Οδηγός εκσκαφέα σε κρίσιμη κατάσταση μετά από επίθεση από βακτήρια που τρώνε σάρκα

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι ασθενείς μολύνονται με βακτήρια λόγω άμεσης επαφής με μολυσμένο έδαφος και νερό.

Πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια λόγω λοίμωξης από βακτήρια που τρώνε σάρκα

Περίπου τρεις εβδομάδες πριν από τη νοσηλεία του, με συμπτώματα παρατεταμένου πυρετού και πόνων στο σώμα, ο κ. LSH (36 ετών, στο Thanh Hoa ) αγόρασε και χρησιμοποίησε αντιπυρετικά φάρμακα στο σπίτι για 10 ημέρες, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.

Στη συνέχεια, ο κ. Χ. πήγε σε τοπικό ιατρικό κέντρο για εξετάσεις και του συνταγογραφήθηκαν φάρμακα ως εξωτερικός ασθενής. Ωστόσο, η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε, ο πυρετός του συνέχισε να αυξάνεται και η δυσκολία στην αναπνοή του επιδεινώθηκε.

Ασθενής σε κρίσιμη κατάσταση λόγω λοίμωξης από βακτήρια που τρώνε σάρκα. (Φωτογραφία: MT).

Στις 3 Νοεμβρίου, μεταφέρθηκε στο επαρχιακό νοσοκομείο, όπου διαγνώστηκε με λοιμώδη πυρετό, διασωληνώθηκε, τέθηκε σε αναπνευστήρα και υποβλήθηκε σε συνεχή αιμοκάθαρση.

Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας αίματος ανίχνευσαν τον Burkholderia pseudomallei, τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου του Whitmore.

Μετά από 6 ημέρες εντατικής θεραπείας, αλλά χωρίς ιδιαίτερη βελτίωση, ο κ. Χ μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Τροπικό Νοσοκομείο με διάγνωση σηπτικού σοκ, πολυοργανικής ανεπάρκειας, σήψης που προκλήθηκε από B. pseudomallei και διαβήτη.

Σύμφωνα με την οικογένειά του, εργαζόταν ως εκσκαφέας και διαγνώστηκε με διαβήτη πριν από ένα χρόνο, αλλά δεν παρακολουθούνταν και δεν λάμβανε θεραπεία τακτικά.

Στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, ο ασθενής έλαβε θεραπεία με συνδυασμό αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών και συνεχή διήθηση αίματος.

Ωστόσο, μετά από λίγες μόνο ημέρες, ο ασθενής εμφάνισε υποδόριο εμφύσημα στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα.

Τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών και της αξονικής τομογραφίας έδειξαν πλευριτική και μεσοθωρακική συλλογή αέρα, προκαλώντας οξύ καρδιακό επιπωματισμό. Ο κ. Χ υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για διάνοιξη του μεσοθωρακίου για την ανακούφιση της πίεσης.

Ωστόσο, η αναπνευστική και κυκλοφορική ανεπάρκεια του ασθενούς δεν βελτιώθηκε και τέθηκε σε VV ECMO (εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης) για υποστήριξη.

Ο ασθενής μεταφέρθηκε στη συνέχεια στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας σε κατάσταση σηπτικού σοκ, πολυοργανικής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης ηπατικής ανεπάρκειας, νεφρικής ανεπάρκειας και αναπνευστικής ανεπάρκειας), με αγγειοκινητική συντήρηση και συνεχή διήθηση του αίματος.

Η βρογχοσκόπηση αποκάλυψε πολύ πύον και ψευδομεμβράνες που κάλυπταν τον βρογχικό βλεννογόνο, μια σοβαρή συνέπεια του βακτηρίου Whitmore που προκαλεί πνευμονική βλάβη.

Ο MSc. Δρ. Le Thi Huyen, Τμήμα Εντατικής Θεραπείας, ενημέρωσε: «Προς το παρόν, ο ασθενής εξακολουθεί να χρειάζεται να χρησιμοποιεί VV ECMO και συνεχή διήθηση αίματος.

Η κυκλοφορική λειτουργία βελτιώθηκε χωρίς αγγειοσυσπαστικά, αλλά η πνευμονική λειτουργία παρέμεινε πολύ κακή και απαιτούσε ενεργή παρακολούθηση και υποστήριξη.

Η νεφρική κατάσταση του ασθενούς έχει δείξει σημάδια βελτίωσης, αλλά εξακολουθεί να χρειάζεται αιμοκάθαρση...».

Να είστε προσεκτικοί όταν εργάζεστε σε μολυσμένα περιβάλλοντα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Huyen, ο ασθενής H εργάζεται σε περιβάλλον που βρίσκεται σε άμεση επαφή με μολυσμένο έδαφος και νερό, σε συνδυασμό με μια υποκείμενη ιατρική πάθηση του ανεξέλεγκτου διαβήτη, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για βακτήρια που προκαλούν ασθένειες.

Η νόσος Γουίτμορ είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που εξελίσσεται σιωπηλά, συχνά σε υποξεία μορφή με άτυπα συμπτώματα όπως παρατεταμένο πυρετό. Αυτό δυσκολεύει τους ασθενείς να αναγνωρίσουν και να έχουν πρόσβαση σε έγκαιρη θεραπεία...».

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου του Whitmore, επομένως το κύριο μέτρο πρόληψης είναι η αποφυγή της άμεσης επαφής με μολυσμένο έδαφος και πηγές νερού.

Μην κάνετε μπάνιο, κολυμπάτε ή βουτάτε σε μολυσμένες λίμνες, λίμνες ή ποτάμια. Να φροντίζετε για την προσωπική σας υγιεινή, να πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και καθαρό νερό, ειδικά πριν και μετά την προετοιμασία του φαγητού, πριν το φαγητό, μετά τη χρήση της τουαλέτας και μετά την εργασία στα χωράφια.

Όταν υπάρχουν ανοιχτές πληγές, έλκη ή εγκαύματα, αποφύγετε την επαφή με ενδεχομένως μολυσμένο χώμα ή νερό.

Εάν η επαφή είναι αναπόφευκτη, χρησιμοποιήστε αδιάβροχη ταινία και πλύνετε καλά για να διασφαλίσετε την υγιεινή.

«Συγκεκριμένα, τα άτομα με υποκείμενες ασθένειες όπως ο διαβήτης θα πρέπει να περιορίσουν την άμεση επαφή με μολυσμένο έδαφος και νερό.»

Εάν πρέπει να εργαστείτε σε περιβάλλον υψηλού κινδύνου, πρέπει να φοράτε πλήρη προστατευτικό εξοπλισμό, όπως γάντια, μπότες και προστατευτικά ρούχα.

«Όταν εμφανίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως παρατεταμένο πυρετό, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε ιατρική μονάδα για εξέταση και έγκαιρη θεραπεία. Αποφύγετε να παίρνετε φάρμακα στο σπίτι μόνοι σας», συμβούλεψε ο Δρ. Χουγιέν.

Πηγή: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm