Κάνοντας τη διπλωματία των πόλεων ένα ισχυρό εργαλείο για την παγκόσμια υγεία

Η συνδεσιμότητα μεταξύ των πόλεων γίνεται όλο και πιο ανοιχτή και πρέπει να βρίσκεται στο επίκεντρο της παγκόσμιας διπλωματίας στον τομέα της υγείας.

Αυτή είναι η γνώμη της καθηγήτριας Michele Acuto του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ (Ηνωμένο Βασίλειο) στο άρθρο «Κάνοντας την Διπλωματία των Πόλεων να λειτουργήσει για την Παγκόσμια Υγεία » δημοσιεύτηκε στο Think Global Health στις 5 Φεβρουαρίου

Από τα τέλη του 20ού αιώνα έως τις αρχές του 21ου αιώνα, η διπλωματία των πόλεων - οι εξωτερικές υποθέσεις που διεξάγονται από τις τοπικές αυτοδιοικήσεις - χρησιμοποιήθηκε για την αντιμετώπιση διακρατικών ζητημάτων, όπως η κλιματική αλλαγή. Ωστόσο, σύμφωνα με τον καθηγητή Acuto, οι δυνατότητες της διπλωματίας των πόλεων δεν έχουν αξιοποιηθεί πλήρως, ειδικά στην εφαρμογή της προσέγγισης «Μία Υγεία» .

Οι πόλεις αποτελούν εδώ και καιρό το κέντρο αμέτρητων διπλωματικών δραστηριοτήτων. (Πηγή: Reuters)

Διασυνοριακή «γέφυρα»

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η «Μία Υγεία» είναι μια ολοκληρωμένη στρατηγική που δίνει έμφαση στη στενή σύνδεση μεταξύ της ανθρώπινης υγείας, των οικοσυστημάτων και του περιβάλλοντος, με στόχο τη δημιουργία ισορροπίας και τη βελτιστοποίηση της υγείας σε παγκόσμια κλίμακα.

Η προσέγγιση «Μία Υγεία» δίνει έμφαση στη στενή σύνδεση μεταξύ των πόλεων, όχι μόνο στη διαχείριση της τοπικής κοινότητας αλλά και στις παγκόσμιες σχέσεις.

Οι πόλεις βρίσκονται στο επίκεντρο τόσο των προκλήσεων όσο και των λύσεων στην παγκόσμια υγεία, όπως αποδεικνύεται από τα ξεσπάσματα στην Αφρική, την εξάπλωση του κορονοϊού σε αστικές περιοχές και τις σκηνές έρημων δρόμων σε όλο τον κόσμο κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19.

Η προσέγγιση «Μία Υγεία» δίνει έμφαση στη στενή σύνδεση μεταξύ των πόλεων, όχι μόνο στη διαχείριση των τοπικών κοινοτήτων αλλά και στην παγκόσμια συνεργασία. Στο πλαίσιο μετά την Covid-19, καθώς ο κόσμος επανεξετάζει τον τρόπο διαχείρισης της υγείας, θα δοθεί μεγαλύτερη σημασία στη διπλωματία των πόλεων. Θα αποτελέσει ένα ουσιαστικό εργαλείο στις στρατηγικές των αστικών ηγετών, των επαγγελματιών υγείας και των διπλωματών.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Acuto, οι πόλεις δεν είναι μόνο κέντρα εμπορίου, πολιτιστικής δημιουργίας και κοινωνικής ανάπτυξης, αλλά και τα θεμέλια διεθνικών δικτύων, παίζοντας σημαντικό ρόλο στη διπλωματία.

Με μακρά ιστορία, η διπλωματία έχει γίνει μέρος του «DNA» της διεθνούς αστικής διακυβέρνησης. Αυτό επιβεβαιώνει τη θέση των πόλεων ως γεφυρών που συνδέουν τον κόσμο, συμβάλλοντας στη διαμόρφωση των παγκόσμιων στρατηγικών υγείας στο μέλλον.

Οι επιδημίες ασθενειών όπως η Covid-19 και το SARS συχνά κάνουν τις πόλεις να φαίνονται θύματα του εμπορίου, του τουρισμού και των διασυνοριακών αλληλεπιδράσεων. (Πηγή: Συμβούλιο Εξωτερικών Σχέσεων)

Η Άνοδος της Διπλωματίας των Πόλεων

Ο καθηγητής Michele Acuto επισημαίνει ότι, παρά την ιστορική σημασία των πόλεων στις διεθνείς σχέσεις, πολλοί είναι επιφυλακτικοί σχετικά με την ικανότητά τους ως διπλωματικοί παράγοντες. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι οι πόλεις είναι απλώς επικαλυπτόμενες συλλογές συστημάτων τοπικής διακυβέρνησης και υποδομών, ανίκανες να διαπραγματευτούν ή να διαχειριστούν παγκόσμια ζητήματα, συμπεριλαμβανομένης της υγείας.

Επιπλέον, οι επιδημίες ασθενειών όπως η Covid-19 ή το SARS συχνά κάνουν τις πόλεις να εμφανίζονται ως θύματα του εμπορίου, του τουρισμού και των διασυνοριακών αλληλεπιδράσεων, αντί ως φορείς αλλαγής.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον καθηγητή Acuto, όλο και περισσότερες πόλεις αποδεικνύουν ότι δεν είναι απλώς τοπικές διοικητικές οντότητες, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν ενεργοί παράγοντες στη διεθνή σκηνή. Από το Freetown (Σιέρα Λεόνε), το Λονδίνο (Ηνωμένο Βασίλειο) έως το Μόντρεαλ (Καναδάς), πολλές πόλεις συμμετέχουν ενεργά στην παγκόσμια διπλωματία, με την υποστήριξη σημαντικών οργανισμών όπως φιλανθρωπικά ιδρύματα και υπηρεσίες των Ηνωμένων Εθνών (ΟΗΕ) - μονάδες που πιστεύουν στην ανάγκη και τις δυνατότητες της διπλωματίας των πόλεων.

Ο κ. Acuto τόνισε ότι, τις τελευταίες δύο δεκαετίες, αυτό το μοντέλο διπλωματίας έχει ακμάσει καθώς οι δημοτικές αρχές συνεργάζονται για την επίλυση κοινών πολιτικών προβλημάτων. Οι αναλυτές σημείωσαν επίσης την επέκταση και την επιτυχία εκατοντάδων δικτύων πόλεων - διεθνών συμμαχιών που έχουν συσταθεί και διατηρούνται από τοπικές κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο.

«Τα καλά νέα ταξιδεύουν γρήγορα»

Η ανάπτυξη αυτών των δικτύων έχει βοηθήσει την διπλωματία των πόλεων να έχει πραγματικό αντίκτυπο, δήλωσε ο κ. Ακούτο.

Αυτές οι συνδέσεις μεταξύ πόλεων έχουν ωθήσει χιλιάδες συγκεκριμένες δράσεις για την αντιμετώπιση της κλιματικής αλλαγής και τη βελτίωση της αστικής υγείας. Η διπλωματία των πόλεων όχι μόνο έχει βελτιώσει τις αστικές υποδομές, αλλά έχει οδηγήσει και σε σημαντικές αλλαγές στην πολιτική, τη χρηματοδότηση, τις δημόσιες συμβάσεις και τις δομές διακυβέρνησης.

Ο ΟΗΕ έχει αναγνωρίσει επίσημα τον σημαντικό ρόλο των πόλεων σε περισσότερες από 1.200 δηλώσεις στο πλαίσιο 32 διαφορετικών συνθηκών και πλαισίων από το 1972. Με άλλα λόγια, η διπλωματία των πόλεων επιβεβαιώνει ολοένα και περισσότερο την αξία της, καθώς οι αστικοί ηγέτες ξεπερνούν τα λόγια, επενδύοντας πόρους και συγκεκριμένες δράσεις για την εφαρμογή των παγκόσμιων δεσμεύσεων.

Η διπλωματία των πόλεων έχει επιφέρει απτές αλλαγές αξιοποιώντας τη δύναμη των δικτύων διασυνοριακής συνεργασίας μεταξύ των ηγετών των πόλεων. Φωτογραφία-εικονίδιο. (Πηγή: Shutterstock)

Η πρωτοβουλία του Δικτύου Ανθεκτικών Πόλεων έχει κινητοποιήσει πάνω από 350 εκατομμύρια δολάρια σε επενδύσεις για τη βελτίωση της ανθεκτικότητας των πόλεων σε φυσικές καταστροφές. Η Ομάδα Ηγεσίας για το Κλίμα C40 Cities έχει επίσης εφαρμόσει δεκάδες χιλιάδες προγράμματα για το κλίμα σε περισσότερες από 97 πόλεις, με την υποστήριξη και τις επενδύσεις από τον ΟΗΕ και πολλά μεγάλα φιλανθρωπικά ιδρύματα. Οι δήμαρχοι των πόλεων συνεργάζονται επίσης για την αντιμετώπιση της πρόκλησης της μετανάστευσης.

Επιπλέον, η Ομάδα των 20 (G20) και η Ομάδα των Επτά (G7) έχουν αναγνωρίσει τον ρόλο της συνεργασίας των πόλεων με την ίδρυση των Urban 20 και Urban 7, οι οποίες γεφυρώνουν την αστική διακυβέρνηση και τις παγκόσμιες συζητήσεις για τα οικονομικά. Ο κ. Acuto δήλωσε ότι αυτές οι πρωτοβουλίες στοχεύουν στην κινητοποίηση κεφαλαίων για τη βελτίωση των αστικών υποδομών, ιδίως μέσω της συνεργασίας με πολυμερείς χρηματοοικονομικούς μηχανισμούς που συχνά επικεντρώνονται σε εθνικό επίπεδο.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η διπλωματία των πόλεων έχει επιφέρει αξιοσημείωτες αλλαγές αξιοποιώντας τη δύναμη των δικτύων διασυνοριακής συνεργασίας μεταξύ των αστικών ηγετών. Χάρη σε αυτό, οι δήμαρχοι έχουν την ευκαιρία να έρθουν πιο κοντά σε διπλωματικά φόρουμ, να προωθήσουν τη διάδοση πολιτικής μέσω της ανταλλαγής εμπειριών και επιτυχημένων μοντέλων, καθώς και να κινητοποιήσουν πόρους και να επεκτείνουν τα κεντρικά προγράμματα προμηθειών.

Οι πόλεις ζήτησαν επίσης ενεργά αυξημένη πρόσβαση σε πολυμερή χρηματοδότηση, ενισχυμένη συνεργασία δεδομένων και ενισχυμένη κοινή ικανότητα αντιμετώπισης των παγκόσμιων προκλήσεων.

Πόλεις και ιατρική διπλωματία

Ο καθηγητής Michele Acuto υποστηρίζει ότι οι παγκόσμιοι ειδικοί στον τομέα της υγείας δεν αγνοούν τον ρόλο της διπλωματίας των πόλεων.

Το 1987, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ξεκίνησε το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων (HCN), το οποίο έθεσε τα θεμέλια για την καθιέρωση παρόμοιων δικτύων παγκοσμίως τη δεκαετία του 1990. Μέχρι το 2014, το HCN έθεσε επίσημα την αστική διπλωματία στην ημερήσια διάταξη. Στη συνέχεια, το 2017, ο ΠΟΥ συνέχισε να εφαρμόζει την Συνεργασία για Υγιείς Πόλεις με χρηματοδότηση από το Bloomberg Philanthropies, εστιάζοντας στις μη μεταδοτικές ασθένειες (NCDs) και εφαρμόζοντας το μοντέλο C40 Cities.

Ο κ. Acuto επεσήμανε ότι αυτές οι πρωτοβουλίες έχουν καταδείξει την αξία της διπλωματίας των πόλεων στην αντιμετώπιση ζητημάτων αστικής υγείας. Τα αποτελέσματα δικτύου της Σύμπραξης για Υγιείς Πόλεις έχουν οδηγήσει στην εφαρμογή 30 νέων πολιτικών δημόσιας υγείας, σώζοντας χιλιάδες ζωές και επηρεάζοντας περισσότερους από 320 εκατομμύρια κατοίκους σε 74 πόλεις-μέλη. Το πρόγραμμα έχει επίσης οδηγήσει σε σημαντικές βελτιώσεις στον έλεγχο των μη μεταδοτικών ασθενειών σε πόλεις τόσο διαφορετικές όσο το Κέιπ Τάουν (Νότια Αφρική), το Σάντο Ντομίνγκο (Δομινικανή Δημοκρατία) και το Βανκούβερ (Καναδάς).

Το παγκόσμιο τοπίο της υγείας είναι ώριμο για διπλωματία στις πόλεις.

Παρά τα πολλά επιτεύγματα, οι πρωτοβουλίες της διπλωματίας των πόλεων στον τομέα της υγείας παραμένουν κατακερματισμένες και υποεκπροσωπούνται στις συζητήσεις και τον σχεδιασμό της παγκόσμιας πολιτικής για την υγεία.

Για παράδειγμα, τα δίκτυα αστικής υγείας δεν είναι καλά συνδεδεμένα με άλλες σχετικές δραστηριότητες της διπλωματίας των πόλεων, όπως η κλιματική αλλαγή ή η μετανάστευση. Ο ρόλος των πόλεων επίσης δεν αναφέρθηκε στις διαπραγματεύσεις για τη Συνθήκη για την Πανδημία, γεγονός που εγείρει ανησυχίες ότι η διακυβέρνηση της αστικής υγείας θα παραβλεφθεί κατά την προετοιμασία και την αντιμετώπιση μελλοντικών πανδημιών.

Το 1987, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ξεκίνησε το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υγιών Πόλεων (HCN), θέτοντας τα θεμέλια για παρόμοια δίκτυα που θα ιδρυθούν παγκοσμίως τη δεκαετία του 1990. Φωτογραφία-εικονογράφηση. (Πηγή: GIBM)

Αντιθέτως, η Πολυεπίπεδη Συνεργασία Υψηλής Φιλοδοξίας (CHAMP) για τη Δράση για το Κλίμα, η οποία ξεκίνησε στην 28η Διάσκεψη των Μερών της Σύμβασης-Πλαισίου των Ηνωμένων Εθνών για την Κλιματική Αλλαγή (COP28), έχει επισημάνει τον επείγοντα ρόλο που πρέπει να καταστεί η φωνή και η συνεργασία μεταξύ των πόλεων ακρογωνιαίος λίθος στην αντιμετώπιση των διακρατικών προκλήσεων.

Επιπλέον, ο κ. Acuto τόνισε ότι η επανεκκίνηση της Πρωτοβουλίας Αστικής Υγείας (UHI) του ΠΟΥ συνεχίζει να επιβεβαιώνει τη σημασία των πόλεων για την παγκόσμια υγεία. Ωστόσο, σε πρόσφατα έγγραφα πολιτικής, ενώ έχει αναφερθεί η χρήση των δικτύων των πόλεων, η έννοια της «διπλωματίας των πόλεων» δεν έχει αξιοποιηθεί πλήρως από την UHI στη διαμόρφωση των επόμενων σταδίων.

Αυτό υποδηλώνει ότι οι πόλεις δεν έχουν ακόμη την ίδια θέση στην παγκόσμια υγεία όπως σε ορισμένες άλλες ατζέντες του ΟΗΕ. Επιπλέον, οι τρέχουσες στρατηγικές αστικής ανάπτυξης αρχίζουν να ενσωματώνουν πολιτικές «Μία Υγεία», ανοίγοντας ευκαιρίες για τη διπλωματία των πόλεων να προωθήσει πιο βιώσιμες και χωρίς αποκλεισμούς πρωτοβουλίες.

Αστικές υποδομές και ισότητα στην υγεία

Ο κ. Ακούτο πιστεύει ότι το παγκόσμιο πλαίσιο υγείας αποτελεί μια «ώριμη» ευκαιρία για τη διπλωματία των πόλεων. Διότι πλέον, οι πόλεις δεν είναι μόνο οικονομικά κέντρα, αλλά και μέρη όπου οι χώρες μπορούν να συνεργαστούν για την επίλυση προβλημάτων υγείας και την ανάπτυξη υποδομών - τομείς που η παραδοσιακή διπλωματία, λόγω περιορισμών κυριαρχίας, εθνικής ασφάλειας και γεωπολιτικής, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει διεξοδικά.

Οι πόλεις παραδοσιακά θεωρούνταν απλώς σημεία διέλευσης για τις αγορές, τις αλυσίδες εφοδιασμού και τις παγκόσμιες ελίτ, παρά ως ενεργοί παράγοντες στη διεθνή διακυβέρνηση.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον κ. Acuto, η εστίαση στην αστική υγεία προς την κατεύθυνση της στρατηγικής «Μία Υγεία» μπορεί να βοηθήσει τις πόλεις, ατομικά ή συλλογικά, να βελτιώσουν την ποιότητα και να διαχειριστούν αποτελεσματικά το σύστημα υποδομών. Μάλιστα, έχει αποδειχθεί ότι η διπλωματία των πόλεων όχι μόνο βοηθά τις πόλεις να ανταποκρίνονται ευέλικτα και ολοκληρωμένα στις κοινές προκλήσεις, αλλά και προωθεί την πρωτοβουλία «Μία Υγεία», φέρνοντας βιώσιμες βελτιώσεις απευθείας από το επίπεδο της κοινότητας.

Το παγκόσμιο υγειονομικό πλαίσιο αποτελεί μια «ώριμη» ευκαιρία για τη διπλωματία των πόλεων. Φωτογραφία-εικονίδιο. (Πηγή: LinkedIn)

Επιπλέον, ανέφερε ο ειδικός, η παγκόσμια κοινότητα υγείας αντιμετωπίζει έναν κόσμο που αστικοποιείται ταχέως. Μέσω του δικτύου συνεργασίας των πόλεων, η σύνδεση των μηχανισμών παγκόσμιας διακυβέρνησης με τα καθημερινά ζητήματα υγείας μπορεί να προωθήσει πρακτικές αστικές πολιτικές που βοηθούν στην οικοδόμηση και διατήρηση μιας ισχυρής υποδομής υγείας που μπορεί να αντιμετωπίσει τις αυξανόμενες απειλές.

Συγκεκριμένα, ως ηγέτες που βρίσκονται πιο κοντά στον λαό τους, οι δήμαρχοι όχι μόνο διαδραματίζουν ρόλο σύνδεσης και υπεράσπισης, αλλά μπορούν επίσης να διαμορφώσουν την παγκόσμια διακυβέρνηση της υγείας προς μια βαθιά συνεργατική προσέγγιση που ταιριάζει στις πραγματικότητες ενός ταχέως αστικοποιημένου κόσμου.

Συνοψίζοντας, η διπλωματία των πόλεων επιδεικνύει ολοένα και περισσότερο τον ρόλο της στην παγκόσμια διακυβέρνηση της υγείας, ειδικά στο πλαίσιο της αστικοποίησης με ολοένα και πιο σύνθετες προκλήσεις στον τομέα της υγείας. Μέσω δικτύων συνεργασίας, οι πόλεις όχι μόνο μοιράζονται εμπειρίες και κινητοποιούν πόρους, αλλά συμμετέχουν και πιο ενεργά στους μηχανισμούς παγκόσμιας διακυβέρνησης, συμβάλλοντας στην οικοδόμηση αστικών συστημάτων υγείας, δημιουργώντας τα θεμέλια για ένα πιο βιώσιμο και δίκαιο μέλλον.

Για να επιτευχθεί αυτό, χρειάζεται στενότερος συντονισμός μεταξύ των τοπικών κυβερνήσεων, των διεθνών οργανισμών και των υπευθύνων χάραξης πολιτικής, ώστε να μεγιστοποιηθεί το δυναμικό της διπλωματίας των πόλεων στην προστασία και την προώθηση της δημόσιας υγείας. Καθώς οι πόλεις γίνονται πραγματικά ενεργοί παράγοντες στη διεθνή σκηνή, πιστεύεται ότι τα παγκόσμια συστήματα υγείας θα γίνουν ισχυρότερα και θα μπορούν να προσαρμοστούν καλύτερα στις μελλοντικές προκλήσεις.

(*) Ο κ. Michele Acuto είναι Αντιπρόεδρος Παγκόσμιων Συνεργασιών και Καθηγητής Αστικής Ανθεκτικότητας στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ (Ηνωμένο Βασίλειο). Η έρευνά του επικεντρώνεται στην κλιματική κρίση, την αστική υγεία και την αντιμετώπιση πανδημιών, την αστική ανισότητα και την ανθεκτικότητα των μεγάλων πόλεων σε καταστροφές και κινδύνους.

Πηγή: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html