Άνδρας σε κρίσιμη κατάσταση αφού τον δάγκωσε γάτα επειδή ήταν απρόσεκτος λόγω μόλυνσης από «βακτήρια που τρώνε σάρκα»

Σε κρίσιμη κατάσταση μετά από δάγκωμα γάτας

Πρόσφατα, το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ ανακοίνωσε ότι θεράπευσε με επιτυχία έναν ασθενή με NXH (44 ετών, Binh Thanh, πόλη Χο Τσι Μινχ), ο οποίος διέτρεχε κίνδυνο σηπτικού σοκ και πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας λόγω «σαρκοφάγων βακτηρίων». Πριν από την έξοδό του από το νοσοκομείο, ο κ. H υποβλήθηκε σε εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, νεφρικής λειτουργίας, ικανότητας πήξης του αίματος κ.λπ. και όλοι ανάρρωσαν καλά.

Η νοσοκόμα της ΜΕΘ ρυθμίζει το αυτόματο μηχάνημα ένεσης για τον κ. Χ. (Φωτογραφία ευγενική προσφορά του BVCC).

Σύμφωνα με τον ασθενή, 7 ημέρες πριν εισαχθεί στο νοσοκομείο, πήγε τη γάτα του στο Tay Ninh για να παίξει. Η γάτα τρόμαξε από τρία σκυλιά που γαβγίζουν σε ένα παράξενο μέρος και δάγκωσαν τον αριστερό δείκτη του.

Νομίζοντας ότι η γάτα είχε εμβολιαστεί κατά της λύσσας, ο κ. Χ. δεν έπλυνε τα χέρια του ούτε απολύμανε αμέσως την πληγή. Σε λιγότερο από 2 ώρες, το δάχτυλό του ήταν κόκκινο, πρησμένο, είχε πύον, πονούσε και μερικές φορές οι μύες των δακτύλων του συσπώνονταν επανειλημμένα. Περίμενε μέχρι το πρωί για να εμβολιαστεί κατά της λύσσας και του τετάνου και αγόρασε αντιβιοτικά για να πάρει. Το πρήξιμο είχε υποχωρήσει, αλλά το δάχτυλό του εξακολουθούσε να πονάει.

3 ημέρες αργότερα, ο κ. Χ. άρχισε να έχει χαμηλό πυρετό, ο οποίος αυξανόταν τη νύχτα με πόνους στο σώμα. Κάθε 5 λεπτά, έπρεπε να γυρίζει πίσω επειδή δεν άντεχε τον πόνο. Έπαιρνε αντιπυρετικά φάρμακα και κοιμόταν άτακτα, ξυπνώντας κάθε 15 λεπτά. Στις 5:00 π.μ., η σύζυγός του τον πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Ο γιατρός CKI Trinh Hoang Nguyen, από το τμήμα ΜΕΘ του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με υψηλό πυρετό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις στα άκρα, πόνο στην πλάτη, πρησμένο και γεμάτο πύον τραύμα στον αριστερό δείκτη και δυσκολία στην αναπνοή...

Επειδή η γάτα είχε εμβολιαστεί κατά της λύσσας, και ο ίδιος ο ασθενής είχε επίσης εμβολιαστεί κατά της λύσσας και του τετάνου, ο Δρ. Nguyen σκέφτηκε πολύ την πιθανότητα ο ασθενής να έχει κάποια λοίμωξη του αίματος που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, χωρίς να αποκλείεται η λοίμωξη από Gram-αρνητικά βακτήρια Bartonella που εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν γρατσουνιστεί ή δαγκωθεί από γάτες.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της λοίμωξης, ο κ. Χ. έλαβε αμέσως αντιβιοτικά, ενδοφλέβια υγρά και οξυγόνο. Ταυτόχρονα, υποβλήθηκε σε καλλιέργεια αίματος, σε εξετάσεις ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε εξετάσεις πήξης του αίματος. Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας αίματος αποκάλυψαν λοίμωξη από το «σαρκοφάγο βακτήριο» Burkholderia Pseudomallei, το οποίο προκαλεί τη νόσο του Whitmore, με αποτέλεσμα σοβαρή λοίμωξη, μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, διαταραχές πήξης του αίματος και θρομβοπενία. Ταυτόχρονα, χάρη στην εξέταση, ο γιατρός ανακάλυψε ότι ο κ. Χ. είχε διαβήτη τύπου 2.

Ο Δρ. Nguyen είπε ότι το ανεξέλεγκτο υψηλό σάκχαρο στο αίμα του κ. H. προκάλεσε ταχεία εξέλιξη της λοίμωξης. Εάν η θεραπεία καθυστερούσε περισσότερο από 1 ημέρα, ο κ. H. θα κινδύνευε να πέσει σε κώμα, σηπτικό σοκ, πολυοργανική ανεπάρκεια, εντερική νέκρωση, ακόμη και θάνατο.

Παρά την έγκαιρη ενεργό θεραπεία με αντιβιοτικά, τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και την ενδοφλέβια χορήγηση υγρών την πρώτη ημέρα της νοσηλείας, επειδή το βακτήριο Burkholderia υπήρχε στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και είχε επιτεθεί στο σώμα και στο παρελθόν, ο κ. H υπέστη επιπλοκές από πολλαπλή βλάβη οργάνων και διαταραχές πήξης του αίματος...

Τη δεύτερη ημέρα μετά την εισαγωγή, οι γιατροί της ΜΕΘ και της Παθολογίας συμφώνησαν ότι χρειαζόταν επείγουσα ανταλλαγή πλάσματος. Μετά από μία μόνο ανταλλαγή πλάσματος (μέθοδος φυγοκέντρησης με υπερήχους), η κατάστασή του σταθεροποιήθηκε και τα αποτελέσματα των εξετάσεων φλεγμονής και η λειτουργία των οργάνων του σταδιακά αποκαταστάθηκαν.

Υψηλός κίνδυνος θανάτου εάν δεν αντιμετωπιστεί

Η Δρ. Trinh Hoang Nguyen δήλωσε ότι το βακτήριο Burkholderia pseudomallei είναι η αιτία της νόσου του Whitmore (μελιοείδωση). Σε μέρη με καλούς ιατρικούς πόρους, όπου η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο κίνδυνος θανάτου είναι 10%. Σε μέρη όπου οι ιατρικές παθήσεις είναι δύσκολες, ο κίνδυνος θανάτου από αυτήν την ασθένεια είναι μεγαλύτερος από 40%. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ έχουν κατατάξει τη νόσο του Whitmore ως μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που προκαλούν σοβαρή λοίμωξη, νέκρωση πολλαπλών οργάνων, σηπτικό σοκ, πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Πληγή από δάγκωμα γάτας στον αριστερό δείκτη του κ. H (Φωτογραφία ευγενική προσφορά του BVCC).

Ο Δρ. Νγκουγιέν εξήγησε ότι το βακτήριο Burkholderia pseudomallei υπάρχει σε μολυσμένο νερό και έδαφος, συγκεντρωμένο κυρίως σε χώρες με τροπικό κλίμα, ειδικά στη Νοτιοανατολική Ασία και τη βόρεια Αυστραλία. Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από τη νόσο Whitmore μέσω της εισπνοής ή της πόσης μολυσμένου νερού, σκόνης, ειδικά μέσω γρατζουνιών στο δέρμα.

Σπάνια, οι άνθρωποι κολλούν τη νόσο Whitmore από άλλους ανθρώπους. Εκτός από τους ανθρώπους, πολλά ζώα είναι ευάλωτα στη νόσο Whitmore, συμπεριλαμβανομένων των προβάτων, των αιγών, των χοίρων, των αλόγων, των γατών, των σκύλων, των βοοειδών κ.λπ. Στην περίπτωση του κ. H, δεν απολύμανε αμέσως μετά το δάγκωμα από γάτα, αλλά συνέχισε να κουβαλάει πράγματα και να έρχεται σε επαφή με το περιβάλλον χώμα και νερό. Είναι πιθανό να μολύνθηκε επειδή το περιβάλλον περιείχε την πηγή της νόσου, όχι από τη γάτα. Οι γάτες είναι μόνο ενδιάμεσοι ξενιστές που δαγκώνουν και δημιουργούν πληγές για να εισέλθουν τα βακτήρια. Ο γιατρός Nguyen συμβουλεύει τους ανθρώπους ότι όταν δαγκώνονται από γάτες, σκύλους κ.λπ., πρέπει να πλένουν αμέσως την πληγή, να αλλάζουν τον επίδεσμο κάθε μέρα και να προστατεύουν την πληγή όταν εργάζονται.

Για την πρόληψη της νόσου Whitmore, ο Δρ. Nguyen συμβουλεύει άτομα με δερματικά τραύματα, διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, ανοσοανεπάρκεια κ.λπ. να αποφεύγουν την άμεση επαφή με το έδαφος και τα στάσιμα νερά. Οι αγρότες πρέπει να φορούν μπότες όταν πηγαίνουν στα χωράφια για να αποτρέψουν τη μόλυνση μέσω των ποδιών. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να χρησιμοποιεί μάσκες, γάντια και ρόμπες όταν έρχεται σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με Whitmore.

Λε Τρανγκ

Πηγή: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html