Το Υπουργείο Υγείας εκδίδει κατάλογο και πληρωμή φαρμάκων ασφάλισης υγείας

Η εγκύκλιος αριθ. 37/2024/TT-BYT που εκδόθηκε πρόσφατα από το Υπουργείο Υγείας φέρνει πολλές σημαντικές βελτιώσεις στη δομή του καταλόγου φαρμάκων, στους κανονισμούς πληρωμής και στη διαχείριση φαρμάκων στο σύστημα ασφάλισης υγείας.

Η εγκύκλιος αριθ. 37/2024/TT-BYT που εκδόθηκε πρόσφατα από το Υπουργείο Υγείας φέρνει πολλές σημαντικές βελτιώσεις στη δομή του καταλόγου φαρμάκων, στους κανονισμούς πληρωμής και στη διαχείριση φαρμάκων στο σύστημα ασφάλισης υγείας.

Το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε επίσημα την εγκύκλιο αριθ. 37/2024/TT-BYT, η οποία καθορίζει τις αρχές και τα κριτήρια για την ανάπτυξη, την ενημέρωση, την καταγραφή πληροφοριών, τη δομή του καταλόγου και τις οδηγίες για την πληρωμή φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Η παρούσα εγκύκλιος θα τεθεί σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2025, αντικαθιστώντας την εγκύκλιο αριθ. 20/2022/TT-BYT, για την επίλυση δυσκολιών και την ενημέρωση σύμφωνα με τις πρακτικές συνθήκες στην ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε νέα εγκύκλιο σχετικά με τον κατάλογο και την πληρωμή των φαρμάκων ασφάλισης υγείας.

Τα φάρμακα αποτελούν πάντα ένα σημαντικό στοιχείο, αντιπροσωπεύοντας ένα μεγάλο ποσοστό του συνολικού κόστους των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας. Η σύνταξη, η ενημέρωση του καταλόγου και οι οδηγίες για την πληρωμή των φαρμάκων προσαρμόζονται σύμφωνα με την πρακτική, ώστε να διασφαλίζονται τα δικαιώματα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, να βελτιώνεται η αποτελεσματικότητα της χρήσης των πόρων του ταμείου και να προωθείται η ανάπτυξη του συστήματος υγείας.

Από το 2016, το Υπουργείο Υγείας έχει επανειλημμένα εκδώσει αρχές και κριτήρια για την κατάρτιση καταλόγου φαρμάκων μέσω εσωτερικών αποφάσεων, όπως η Απόφαση Αρ. 2701/QD-BYT (2016) και η Απόφαση Αρ. 5315/QD-BYT (2018).

Ωστόσο, αυτές οι αποφάσεις ισχύουν μόνο για κάθε φορά που καταρτίζεται ο κατάλογος, προκαλώντας αστάθεια κατά τη διαδικασία εφαρμογής. Η έκδοση της Εγκυκλίου 37/2024/TT-BYT συμβάλλει στη διασφάλιση της μακροπρόθεσμης νομιμότητας και ταυτόχρονα δημιουργεί συνέπεια στην εφαρμογή.

Η εγκύκλιος επιφέρει πολλές σημαντικές βελτιώσεις στη δομή του καταλόγου φαρμάκων, στους κανονισμούς πληρωμής και στη διαχείριση φαρμάκων στο σύστημα ασφάλισης υγείας.

Συγκεκριμένα, η Εγκύκλιος θα τροποποιήσει τη δομή του καταλόγου φαρμάκων: Θα καταργήσει τον κανονισμό για την ταξινόμηση των νοσοκομείων σύμφωνα με τη στήλη χρήσης φαρμάκων. Θα αναφέρει με σαφήνεια τους όρους και τα ποσοστά πληρωμής για κάθε τύπο φαρμάκου, σύμφωνα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις και το πεδίο λειτουργίας του κέντρου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Δεν επιτρέπεται η διαίρεση του καταλόγου ανά κατηγορία νοσοκομείου: Τα κέντρα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ολόκληρο τον κατάλογο φαρμάκων σύμφωνα με το επαγγελματικό τους πεδίο εφαρμογής και τις πραγματικές τους συνθήκες, ανεξάρτητα από την κατηγορία νοσοκομείου ή το τεχνικό τους επίπεδο.

Αυτός ο κανονισμός ενθαρρύνει την επαγγελματική και τεχνική ανάπτυξη στην υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο βάσης, μειώνει το βάρος στα νοσοκομεία ανώτερου επιπέδου και διασφαλίζει την ισότιμη πρόσβαση στα φάρμακα.

Ευέλικτη πληρωμή ασφάλισης υγείας: Φάρμακα που δεν ενδείκνυνται ή αντενδείκνυνται: Πληρώνονται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και δεν υπάρχει εναλλακτικό φάρμακο μετά από διαβούλευση.

Κόστος σπατάλης φαρμάκων: Κανονισμοί σχετικά με την πληρωμή του πραγματικού κόστους σπατάλης, που βοηθούν τις ιατρικές εγκαταστάσεις να ελαχιστοποιήσουν τις οικονομικές δυσκολίες.

Ραδιενεργά φάρμακα: Εγγύηση πληρωμής για ραδιενεργά φάρμακα που παράγονται, παρασκευάζονται στην εγκατάσταση και παρέχονται σε άλλες μονάδες.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις που θα νοσηλεύονται σε κοινοτικούς υγειονομικούς σταθμούς θα έχουν πρόσβαση σε κατάλληλα φάρμακα, προωθώντας παράλληλα την ανάπτυξη επαγγελματικών ικανοτήτων για την υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο βάσης.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως φυσικές καταστροφές, πόλεμοι ή καταστροφές, το Υπουργείο Υγείας μπορεί να εκδίδει οδηγίες πληρωμής ασφάλισης υγείας σύμφωνα με πολιτικά καθήκοντα.

Σύμφωνα με τον επικεφαλής του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας, η εφαρμογή των νέων κανονισμών όχι μόνο συμβάλλει στη συμπλήρωση των περιπτώσεων που καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας, αλλά διασφαλίζει και ευελιξία στις κατευθυντήριες γραμμές εφαρμογής. Οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας θα έχουν αυξημένη πρόσβαση σε φάρμακα, ενώ οι φορείς ασφάλισης υγείας θα έχουν έναν σαφέστερο οικονομικό μηχανισμό για την κάλυψη του κόστους των φαρμάκων.

Η εγκύκλιος συμβάλλει επίσης στη μείωση των επιπλοκών στη διαχείριση φαρμάκων και την πληρωμή σε ιατρικές εγκαταστάσεις, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης, βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα της θεραπείας και τα δικαιώματα των ασθενών.

Με αυτές τις σημαντικές βελτιώσεις, η Εγκύκλιος 37/2024/TT-BYT υπόσχεται να αποτελέσει ένα μεγάλο βήμα προόδου στη διαχείριση και τη χρήση φαρμάκων στο σύστημα ασφάλισης υγείας, συμβάλλοντας στην προώθηση της βιώσιμης ανάπτυξης του τομέα υγείας του Βιετνάμ.

Πηγή: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html