήθιστα μεγάλο μέγεθος πολύποδα, η ύπαρξη χολόλιθων και η εμφάνιση συμπτωμάτων πολυπόδων της χοληδόχου κύστης.
Τα συμπτώματα των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης είναι συχνά μη ειδικά και ασαφή, με πολλές περιπτώσεις να μην εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Επομένως, αυτή η βλάβη συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Μερικοί ασθενείς με πολύποδες μπορεί περιστασιακά να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: έμετο και ναυτία.
Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω αποκόλλησης θραυσμάτων χοληστερόλης από το βλεννογόνο, δυσπεψίας και ίκτερου. Οι πολύποδες μερικές φορές εντοπίζονται μέσω κοιλιακού υπερηχογραφήματος, που πραγματοποιείται όταν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο άνω δεξιό τεταρτημόριο. Ελλείψει άλλων ανωμαλιών, οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης θεωρούνται η πηγή του χοληφόρου κολικού.
Επιπλέον, δεν υπήρχαν διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ ασθενών με καλοήθεις και κακοήθεις πολύποδες. Μια μεγάλη αναδρομική ανάλυση διαπίστωσε πολύποδες της χοληδόχου κύστης στο υπερηχογράφημα κοιλίας.
Τα αποτελέσματα ήταν τα εξής: Το 64% διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας για μια μη σχετιζόμενη ασθένεια. Το 23% είχε μη φυσιολογικά κοιλιακά συμπτώματα. Το 13% είχε αυξημένα αποτελέσματα στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
Οι χοληστερολικοί πολύποδες μπορούν να αποκολληθούν και να εκδηλωθούν κλινικά ως χολόλιθοι, προκαλώντας χοληφόρο κολικό, απόφραξη χοληφόρων αγωγών, ακόμη και παγκρεατίτιδα. Μάλιστα, έχουν υπάρξει πολλές αναφορές για πολύποδες που προκαλούν μη γαστρική χολοκυστίτιδα, ακόμη και μαζική αιμορραγία.
Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με πολύποδες όπως χοληστερολικούς πολύποδες, φλεγμονώδεις πολύποδες ή υπερπλασία, συμπεριλαμβανομένης της δυσπεψίας, του πόνου στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα, της δυσφορίας κ.λπ.
Για την πρόληψη των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης, οι ειδικοί υγείας συμβουλεύουν ότι οι άνθρωποι πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του σχηματισμού πολυπόδων της χοληδόχου κύστης. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή τηγανητών ή λιπαρών τροφών, καθώς και την αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και επεξεργασμένων τροφών.
Αποφύγετε το γάλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τα ζαχαρούχα ποτά. Τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά. Αυξήστε την πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Προσθέστε τζίντζερ και κουρκουμά στην καθημερινή σας διατροφή.
Επιπλέον, οι άνθρωποι θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο υγείας μία φορά το χρόνο ή όταν εμφανίζουν ασυνήθιστα συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης βοηθά στην παρακολούθηση και την κατάλληλη θεραπεία, αποτρέποντας επικίνδυνες επιπλοκές.
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html
Σχόλιο (0)