Υποκειμενικά μη αντιμετωπίζοντας ελαφρά τραύματα, ο ασθενής προσβλήθηκε από τέτανο.

Το Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Ινστιτούτο Κλινικών Λοιμωδών Νοσημάτων, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, μόλις παρέλαβε και θεράπευσε με επιτυχία μια 77χρονη ασθενή με διάγνωση χειρουργικού τετάνου που εισήλθε από τραύμα στο κάτω τριτημόριο του δεξιού αντιβραχίου, στο σοβαρό στάδιο πλήρους λοίμωξης.

Ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Δύο εβδομάδες πριν από την εισαγωγή, ο ασθενής υπέστη τραύμα στο κάτω τρίτο του δεξιού αντιβραχίου του ενώ έσπαγε ένα κλαδί δέντρου. Παρείχε μόνος του τις πρώτες βοήθειες και περιποιήθηκε το τραύμα στο σπίτι, χωρίς να λάβει ένεση αντιτοξίνης τετάνου (SAT). Μετά από 10 ημέρες, ο ασθενής εμφάνισε συμπτώματα συνεχούς και αυξανόμενης δυσκαμψίας της γνάθου, που εξαπλώνονταν στους μύες του αυχένα, του αυχένα, της πλάτης και της κοιλιάς.

Ο ασθενής νοσηλεύτηκε στο προηγούμενο νοσοκομείο για 3 ημέρες και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο σε κατάσταση συνεχούς, γενικευμένης δυσκαμψίας, αυξημένης έκκρισης φλέγματος και κινδύνου αναπνευστικής ανεπάρκειας. Το τραύμα του αντιβραχίου ήταν καλυμμένο με εφελκίδα, με λευκό πύον από κάτω.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με γενικευμένο τέτανο, σε πλήρες στάδιο, και έλαβε εντατική θεραπεία με μηχανικό αερισμό, υψηλή δόση seduxen, SAT, αντιβιοτικά, εντατική διατροφή και πρόληψη ελκών και δευτερογενών λοιμώξεων. Μετά από 3 εβδομάδες ολοκληρωμένης θεραπείας, η δόση seduxen του ασθενούς μειώθηκε, μπορούσε να αναπνέει μόνος του και έλαβε θεραπεία στο επόμενο επίπεδο.

Ο τέτανος είναι μια οξεία και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Clostridium tetani. Η νευροτοξίνη του βακτηρίου προκαλεί μυϊκούς σπασμούς, ειδικά στους μύες της γνάθου, του προσώπου και του λαιμού, και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στους μύες ολόκληρου του σώματος και να συνοδευτεί από γενικευμένους σπασμούς, προκαλώντας επιπλοκές αναπνευστικής ανεπάρκειας και κυκλοφορικής ανακοπής.

Τα σπόρια του τετάνου επιβιώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο χώμα, την άμμο, τη σκόνη, τα ανθρώπινα ή ζωικά κόπρανα και στη συνέχεια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω ανοιχτών πληγών. Επομένως, όταν υπάρχει ανοιχτή πληγή που κινδυνεύει από μόλυνση, ο ασθενής θα πρέπει να παρέχει τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες στο σπίτι ή σε ιατρική μονάδα για την πρόληψη του τετάνου.

Επιπλέον, ο τέτανος έχει μια πολύ ποικίλη περίοδο επώασης, από λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολούθησης μετά τον τραυματισμό, εάν εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα της νόσου, όπως συνεχής, αυξανόμενη δυσκαμψία της γνάθου, που προκαλεί δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση και τάση εξάπλωσης της δυσκαμψίας σε άλλους μύες, ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί σε ιατρική μονάδα για εξέταση.

Για την ενεργή πρόληψη του τετάνου, οι άνθρωποι θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της νόσου. Όσοι έχουν ολοκληρώσει το σχήμα εμβολιασμού κατά του τετάνου θα πρέπει να επανεμβολιάζονται μετά από 5-10 χρόνια για την ενίσχυση της ειδικής ανοσολογικής απόκρισης. Συγκεκριμένα, ο τέτανος είναι μια από τις μολυσματικές ασθένειες που δεν αφήνει προστατευτική ανοσία μετά τη μόλυνση. Επομένως, ακόμη και οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει από τέτανο πρέπει να εμβολιάζονται κατά της νόσου για να αποφεύγεται η επαναμόλυνση.

ΤΙΕΝ ΛΑΜ

Πηγή: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html