Η επιδημία του δάγκειου πυρετού είναι περίπλοκη με πολλές πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Η επιδημία του δάγκειου πυρετού είναι περίπλοκη με πολλές πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Τον περασμένο Ιούλιο, το Κέντρο Τροπικών Νοσημάτων, στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, δεχόταν συνεχώς σοβαρά κρούσματα δάγκειου πυρετού, με περίπλοκες εξελίξεις, πολλά προειδοποιητικά σημάδια και επικίνδυνες επιπλοκές, καθώς και υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Do Duy Cuong, Διευθυντή του Κέντρου Τροπικών Νοσημάτων, τον περασμένο Ιούλιο, το Κέντρο έλαβε δεκάδες κρούσματα δάγκειου πυρετού με προειδοποιητικά σημάδια και νοσηλεύτηκαν.

Ασθενείς με δάγκειο πυρετό νοσηλεύονται στο νοσοκομείο Μπαχ Μάι.

Η διαφορά φέτος είναι ότι σε προαστιακές περιοχές όπως οι Χόαι Ντουκ, Νταν Φουόνγκ, Φουκ Θο,... και σε επαρχίες όπως οι Χάι Φονγκ, Χάι Ντουόνγκ, Τάι Μπιν ,... τα κρούσματα δάγκειου πυρετού φαίνεται να εμφανίζονται νωρίτερα και πιο σοβαρά από κάθε χρόνο.

Ένα τυπικό παράδειγμα είναι ένας 25χρονος άνδρας ασθενής από το Χοάνγκ Μάι του Ανόι , ο οποίος είχε πυρετό για 5 ημέρες και νοσηλεύτηκε και βρέθηκε θετικός στον δάγκειο πυρετό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής εμφάνισε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ταχεία πτώση των αιμοπεταλίων και πήξη του αίματος.

Ένας άλλος ασθενής, 66 ετών, στο Tuong Mai, Hoang Mai, Hanoi, είχε διαλείποντα υψηλό πυρετό (39 βαθμοί), πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα, πόνο στο γόνατο, ξηρό εμετό και αίμα στα ούρα. Ένας άλλος ασθενής, ένας 39χρονος άνδρας, στο Hoai Duc, Hanoi, είχε πυρετό για 5 ημέρες και εισήχθη στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση, με συγκέντρωση αίματος, κρύο, υγρό δέρμα και ταχυπαλμία.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται εντατικά στο Κέντρο Τροπικών Νοσημάτων, σύμφωνα με συγκεκριμένα πρωτόκολλα, και η κατάστασή τους έχει βελτιωθεί σταδιακά και μπορούν να λάβουν εξιτήριο τις επόμενες ημέρες.

Ωστόσο, υπάρχουν και ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση με κακή πρόγνωση, ειδικά οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν υποκείμενα νοσήματα. Μια 62χρονη ασθενής, η TTS, από το Dan Phuong του Ανόι, εισήχθη στο νοσοκομείο μετά από σχεδόν μια εβδομάδα διαλείποντος υψηλού πυρετού, κόπωσης, πόνου στο σώμα και κακής όρεξης. Η ασθενής είχε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης και αρθρίτιδας, έπαιρνε τακτικά παυσίπονα και διαγνώστηκε με σοβαρό δάγκειο πυρετό.

Μέσω των εξετάσεων, διαπιστώθηκε ότι πρόκειται για δάγκειο πυρετό τύπου 2. Μετά από 1 ημέρα νοσηλείας, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε, τα αιμοπετάλια μειώθηκαν απότομα, τα ηπατικά ένζυμα αυξήθηκαν, ηπατική ανεπάρκεια.

Ο ασθενής έπρεπε να διασωληνωθεί, να συνδεθεί με αναπνευστήρα, να υποβληθεί σε συνεχή διήθηση αίματος και να λάβει επιπλέον αντιβιοτικά. Ωστόσο, λόγω πολυοργανικής ανεπάρκειας, ο κίνδυνος θανάτου ήταν πολύ υψηλός.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Cuong, ο αιμορραγικός πυρετός του Δάγκειου Πυρετού είναι μια επιδημική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του Δάγκειου Πυρετού. Τα χαρακτηριστικά του αιμορραγικού πυρετού του Δάγκειου Πυρετού είναι ο πυρετός, η αιμορραγία και η διαρροή πλάσματος, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε υποβολαιμικό σοκ, διαταραχές πήξης του αίματος, οργανική ανεπάρκεια και, εάν δεν διαγνωστούν έγκαιρα και αντιμετωπιστούν άμεσα, μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε θάνατο.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ιού του δάγκειου πυρετού: DEN-1, DEN-2, DEN-3 και DEN-4. Ο ιός μεταδίδεται από μολυσμένα άτομα σε υγιή άτομα μέσω τσιμπημάτων κουνουπιών. Το κουνούπι Aedes aegypti είναι ο κύριος φορέας. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, διαρκεί όλο το χρόνο και συχνά επιδεινώνεται κατά την περίοδο των βροχών.

Ο δάγκειος πυρετός έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες εξελίσσονται ταχέως, από ήπιες έως σοβαρές. Η νόσος συνήθως ξεκινά ξαφνικά και εξελίσσεται σε τρία στάδια: πυρετώδες στάδιο, κρίσιμο στάδιο και στάδιο ανάρρωσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η κατανόηση των κλινικών προβλημάτων σε κάθε στάδιο της νόσου βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση, τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, ώστε να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Στάδιο πυρετού: Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: Αιφνίδιο, συνεχή υψηλό πυρετό. Πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ναυτία. Συμφόρηση δέρματος. Μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις, πόνο και στις δύο οφθαλμικές κόγχες. Συχνά υπάρχουν πετεχίες κάτω από το δέρμα, αιμορραγία των ούλων ή ρινορραγίες. Παρακλινικό: Ο αιματοκρίτης (Hct) είναι ο δείκτης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός ή μειώνεται σταδιακά (αλλά εξακολουθεί να είναι πάνω από 100.000/mm3). Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι συχνά μειωμένος.

Επικίνδυνο στάδιο: συνήθως την 3η έως 7η ημέρα της νόσου. Ο ασθενής μπορεί να έχει ακόμα πυρετό ή ο πυρετός μπορεί να έχει υποχωρήσει. Μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: Έντονος και συνεχής κοιλιακός πόνος ή αυξημένος πόνος, ειδικά στην περιοχή του ήπατος. Έμετος.

Διαρροή πλάσματος λόγω αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας (συνήθως διαρκεί 24-48 ώρες). Υπεζωκοτική συλλογή, διάμεσο υγρό (μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια), περιτόναιο, οίδημα βλεφάρων. Εάν η διαρροή πλάσματος είναι μεγάλη, θα οδηγήσει σε σοκ με συμπτώματα ανησυχίας, ανησυχίας ή λήθαργου, κρύων άκρων, ταχυπαλμίας και ασθενούς σφυγμού, κολλημένης ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης, μη μετρήσιμης αρτηριακής πίεσης, μη ανιχνεύσιμου σφυγμού, κρύου δέρματος, μωβ φλεβών (σοβαρό σοκ) και λίγων ούρων.

Υποδόρια αιμορραγία: Διάσπαρτες πετεχίες ή αιμορραγικές κηλίδες συνήθως στο μπροστινό μέρος των κνημών και στο εσωτερικό των βραχιόνων, της κοιλιάς, των μηρών, των πλευρών ή μωβ κηλίδες.

Αιμορραγία από τους βλεννογόνους, όπως αιμορραγία των ούλων, ρινορραγίες, έμετος με αίμα, μαύρα ή αιματηρά κόπρανα, κολπική αιμορραγία ή αιματουρία.

Με σοβαρή αιμορραγία: Σοβαρές ρινορραγίες (που απαιτούν φυτίλια ή αιμοστατική γάζα), σοβαρή κολπική αιμορραγία, αιμορραγία στους μύες και τους μαλακούς ιστούς, αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος, ήπαρ, σπλήνας, νεφρά), που συχνά συνοδεύονται από σοκ, θρομβοπενία, υποξία ιστών και μεταβολική οξέωση που μπορεί να οδηγήσει σε πολυοργανική ανεπάρκεια και σοβαρή ενδοαγγειακή πήξη.

Σοβαρή αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), ιβουπροφαίνη ή κορτικοστεροειδή, σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους ή χρόνιας ηπατίτιδας.

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί οργανική ανεπάρκεια, όπως σοβαρή ηπατική βλάβη/ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική, καρδιακή, πνευμονική, εγκεφαλική, μειωμένη συνείδηση, ανεπάρκεια άλλων οργάνων. Αυτές οι σοβαρές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με ή χωρίς σοκ λόγω διαρροής πλάσματος.

Φάση ανάρρωσης: Συνήθως από την 7η έως την 10η ημέρα: Ο πυρετός μειώνεται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξάνεται σταδιακά ξανά, συχνοουρία, επανέρχεται η όρεξη. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Do Duy Cuong, Διευθυντή του Κέντρου Τροπικών Νοσημάτων, όταν υπάρχουν ενδείξεις ξαφνικού, συνεχούς υψηλού πυρετού, πονοκεφάλου, πόνων στο σώμα, οι ασθενείς πρέπει να απευθύνονται σε ιατρικές μονάδες για να εξεταστούν, να ελεγχθούν και να αξιολογηθούν τα σημεία και τα συμπτώματα από τους γιατρούς. Ο δάγκειος πυρετός πρέπει να διαγνωστεί και να ακολουθηθεί έγκαιρα ένα θεραπευτικό σχήμα, αποφεύγοντας τη λήψη φαρμάκων και ενδοφλέβιων υγρών στο σπίτι.

Το κουνούπι Aedes egypti είναι η κύρια πηγή μετάδοσης ασθενειών. Τα κουνούπια συχνά ζουν σε περιοχές κοντά σε ανθρώπινες κατοικίες και αστικές περιοχές. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον χειρισμό και την εξάλειψη σκοτεινών, υγρών περιοχών και στάσιμων υδάτινων περιβαλλόντων που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη των κουνουπιών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ψεκάζετε με εντομοκτόνα, να σκοτώνετε τα κουνούπια, να χρησιμοποιείτε απωθητικά και παγίδες κουνουπιών, να τοποθετείτε σήτες στα παράθυρα και να χρησιμοποιείτε κουνουπιέρες κατά τον ύπνο.

Αυτή τη στιγμή στο Βιετνάμ δεν υπάρχει εμβόλιο ούτε ειδικό φάρμακο για τον δάγκειο πυρετό. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας ή εμφάνισης δάγκειου πυρετού, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια, να ξεκουραστεί και να πίνει άφθονο νερό.

«Οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν παρακεταμόλη για να μειώσουν τον πυρετό και να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη, επειδή αυτά τα δύο φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Ντο Ντούι Κουόνγκ.

Πηγή: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html