Αντιμετώπιση των «τρελών»

Στο Ανόι, τα μεσάνυχτα, χτύπησε το τηλέφωνο στο Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Ο Δρ. Καμ απάντησε και άκουσε από έναν συνάδελφο στο Κέντρο Δηλητηριάσεων ότι μια έγκυος γυναίκα σχεδίαζε να πηδήξει από ένα κτίριο.

Η Δρ. Βου Θι Καμ, 52 ετών, επικεφαλής του τμήματος κλινικής ψυχολογίας στο Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, μετέβη αμέσως στο Κέντρο Δηλητηριάσεων του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι. Η ασθενής, επτά μηνών έγκυος, είχε προηγουμένως επιχειρήσει αυτοκτονία λαμβάνοντας χάπια και μεταφέρθηκε στα επείγοντα του νοσοκομείου. Αφού ανέκτησε τις αισθήσεις της, προσπάθησε να πηδήξει από το κτίριο. «Η ασθενής ήταν πολύ ταραγμένη», δήλωσε η ομάδα εφημερίας στο Κέντρο Δηλητηριάσεων του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι, ζητώντας βοήθεια από τους ψυχιάτρους.

Η ιατρική ομάδα αξιολόγησε την ασθενή ως ασθενή που εμφάνιζε «έντονη αυτοκτονική συμπεριφορά». Η δηλητηρίαση από την απόπειρα αυτοκτονίας δεν επηρέασε σημαντικά τη ζωή της ασθενούς. Το κύριο ζήτημα ήταν η ψυχική της υγεία. Αφού έλαβε συμβουλές από τους γιατρούς, η έγκυος γυναίκα ηρέμησε και μοιράστηκε τα συναισθήματα κόπωσης και άγχους που ένιωθε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ανέφερε επίσης την έλλειψη υποστήριξης από τον σύζυγό της και τη συχνή λεκτική κακοποίηση.

Η συζήτηση διακόπηκε όταν εμφανίστηκε ο σύζυγος και ο ασθενής, σε μια κρίση ταραχής, έτρεξε προς την πόρτα, προσπαθώντας να πηδήξει από το κτίριο. Ο Δρ. Καμ είπε ότι η ιατρική ομάδα έπρεπε να συνεργαστεί για να αποτρέψει τον ασθενή από το να διαπράξει την επικίνδυνη πράξη, ενώ παράλληλα συμβούλεψε τον σύζυγο να μείνει μακριά.

«Πρόκειται για μια πραγματικά δύσκολη περίπτωση», είπε ο γιατρός, προσθέτοντας ότι οι ασθενείς με διαταραγμένη ψυχική υγεία συχνά λαμβάνουν ενέσιμα ηρεμιστικά σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία και ψυχολογική θεραπεία. Αλλά αυτή η ασθενής είναι έγκυος, επομένως η χρήση φαρμάκων πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να αποφευχθεί η επίδραση στο αγέννητο μωρό.

Λίγες μέρες αργότερα, ο ασθενής ευτυχώς ηρέμησε και πήρε εξιτήριο κατόπιν αιτήματος της οικογένειας. Ο γιατρός έδωσε εντολή στον σύζυγο να παρέχει συναισθηματική υποστήριξη στη σύζυγό του και να ζητήσει άμεση νοσηλεία σε περίπτωση εμφάνισης ασυνήθιστων συμπτωμάτων.

Doctor Vu Thy Cam. Φωτογραφία: Thuy Quynh

Η έγκυος γυναίκα είναι μία από τις χιλιάδες ασθενείς που η Δρ. Καμ έχει θεραπεύσει με επιτυχία στα σχεδόν 30 χρόνια που θεραπεύει ψυχικά ασθενείς. Αρχικά, η γιατρός επέλεξε την ψυχιατρική επειδή ήταν «ευκολότερο να βρει δουλειά από άλλες ειδικότητες». Ωστόσο, μετά από μια περίοδο αφοσίωσης, συνειδητοποίησε ότι ήταν το πεπρωμένο της ζωής της.

Οι ψυχίατροι είναι ειδικοί στη διάγνωση και θεραπεία ψυχικών διαταραχών. Λαμβάνουν εξαετή γενική εκπαίδευση σε ιατρικό πανεπιστήμιο, ακολουθούμενη από περαιτέρω εξειδικευμένη εκπαίδευση και κλινική πρακτική σε μεταπτυχιακό επίπεδο.

Το 1994, μετά την αποφοίτησή της από το πανεπιστήμιο, η κα Cam άρχισε να εργάζεται σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο επαρχιακού επιπέδου. Συμπονώντας την κατάσταση των ασθενών, οι οποίοι ήταν πολύ φτωχοί και μια ευάλωτη ομάδα στην κοινωνία, λαχταρούσε μια σταθερή καριέρα για να τους βοηθήσει με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Στα μέσα του 2009, μεταγράφηκε στο Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι.

Οι ψυχικά ασθενείς αποτελούν μια ειδική ομάδα. Δεν ελέγχουν τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά τους και συχνά δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αλληλεπίδραση μαζί τους. Για παράδειγμα, ενώ άλλες ειδικότητες μπορούν να χρησιμοποιήσουν κλινικές εξετάσεις για τη διάγνωση, η ψυχιατρική βασίζεται αποκλειστικά στις γνώσεις και τις δεξιότητες του εξεταστή για να προσδιορίσει την ασθένεια. Κάθε περίπτωση έχει τα δικά της μοναδικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά και περιστάσεις. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί και να δείχνουν ενσυναίσθηση για να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τα προβλήματα ψυχικής υγείας.

Οι ψυχίατροι υφίστανται συχνά λεκτική κακοποίηση και σωματικές επιθέσεις από τους ασθενείς. Η Δρ. Καμ θυμάται μια 20χρονη φοιτήτρια που υπέφερε από χρόνια αϋπνία και διαταραχές συμπεριφοράς. Εισήχθη με σοβαρή ψύχωση, με συχνές παραισθήσεις, άκουγε παράξενες φωνές στο κεφάλι της και πανικό. Την ημέρα της εισαγωγής, έβγαλε τα ρούχα της, έβρισε και επιτέθηκε στο ιατρικό προσωπικό. Χρειάστηκε σχεδόν μια εβδομάδα θεραπείας πριν οι γιατροί μπορέσουν να αλληλεπιδράσουν μαζί της. Μετά από ένα μήνα, η κατάστασή της βελτιώθηκε και πήρε εξιτήριο, συνεχίζοντας τις σπουδές της ενώ έπαιρνε τα φάρμακά της.

Πολλές από τις περιπτώσεις του Δρ. Καμ απαιτούσαν χρόνια παρακολούθησης, ειδικά σε βασικά στάδια της ζωής, όπως η αποφοίτηση από το πανεπιστήμιο, η υποβολή αίτησης για εργασία, ο γάμος και η τεκνοποίηση - περίοδοι κατά τις οποίες η ασθένεια μπορούσε να υποτροπιάσει.

Όπως η κα Μάι, 31 ετών, από το Μπακ Τζιανγκ , η οποία γλίτωσε τον θάνατο χάρη στη βοήθεια του Δρ. Καμ. Πριν παντρευτεί, η κα Μάι εμφάνισε σημάδια κατάθλιψης και έλαβε θεραπεία. Μετά τον τοκετό, η ασθένεια υποτροπίασε και σκόπευε να αυτοκτονήσει. Ευτυχώς, όταν η κα Μάι προσπαθούσε να κρεμαστεί με το μανίκι της, ο Δρ. Καμ την ανακάλυψε, τη συμβούλεψε και την έφερε πίσω στο θάλαμο. «Αν δεν ήταν ο Δρ. Καμ, δεν μπορώ να φανταστώ πώς θα ήταν η ζωή για τα δύο παιδιά μου χωρίς τη μητέρα τους», είπε.

Ο Δρ. Καμ (με λευκή ρόμπα) κατά τη διάρκεια επείγουσας θεραπείας ψυχιατρικού ασθενούς. Φωτογραφία: Thuy Quynh

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ψυχιατρικών ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομεία τείνει να αυξάνεται. Κατά μέσο όρο, το Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας Μπαχ Μάι δέχεται καθημερινά περισσότερους από 300-400 ασθενείς για εξέταση και οι περισσότερες από 200 κλίνες νοσηλείας του είναι πάντα πλήρως κατειλημμένες.

Στα τέλη του περασμένου έτους, ο Υφυπουργός Υγείας Tran Van Thuan δήλωσε ότι σχεδόν 15 εκατομμύρια Βιετναμέζοι πάσχουν από ψυχικές διαταραχές. Οι πιο συχνές είναι η κατάθλιψη και το άγχος. Από αυτές, η σχιζοφρένεια (κοινώς γνωστή ως τρέλα) αντιπροσωπεύει το 0,47%. Η κατάθλιψη και το άγχος αντιπροσωπεύουν ένα υψηλό ποσοστό, περίπου το 5-6% του πληθυσμού, ενώ οι υπόλοιπες είναι άλλες διαταραχές όπως η διπολική διαταραχή και οι ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και άλλες εθιστικές ουσίες.

Η ψυχική ασθένεια είναι ένα ευαίσθητο ζήτημα και συχνά υπόκειται σε διακρίσεις. Πολλοί ασθενείς με ψυχική υγεία απομονώνονται, περιορίζονται στα σπίτια τους ή τοποθετούνται σε μακροχρόνια εξειδικευμένες εγκαταστάσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αρνητική αντίληψη για τη θεραπεία και φοβούνται να πουν σε συναδέλφους ή στην οικογένειά τους για την ασθένειά τους από φόβο μήπως κριθούν. Για παράδειγμα, πολλοί φοιτητές έρχονται στο νοσοκομείο σε ψυχωτική κατάσταση ή επιδεικνύουν αυτοτραυματική συμπεριφορά, αλλά είναι απρόθυμοι να ενημερώσουν τους άλλους, ακόμη και να το κρύψουν από τους γονείς τους.

«Τα άτομα με ψυχικές ασθένειες εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν στιγματισμό από την κοινότητα», δήλωσε ο Δρ. Καμ, προσθέτοντας ότι υπάρχουν πλέον πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών όπως η χημειοθεραπεία, η ψυχοθεραπεία, η τροποποίηση του εγκεφάλου κ.λπ., επομένως οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι υψηλές.

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αγχώδεις διαταραχές και κατάθλιψη έχει αυξηθεί κατά περίπου 25%, οδηγώντας σε αύξηση των αυτοκτονιών. Πολλά άτομα με ψυχικές διαταραχές δεν έχουν πρόσβαση σε αποτελεσματικές υπηρεσίες φροντίδας. Μόνο το 29% των ατόμων με ψυχικές διαταραχές και το ένα τρίτο των ατόμων με κατάθλιψη λαμβάνουν φροντίδα ψυχικής υγείας. «Αυτό είναι άμεση συνέπεια της υποεπένδυσης, όπου ο προϋπολογισμός για την ψυχική υγεία είναι πολύ χαμηλός», δήλωσε ο Υφυπουργός Thuan.

Αυτή η κατάσταση ανησυχεί πολλούς ψυχιάτρους όπως η Δρ. Καμ, καθώς πολλοί ασθενείς μένουν πίσω. «Ελπίζω ότι θα υπάρξουν περισσότερα νέα, πιο προσιτά ψυχοτρόπα φάρμακα και ότι οι ασθενείς με ψυχική υγεία θα έχουν έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη για να λάβουν ολοκληρωμένη θεραπεία», είπε η γιατρός, προσθέτοντας ότι η επιτυχημένη επανένταξη κάθε ασθενούς στη ζωή είναι πηγή ευτυχίας που την κρατάει στο επάγγελμα.

Θούι Κίνχ

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html