Πρόταση για πληρωμή ασφάλισης υγείας για εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία

Κατά την ομιλία του στο Εργαστήριο για την Ανάπτυξη Εγκυκλίων σχετικά με τις Αρχές, τα Κριτήρια για την Ανάπτυξη, Ενημέρωση, Καταγραφή Πληροφοριών, τη Δομή του Καταλόγου και τις Οδηγίες Πληρωμής για Φαρμακευτικά Φάρμακα, Βιολογικά Προϊόντα, Ραδιενεργά Φάρμακα και Δείκτες στο πλαίσιο των παροχών των Συμμετεχόντων στην Ασφάλιση Υγείας (αναφερόμενη ως Εγκύκλιος σχετικά με τις Οδηγίες Πληρωμής για Φαρμακευτικά Φάρμακα) που πραγματοποιήθηκε στις 25 Οκτωβρίου, ο Υφυπουργός Υγείας Tran Van Thuan δήλωσε ότι, παρόλο που τα τελευταία χρόνια ο λόγος φαρμάκων/συνολικών εξόδων εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας μειώνεται συνεχώς, εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο ποσοστό των δαπανών από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας.

Συγκεκριμένα, το 2020 ήταν 40,42 τρισεκατομμύρια VND, αντιπροσωπεύοντας το 34,75%, το 2021 ήταν 34,48 τρισεκατομμύρια VND, αντιπροσωπεύοντας το 34,86% και το 2022 ήταν 40,57 τρισεκατομμύρια VND, αντιπροσωπεύοντας το 33,41%.

Επί του παρόντος, η πληρωμή του κόστους φαρμάκων για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας εφαρμόζεται σύμφωνα με τον κατάλογο και τους κανονισμούς της εγκυκλίου αριθ. 20/2022/TT-BYT της 31ης Δεκεμβρίου 2022 του Υπουργείου Υγείας , η οποία ισχύει από την 1η Μαρτίου 2023.

Συνεπώς, ο κατάλογος των φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας περιλαμβάνει: 1.037 δραστικά συστατικά/χημικά φάρμακα και βιολογικά προϊόντα χωρισμένα σε 27 μεγάλες ομάδες και 59 ραδιενεργά φάρμακα και δείκτες.

Ο Υφυπουργός Tran Van Thuan μίλησε στο εργαστήριο.

Ωστόσο, η Εγκύκλιος Αρ. 20 αποκάλυψε μια σειρά από περιορισμούς και προβλήματα που πρέπει να προσαρμοστούν και να αναθεωρηθούν ώστε να ταιριάζουν στην πραγματικότητα και είναι ξεπερασμένη σε σύγκριση με πολλά άλλα έγγραφα και κανονισμούς στον ιατρικό τομέα.

«Για παράδειγμα, όσον αφορά την πληρωμή φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία και την υποστήριξη για εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία, ο Νόμος περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας του 2023 έχει ορίσει επί του παρόντος πολλά περιεχόμενα που σχετίζονται με την εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία και την υποστήριξη για εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία. Ωστόσο, ο κατάλογος των φαρμάκων ασφάλισης υγείας δεν περιλαμβάνει ακόμη κανονισμούς για την πληρωμή ασφάλισης υγείας για φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία», δήλωσε ο Υφυπουργός Υγείας.

Η κα Tran Thi Trang, Διευθύντρια του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας), δήλωσε ότι η σύνταξη της Εγκυκλίου που διέπει την πληρωμή χημικών φαρμάκων θα ενημερώσει τα νέα φάρμακα που έχουν λάβει αριθμούς κυκλοφορίας στο παρελθόν, φέρνοντας υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία ώστε να μπορούν να συμβάλουν στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών σε όλα τα επίπεδα, από την κεντρική έως τη βασική υγειονομική περίθαλψη.

Επιπλέον, εξετάστε ολόκληρη την τρέχουσα λίστα φαρμάκων για να αφαιρέσετε από τη λίστα τυχόν φάρμακα με προειδοποιήσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία, χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή φάρμακα με μη κατάλληλη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας.

Έτσι, θα υπάρχει ισορροπία μεταξύ της προσθήκης νέων φαρμάκων στη λίστα και της αφαίρεσης αναποτελεσματικών φαρμάκων από τη λίστα, ώστε οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας να μπορούν να απολαμβάνουν τα οφέλη της χρήσης φαρμάκων πιο αποτελεσματικά και λογικά.

Η κα Tran Thi Trang (στη μέση), Διευθύντρια του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας, συζήτησε με τους συνέδρους στο συνέδριο.

Η κα Trang επιβεβαίωσε ότι αυτό το σχέδιο εγκυκλίου περιλαμβάνει επίσης κανονισμούς που θα βοηθήσουν τις εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας κατώτερου επιπέδου να έχουν πρόσβαση στα καλύτερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα θεραπείας, κατάλληλα για την επαγγελματική ικανότητα της αδειοδοτημένης εγκατάστασης. Ο κατάλογος φαρμάκων θα ενημερώνεται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

«Αυτή τη φορά έχω διαχωρίσει τη λίστα φαρμάκων για τον κοινοτικό υγειονομικό σταθμό. Με αυτόν τον τρόπο, το ιατρικό προσωπικό στο κατώτερο επίπεδο θα γνωρίζει ποια φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται, θα μπορεί να είναι προνοητικό στην αγορά, θα έχει αρκετά φάρμακα για να παρέχει άμεσα φάρμακα στους ασθενείς και να θεραπεύει ασθένειες άμεσα», δήλωσε ο Διευθυντής του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας.

Την ίδια ημέρα, το Τμήμα Ασφάλισης Υγείας διοργάνωσε επίσης ένα εργαστήριο για την ανάπτυξη εγκυκλίου που θα δημοσίευε τις αρχές, τα κριτήρια για την ανάπτυξη, την ενημέρωση του καταλόγου και τις οδηγίες πληρωμής για φυτικά φάρμακα, παραδοσιακά φάρμακα, φάρμακα που συνδυάζουν φαρμακευτικά συστατικά με φυτικά φάρμακα, φυτικά φάρμακα, παραδοσιακά φάρμακα στο πλαίσιο των παροχών των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας.

Συνεπώς, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας θα πληρώσει για το κόστος των τελικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένου του πραγματικού κόστους των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τους ασθενείς και του κόστους απώλειας αυτών των φαρμάκων (εάν υπάρχουν) σε ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας.

Τα παραδοσιακά φαρμακευτικά βότανα και φάρμακα εξετάζονται για προσθήκη στον κατάλογο των φαρμάκων ασφάλισης υγείας όταν είναι αποτελεσματικά και ασφαλή.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Ασφάλισης Υγείας, η αρχή της κατάρτισης του καταλόγου φαρμάκων ασφάλισης υγείας στην εγκύκλιο είναι η κάλυψη της ανάγκης των ανθρώπων για θεραπεία μέσω παραδοσιακής ιατρικής, η διασφάλιση των δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας και η συμμόρφωση με την ικανότητα πληρωμής του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας.

Πηγή: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/