Προς το παρόν, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά, επομένως ο εμβολιασμός είναι το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο.
Ενημέρωση ειδήσεων 21 Μαρτίου: Το Υπουργείο Υγείας εκδίδει 10 βασικά μηνύματα για την πρόληψη και τον έλεγχο της ιλαράς.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά, επομένως ο εμβολιασμός είναι το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας , η ιλαρά είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στα παιδιά λόγω σοβαρών επιπλοκών όπως η πνευμονία, η εγκεφαλίτιδα, η σοβαρή διάρροια και ο υποσιτισμός.
Το Υπουργείο Υγείας προειδοποιεί για την κατάσταση με την ιλαρά στα παιδιά.
Στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας δείχνουν ότι από τις αρχές του 2025 έως σήμερα, σε ολόκληρη τη χώρα έχουν καταγραφεί περίπου 40.000 ύποπτα κρούσματα ιλαράς, συμπεριλαμβανομένων 5 θανάτων που σχετίζονται με την ασθένεια. Η πλειονότητα των κρουσμάτων ιλαράς συγκεντρώνεται στο Νότο (57%), το Κεντρικό Βιετνάμ (19,2%), το Βόρειο Βιετνάμ (15,1%) και τα Κεντρικά Υψίπεδα (8,7%).
| Η ιλαρά είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στα παιδιά λόγω σοβαρών επιπλοκών όπως η πνευμονία, η εγκεφαλίτιδα, η σοβαρή διάρροια και ο υποσιτισμός. |
Σε πρόσφατο εθνικό διαδικτυακό συνέδριο για την πρόληψη και τον έλεγχο της ιλαράς, ο Υπουργός Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν προειδοποίησε για την περίπλοκη κατάσταση της νόσου.
Παρόλο που η ιλαρά αποτελεί εδώ και καιρό μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο, ο αριθμός των κρουσμάτων συνεχίζει να αυξάνεται σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ. Ο υπουργός Ντάο Χονγκ Λαν τόνισε ότι τα κρούσματα ιλαράς ενδέχεται να συνεχίσουν να αυξάνονται το επόμενο διάστημα, ειδικά σε περιοχές υψηλού κινδύνου, όπως οι ορεινές επαρχίες, οι περιοχές με εθνοτικές μειονότητες και οι περιοχές με χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού.
Δεδομένων των πολύπλοκων εξελίξεων της επιδημίας, ο Υπουργός Ντάο Χονγκ Λαν ζήτησε από τις Λαϊκές Επιτροπές των επαρχιών και των πόλεων να ιεραρχήσουν τους πόρους για την επιτάχυνση της εκστρατείας εμβολιασμού κατά της ιλαράς. Στόχοι προτεραιότητας είναι τα παιδιά που δεν είναι ακόμη αρκετά μεγάλα για να εμβολιαστούν ή που δεν έχουν λάβει όλες τις απαραίτητες δόσεις. Το Υπουργείο Υγείας απαιτεί η εκστρατεία εμβολιασμού να έχει ολοκληρωθεί έως τον Μάρτιο του 2025.
Ο Υπουργός προέτρεψε επίσης τις τοπικές αρχές να ενισχύσουν τις προσπάθειες επικοινωνίας, να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να εμβολιαστούν πλήρως και να προλάβουν προληπτικά την ιλαρά. Ταυτόχρονα, οι επαρχίες και οι πόλεις πρέπει να επανεξετάσουν και να παρέχουν εμβολιασμούς σε περιοχές με χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού, ώστε να αποτρέψουν την ευρεία εξάπλωση της νόσου. Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να προετοιμάσουν ιατρικά εφόδια και να αποθηκεύσουν φάρμακα για την πρόληψη της διασταυρούμενης μόλυνσης εντός των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.
Ακολουθώντας την οδηγία του Πρωθυπουργού στην Επίσημη Αποστολή Αρ. 23/CĐ-TTg της 15ης Μαρτίου 2025, το Υπουργείο Υγείας συγκέντρωσε τις ανάγκες εμβολιασμού των τοπικών κοινοτήτων και ανέπτυξε ένα σχέδιο για τη δεύτερη φάση του εμβολιασμού κατά της ιλαράς το 2025. Μέχρι σήμερα, και οι 63 επαρχίες και πόλεις έχουν εφαρμόσει εκστρατείες εμβολιασμού κάλυψης του χρονικού διαστήματος και συμπληρωματικές εκστρατείες για όσους δεν έχουν λάβει όλες τις απαιτούμενες δόσεις.
Για να υποστηρίξει την εκστρατεία, το Υπουργείο Υγείας κινητοποίησε βοήθεια από το VNVC, παρέχοντας 500.000 δόσεις εμβολίου κατά της ιλαράς. Επιπλέον, 500.000 δόσεις εμβολίου κατά της ιλαράς θα χρησιμοποιηθούν για την κάλυψη των εμβολιασμών για παιδιά ηλικίας 1-5 ετών που δεν έχουν λάβει όλες τις απαιτούμενες δόσεις στο πλαίσιο του Διευρυμένου Προγράμματος Εμβολιασμού.
Για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε τα ακόλουθα 10 σημαντικά μηνύματα: Η ιλαρά εξαπλώνεται γρήγορα και μπορεί εύκολα να προκαλέσει επιδημία.
Όταν ένα παιδί έχει ιλαρά ή υπάρχει υποψία ότι έχει ιλαρά, πρέπει να απομονωθεί για να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Η ιλαρά είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στα παιδιά λόγω επικίνδυνων επιπλοκών.
Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς είναι το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο, καθώς δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν την πρώτη δόση του εμβολίου κατά της ιλαράς σε ηλικία 9 μηνών και τη δεύτερη δόση σε ηλικία 18 μηνών, σύμφωνα με το Πρόγραμμα Διευρυμένης Ανοσοποίησης.
Η εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς απευθύνεται σε παιδιά ηλικίας 6-9 μηνών και 1-10 ετών για την πρόληψη της νόσου και των σοβαρών επιπλοκών της. Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν λάβει και τις δύο δόσεις του εμβολίου θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά τη διάρκεια αυτής της εκστρατείας.
Οι γονείς θα πρέπει να πηγαίνουν τα παιδιά τους σε κέντρα εμβολιασμού για να συμμετάσχουν στην εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς. Το εμβόλιο κατά της ιλαράς είναι ασφαλές και αποτελεσματικό και μπορεί να προκαλέσει ήπιες αντιδράσεις όπως πυρετό ή εξάνθημα, οι οποίες υποχωρούν από μόνες τους μετά από λίγες ημέρες. Εάν το παιδί σας έχει υψηλό πυρετό, επίμονη δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην αναπνοή ή κακή σίτιση μετά τον εμβολιασμό, παρακαλούμε να το πάτε σε ιατρική μονάδα.
Εκατομμύρια Βιετναμέζοι έχουν ηπατίτιδα χωρίς να το γνωρίζουν.
Η ηπατίτιδα Β και C, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος και αποτελεί αιτία θανάτου για εκατομμύρια ανθρώπους. Ωστόσο, πολλοί Βιετναμέζοι εξακολουθούν να μην συνειδητοποιούν ότι έχουν την ασθένεια και δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία.
Εκτιμάται ότι στο Βιετνάμ έχουν μολυνθεί περίπου 7,6 εκατομμύρια άνθρωποι με τον ιό της ηπατίτιδας Β, αλλά μόνο πάνω από 1,6 εκατομμύρια έχουν διαγνωστεί και περίπου 45.000 λαμβάνουν θεραπεία.
Ομοίως, μόνο περίπου 60.000 άτομα έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, ενώ σχεδόν ένα εκατομμύριο άνθρωποι έχουν στην πραγματικότητα την ασθένεια. Το Βιετνάμ συγκαταλέγεται σήμερα στις 10 χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης από ηπατίτιδα Β και C στον κόσμο. Επιπλέον, περίπου 40 εκατομμύρια Βιετναμέζοι δεν είναι ανοσοποιημένοι ή δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β.
Η χρόνια ηπατίτιδα Β και C αποτελούν τις κύριες αιτίες περίπου του 80% των περιπτώσεων καρκίνου του ήπατος, μιας ασθένειας που βρίσκεται σε άνοδο. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει κακή πρόγνωση, χαμηλά ποσοστά επιβίωσης και αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου, με πάνω από 23.000 κρούσματα ετησίως στο Βιετνάμ, σύμφωνα με στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο (Globocan).
Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Μπούι Χούου Χοάνγκ, Αντιπρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου της πόλης Χο Τσι Μινχ και Πρόεδρος της Ηπατολογικής Ένωσης της πόλης Χο Τσι Μινχ, προειδοποιεί ότι η χρόνια ηπατίτιδα Β και C αναπτύσσονται σιωπηλά, προκαλώντας σταδιακή βλάβη στο ήπαρ και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Από τους θανάτους από καρκίνο του ήπατος, πάνω από 50% οφείλεται στον ιό της ηπατίτιδας Β και το 26% στην ηπατίτιδα C. Δυστυχώς, η πλειονότητα των ασθενών διαγιγνώσκεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο, όταν η αποτελεσματική θεραπεία δεν είναι πλέον εφικτή. Προβλέπεται ότι η συχνότητα εμφάνισης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος θα συνεχίσει να αυξάνεται χωρίς διευρυμένες διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές.
Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Χόανγκ συμβουλεύει ότι η εξέταση για ιογενή ηπατίτιδα μπορεί να σώσει ζωές και αποτελεί ένα σημαντικό πρώτο βήμα στην πρόληψη της μόλυνσης.
Το Βιετνάμ στοχεύει στην εξάλειψη της ηπατίτιδας έως το 2030, αλλά η μεγαλύτερη πρόκληση αυτή τη στιγμή είναι το χαμηλό ποσοστό ευαισθητοποίησης του κοινού σχετικά με την ασθένεια.
Μια έρευνα του 2024 έδειξε ότι περίπου το 66% των συμμετεχόντων θεωρούσε ασήμαντο τον έλεγχο για τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C και ένιωθε ότι ήταν σε καλή υγεία. Πριν από αυτό, μια έρευνα του Υπουργείου Υγείας αποκάλυψε επίσης ότι πάνω από το 52% του πληθυσμού δεν είχε ακούσει ποτέ για την ηπατίτιδα Β και C.
Εκτός από τη χαμηλή ενημέρωση, το κόστος της θεραπείας και η έλλειψη προγραμμάτων ελέγχου για την ιογενή ηπατίτιδα αποτελούν επίσης σημαντικά εμπόδια. Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Bao Toan, επικεφαλής του Εργαστηριακού Τμήματος στο Ιατρικό Κέντρο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, επί του παρόντος, ο έλεγχος για ηπατίτιδα Β μέσω της εξέτασης HBsAg εξακολουθεί να μην επαρκεί για την αξιολόγηση της κατάστασης της λοίμωξης.
Μερικοί άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό εδώ και πολλά χρόνια και τα επίπεδα αντιγόνου τους μειώνονται, καθιστώντας τον ιό μη ανιχνεύσιμο με εξετάσεις. Επομένως, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις όπως η τριπλή εξέταση HBsAg, Anti-HBc και Anti-HBs για πιο ακριβή αποτελέσματα. Ωστόσο, πολλές ιατρικές εγκαταστάσεις δεν έχουν ακόμη εφαρμόσει αυτήν την τεχνική.
Το κόστος θεραπείας της ηπατίτιδας παραμένει υψηλό. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β χρειάζεται να ξοδεύουν περίπου 80.000-1.300.000 VND ανά μήνα και χρειάζονται θεραπεία εφ' όρου ζωής.
Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C κοστίζει περίπου 20-21 εκατομμύρια VND για 12 εβδομάδες, ενώ η ασφάλιση καλύπτει μόνο το 50%. Επιπλέον, τα διεθνή προγράμματα βοήθειας μειώνονται, επηρεάζοντας σημαντικά τις προσπάθειες πρόληψης των ασθενειών.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας του 2019, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για ηπατίτιδα Β κατά την πρώτη προγεννητική τους επίσκεψη, καθώς και για HIV και σύφιλη. Ωστόσο, επί του παρόντος, μόνο το 60-70% περίπου των εγκύων γυναικών σε εθνικό επίπεδο υποβάλλονται σε έλεγχο για ηπατίτιδα Β. Συγκεκριμένα, δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα σχετικά με τον έλεγχο πριν από την εγκυμοσύνη, μια κρίσιμη στιγμή για προφυλακτική θεραπεία για την πρόληψη της μετάδοσης του HBV από τη μητέρα στο παιδί.
Ανίχνευση συγγενών καρδιοπαθειών από συμπτώματα υπέρτασης.
Ο κ. Ταν, 31 ετών, εξεπλάγη όταν ανακάλυψε ότι είχε στένωση αορτής, αφού η αρτηριακή του πίεση παρέμεινε υψηλή παρά την τακτική λήψη φαρμάκων για τρεις μήνες.
Προηγουμένως, ένιωθε πάντα απόλυτα υγιής, χωρίς προβλήματα στην καθημερινή του ζωή και την εργασία του, μόνο περιστασιακά ένιωθε ελαφριά ζάλη.
Ωστόσο, όταν μέτρησε την αρτηριακή του πίεση, διαπίστωσε ότι κυμαινόταν μεταξύ 180-200 mmHg και άρχισε να παίρνει φάρμακα για την αρτηριακή του πίεση, αλλά η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε· η αρτηριακή του πίεση παρέμεινε στα 160-180 mmHg.
Στις 21 Μαρτίου, ο Δρ. Pham Thuc Minh Thuy, ειδικός στις συγγενείς καρδιοπάθειες στο Καρδιαγγειακό Κέντρο του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο γιος του κ. Tan, τώρα 5 ετών, είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της στένωσης της αορτής όταν ήταν λίγο πάνω από 1 έτους.
Η στένωση της αορτής είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια που παρακολουθείται αυτή τη στιγμή στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της διαβούλευσης με την οικογένεια, ο γιατρός εξήγησε την κατάσταση του γιου του κ. Tan και συμβούλεψε το ζευγάρι να υποβληθεί σε καρδιαγγειακό έλεγχο.
Όταν ο κ. Tan και η σύζυγός του έφτασαν στο νοσοκομείο, ο Δρ. Thuy παρατήρησε ότι η αρτηριακή πίεση του κ. Tan ήταν πολύ υψηλή, ειδικά με σημαντική διαφορά μεταξύ της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τα πόδια του (η αρτηριακή πίεση στα χέρια ήταν περίπου 200 mmHg, ενώ στα πόδια ήταν μόνο περίπου 120 mmHg).
Υποψιαζόμενος ότι ο κ. Ταν είχε στένωση αορτής όπως ο γιος του, ο γιατρός παρήγγειλε ηχοκαρδιογράφημα. Τα αποτελέσματα προκάλεσαν μεγάλη έκπληξη όταν ανακάλυψε ότι είχε αυτή τη συγγενή καρδιοπάθεια σε ηλικία 31 ετών.
Αυτή είναι μια ειδική περίπτωση, όπως «το παιδί γεννιέται πριν από τον πατέρα», που σημαίνει ότι οι γονείς δεν γνώριζαν καθόλου την πάθησή τους μέχρι που ανακαλύφθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια της θεραπείας του παιδιού τους.
Η στένωση της αορτής είναι μια πάθηση κατά την οποία η αορτή στενεύει, μειώνοντας τη ροή του αίματος μέσω αυτού του τμήματος της αρτηρίας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να μεταβάλει τους υποδοχείς βαροϋποδοχέων της καρωτίδας αρτηρίας και να μειώσει τη ροή του αίματος προς τα νεφρά, ενεργοποιώντας το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, οδηγώντας σε υπέρταση.
Η περίπτωση του κ. Tan αφορούσε επίσης μια διγλώχινα αορτική βαλβίδα (αντί της κανονικής τριγλώχινας βαλβίδας), η οποία οδήγησε σε ανώμαλο άνοιγμα και κλείσιμο της βαλβίδας, προκαλώντας ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας. Αυτό, μαζί με την ανώμαλη στροβιλώδη ροή αίματος, προκάλεσε διαστολή του κόλπου Valsalva και διαστολή της ανιούσας αορτής.
Ο κ. Ταν κλήθηκε να υποβληθεί σε περαιτέρω παρακλινικές εξετάσεις για να ελεγχθούν άλλες ανωμαλίες όπως κύστεις νεφρών (ο κοιλιακός υπέρηχος δεν έδειξε προβλήματα με τα νεφρά του) και εγκεφαλικά ανευρύσματα (ευτυχώς, τα αποτελέσματα της κρανιακής μαγνητικής τομογραφίας δεν αποκάλυψαν ανευρύσματα).
Η στένωση της αορτής του κ. Tan έχει επιδεινωθεί, προκαλώντας αυξημένη πίεση στην αρτηρία μπροστά από τη στενωμένη περιοχή, οδηγώντας σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και υπέρταση των άνω άκρων. Αυτό σημαίνει επίσης ότι η αρτηριακή του πίεση δεν μπορεί να μειωθεί παρά τη φαρμακευτική αγωγή.
Ο Δρ. Vu Nang Phuc, επικεφαλής του Τμήματος Συγγενών Καρδιοπαθειών, δήλωσε ότι η κατάσταση του κ. Tan είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά με τη σοβαρή στένωση της αορτής, που προκαλεί σημαντική πίεση στην αριστερή κοιλία. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως χρόνια υπέρταση, εγκεφαλική αιμορραγία, ανεύρυσμα αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.
Ο γιατρός διέταξε αξονική τομογραφία της αορτής στον κ. Tan για να προσδιορίσει το μέγεθος, τη θέση και το μήκος του στενωμένου τμήματος της αρτηρίας, καθώς και για να αξιολογήσει τον βαθμό ασβεστοποίησης γύρω από τη στενωμένη περιοχή, καθώς η ασβεστοποίηση θα μπορούσε να ενέχει κίνδυνο ρήξης αορτής κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ιατρική ομάδα επέλεξε ένα stent με εξωτερική μεμβράνη και διάμετρο 16 mm, το οποίο ήταν κατάλληλο για το μέγεθος της αρτηρίας.
Η επέμβαση ήταν επιτυχής, με τον γιατρό να χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι stent για να διευρύνει την στένωση της αορτής.
Αφού το stent τοποθετήθηκε σωστά, ο γιατρός πραγματοποίησε αγγειοπλαστική με μπαλόνι για να το διαστέλλει και να περικλείει σφιχτά το αορτικό τοίχωμα. Μετά την επέμβαση, η αρτηριακή πίεση του κ. Tan μειώθηκε στα 130/80 mmHg και οι μετρήσεις της αρτηριακής του πίεσης στα άνω και κάτω άκρα ήταν συγκρίσιμες. Πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο μόλις δύο ημέρες αργότερα.
Ο Δρ. Phuc επιβεβαίωσε ότι η στένωση της αορτής είναι θεραπεύσιμη, αλλά οι ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση. Μετά την παρέμβαση, οι ασθενείς εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο επαναστένωσης, ανευρύσματος αορτής ή επίμονης υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Συγκεκριμένα, οι ασθενείς πρέπει να υιοθετούν μια υγιεινή διατροφή, να ασκούνται μέτρια και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για στένωση αορτής και σκοπεύουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να συζητήσουν το θέμα διεξοδικά με τον γιατρό τους πριν λάβουν κάποια απόφαση.
Η στένωση της αορτής φέρει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές και συχνά ανιχνεύεται αργά λόγω έλλειψης εμφανών συμπτωμάτων.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως ωχρό δέρμα, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορη αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, ταχυπαλμία και μειωμένη σίτιση (σε παιδιά) ή πονοκέφαλο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρικά προβλήματα και αδυναμία στα πόδια κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας (σε ενήλικες).
Επομένως, εάν υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα ή οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια για έγκαιρη θεραπεία και για την ελαχιστοποίηση των επικίνδυνων επιπλοκών.
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html







Σχόλιο (0)