Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής που απειλείται με ρήξη

Πόλη Χο Τσι Μινχ Ο κ. Του, 79 ετών, είχε διάταση κάτω κοιλίας. Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας έδειξαν ανεύρυσμα 6,3 cm στην κοιλιακή αορτή, με κίνδυνο ρήξης.

Έχει ιστορικό πολλαπλών ανευρυσμάτων αορτής. Πριν από επτά χρόνια, νοσηλεύτηκε για αορτική ανατομή τύπου Α, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της ανιούσας θωρακικής αορτής και του τοποθετήθηκε στεντ. Μετά την επέμβαση, έκανε τακτικούς ελέγχους στις ΗΠΑ. Πριν από δύο χρόνια, ο γιατρός ανακάλυψε ότι είχε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής διαμέτρου 4 cm, επομένως παρακολουθούνταν μόνο (μόνο εάν ήταν πάνω από 5,5 cm, ενδείκνυται παρέμβαση).

Αυτή τη φορά, μια αξονική τομογραφία στο Νοσοκομείο Tam Anh έδειξε ότι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είχε αυξηθεί σε μέγεθος στα 6,3 cm. Στις 8 Νοεμβρίου, ο Δρ. Nguyen Anh Dung, επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακής και Θωρακικής Χειρουργικής του Καρδιαγγειακού Κέντρου, δήλωσε ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το ανεύρυσμα θα μπορούσε να υποστεί ρήξη, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.

Ο κ. Tu είναι ηλικιωμένος και έχει πολλές υποκείμενες ασθένειες όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και αθηροσκλήρωση. Σύμφωνα με τον Δρ. Dung, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία για το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, αλλά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος, η ομάδα αποφάσισε να τοποθετήσει ένα μόσχευμα stent (ένα ικρίωμα με προστατευτική μεμβράνη που το καλύπτει για να αποτρέψει τη διαφυγή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία) αντί για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας, έχει γρήγορη ανάρρωση και είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, κατάλληλη για ηλικιωμένους ασθενείς, άτομα με κακή υγεία ή άτομα με υποκείμενες ασθένειες που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής είχε ιστορικό πολλαπλών ανευρυσμάτων αορτής και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούσαν τον ασθενή ήταν πολύ ευάλωτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με αποτέλεσμα την έλλειψη αιμάτωσης των γύρω οργάνων, όπως τα νεφρά, το ήπαρ, τα έντερα και ο νωτιαίος μυελός. Η ομάδα τοποθέτησης του μοσχεύματος στεντ απέφυγε επιδέξια την πρόκληση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Το στεντ αγκάλιασε ολόκληρο το τοίχωμα της αρτηρίας, ρυθμίζοντας τη ροή του αίματος στο αγγείο σε κανονική κατάσταση . Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο μετά από τρεις ημέρες.

Ο Δρ. Ντανγκ (άκρα δεξιά) και η ομάδα του τοποθέτησαν ένα stent στον ασθενή. Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα, που μεταφέρει αίμα από την καρδιά σε όλα τα άλλα όργανα. Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια πάθηση κατά την οποία το τοίχωμα της αρτηρίας αποδυναμώνεται και διογκώνεται σε μια μάζα γεμάτη αίμα. Επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες. Υπάρχουν δύο συνηθισμένοι τύποι: ανευρύσματα κοιλιακής αορτής (περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων) και ανευρύσματα θωρακικής αορτής. Μερικοί άνθρωποι έχουν και τα δύο.

Η νόσος συχνά δεν έχει συμπτώματα. Όταν το ανεύρυσμα αναπτύσσεται ραγδαία, ο ασθενής αισθάνεται βαθύ, συνεχή πόνο στην κοιλιά ή στη μία πλευρά της κοιλιάς, πόνο στην πλάτη και ένταση γύρω από τον ομφαλό (σαν αίσθημα παλμών).

Ο Δρ. Ντανγκ είπε ότι σχεδόν το 90% των ρήξεων ανευρύσματος δεν μπορούν να θεραπευτούν. Επομένως, τα άτομα που έχουν συμπτώματα ωχρότητας δέρματος, κρύων άκρων, εφίδρωσης, ζάλης, λιποθυμίας, ταχυκαρδίας, δυσκολίας στην αναπνοή..., η πιθανότητα ρήξης ανευρύσματος απαιτεί άμεση επείγουσα φροντίδα.

Για την πρόληψη του ανευρύσματος αορτής ή την πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα, να ακολουθούν υγιεινή διατροφή, να διατηρούν την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη εντός αποδεκτών ορίων, να ασκούνται τακτικά και να ελέγχουν τις υποκείμενες παθήσεις. Όλοι χρειάζονται τακτικό έλεγχο για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Που Χα

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες θέτουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τις οποίες οι γιατροί καλούνται να απαντήσουν.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html