Έργο «Βελτίωση της ικανότητας του τομέα υγείας της Κουάνγκ Ναμ»: Ημιτελές

Ο Ιατρικός Σταθμός Que Loc (Nong Son) αναβαθμίστηκε και επισκευάστηκε στο πλαίσιο της κατασκευαστικής και εγκατάστασης του Έργου «Βελτίωση της χωρητικότητας του τομέα υγείας του Quang Nam » και έχει ολοκληρωθεί και τεθεί σε λειτουργία.

Μόλις ολοκληρώθηκε η κατασκευή

Το έργο «Βελτίωση της ικανότητας του τομέα υγείας του Quang Nam» ξεκίνησε με βάση ένα μνημόνιο συμφωνίας (MOU) μεταξύ του Υπουργείου Σχεδιασμού και Επενδύσεων (εκ μέρους της κυβέρνησης του Βιετνάμ) και της Ιταλικής Πρεσβείας (εκ μέρους της ιταλικής κυβέρνησης), χρησιμοποιώντας δάνεια ODA από την ιταλική κυβέρνηση.

Το Μνημόνιο Συνεργασίας καλύπτει την παροχή δανείου με ευνοϊκούς όρους για ένα πρόγραμμα βελτίωσης των υπηρεσιών υγείας σε επιλεγμένες περιοχές του Κεντρικού Βιετνάμ και στο Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής του Χουέ.

Ο Πρωθυπουργός ενέκρινε την επενδυτική πολιτική στις 9 Δεκεμβρίου 2010 (Αρ. 2243/TTg - QHQT). Η Λαϊκή Επιτροπή της επαρχίας Quang Nam ενέκρινε το επενδυτικό έργο στις 11 Δεκεμβρίου 2012 (Αρ. 4073/QD - UBND) και έλαβε 3 προσαρμογές και συμπληρώσεις (2015, 2018 και 2020). Η συνολική επένδυση του έργου υπερβαίνει τα 107,1 δισεκατομμύρια VND (το κεφάλαιο της Ιταλικής Κυβέρνησης σε Επίσημη Αναπτυξιακή Βοήθεια (ODA) υπερβαίνει τα 3 εκατομμύρια ευρώ, ενώ το τοπικό αντίστοιχο κεφάλαιο υπερβαίνει τα 26,2 δισεκατομμύρια VND).

Στόχος του έργου είναι η επένδυση στην οικοδόμηση ενός σύγχρονου, πλήρους και σύγχρονου συστήματος υγείας στην Κουάνγκ Ναμ, από την επαρχία έως την περιφέρεια και την κοινότητα, ικανού να καλύψει τις ολοένα και αυξανόμενες και ποικίλες ανάγκες των ανθρώπων για προστασία, φροντίδα και βελτίωση της υγείας, μειώνοντας τα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής...

Ωστόσο, μετά από περισσότερα από 13 χρόνια επενδύσεων, το έργο ολοκληρώθηκε και παρέδωσε το κατασκευαστικό και το εγκαταστατικό σκέλος μόλις το 2020. Κυρίως, πρόκειται για την κατασκευή νέων και την ανακαίνιση ορισμένων υποβαθμισμένων στοιχείων των σταθμών υγείας σε επίπεδο κοινότητας στο Hiep Duc και το Nong Son.

Το σκέλος της προμήθειας εξοπλισμού, ύψους άνω των 2,25 εκατομμυρίων ευρώ, μόλις έχει «αγγίξει» το στάδιο της υλοποίησης, μετά την έγκριση της έκθεσης σκοπιμότητας, και δεν έχει ακόμη λάβει τα κατάλληλα προσόντα για την οργάνωση προσφορών, την εκτέλεση της προμήθειας και την εγκατάσταση του εξοπλισμού.

Σύμφωνα με τον Αντιπρόεδρο της Επαρχιακής Λαϊκής Επιτροπής, Tran Anh Tuan, το τμήμα ιατρικού εξοπλισμού που είχε επενδυθεί σε μονάδες (Επαρχιακό Γενικό Νοσοκομείο Quang Nam, Ιατρικό Κέντρο Nong Son, Ιατρικό Κέντρο Hiep Duc, Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών 115) έχει λήξει.

Μη μπορώντας να συνεχίσει την υλοποίηση του εγκεκριμένου έργου, η Λαϊκή Επιτροπή της επαρχίας Κουάνγκ Ναμ ζήτησε από το Υπουργείο Οικονομικών να εξετάσει και να συμφωνήσει για την περικοπή του σκέλους της προμήθειας ιατρικού εξοπλισμού και τον τερματισμό του έργου. Η Κουάνγκ Ναμ θα επενδύσει στο σκέλος της περικοπής ιατρικού εξοπλισμού χρησιμοποιώντας δημόσια επενδυτικά έργα με κεφάλαια από τον κρατικό προϋπολογισμό για την άμεση εξυπηρέτηση του έργου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας στις δικαιούχους μονάδες.

Πολλά ερωτήματα έχουν τεθεί: Γιατί, μετά από 13 χρόνια από την έγκριση του δανείου, το έργο δεν έχει ολοκληρωθεί; Γιατί ο χρόνος έχει καθυστερήσει τόσο πολύ και το σκέλος της προμήθειας εξοπλισμού με μεγάλη επενδυτική αξία (κεφάλαιο Επίσημης Αναπτυξιακής Βοήθειας άνω των 2,25 εκατομμυρίων ευρώ) δεν έχει καταστεί δυνατό να υλοποιηθεί, αντιμετωπίζοντας τόσα πολλά ανέφικτα εμπόδια;

Ο κ. Tran Xuan Vinh - Αντιπρόεδρος του Επαρχιακού Λαϊκού Συμβουλίου, δήλωσε ότι η αποτελεσματικότητα των επενδύσεων είναι το κύριο ζήτημα ενός έργου. Τι μπορεί να γίνει εάν η κατασκευή έχει ολοκληρωθεί αλλά δεν υπάρχει εξοπλισμός; Έχει εκπληρώσει ο επενδυτής την ευθύνη του; Πότε θα ολοκληρωθεί το έργο όταν ο τοπικός προϋπολογισμός παρουσιάζει ολοένα και μεγαλύτερο έλλειμμα;

γενικό νοσοκομείο-2.jpg — Το έργο ιατρικού εξοπλισμού για το Γενικό Νοσοκομείο Quang Nam στο πλαίσιο του έργου «Ανάπτυξη Ικανοτήτων του Τομέα Υγείας Quang Nam» δεν έχει ακόμη υλοποιηθεί.

Αναμονή για τις σχετικές διαδικασίες

Σύμφωνα με τον κ. Nguyen Quang Thu - Διευθυντή του Τμήματος Σχεδιασμού και Επενδύσεων, η συνιστώσα της προμήθειας εξοπλισμού του έργου προωθείται και ελέγχεται από το 2020, αλλά δεν έχει σημειώσει επιτυχία.

Εκτός από τον αντίκτυπο της πανδημίας COVID-19, άλλοι υποκειμενικοί λόγοι έχουν καθυστερήσει τη διαδικασία επένδυσης. Το πιο δύσκολο είναι ότι η αναθεώρηση και η ενοποίηση της λίστας και της διαμόρφωσης του ιατρικού εξοπλισμού πρέπει να τύχουν πολλών διαβουλεύσεων με τους δικαιούχους, το πρόβλημα της αποτίμησης του εξοπλισμού, η συναλλαγματική ισοτιμία EURO/VND μειώνεται συνεχώς σε σύγκριση με την αρχικά εγκεκριμένη συναλλαγματική ισοτιμία, με αποτέλεσμα την ανάγκη αναθεώρησης και προσαρμογής της λίστας και της ποσότητας του εξοπλισμού ανάλογα...

Όσον αφορά τις συστάσεις και τις προτάσεις της Λαϊκής Επιτροπής της επαρχίας Κουάνγκ Ναμ, το Υπουργείο Οικονομικών συμφώνησε να τερματίσει το έργο και να χρησιμοποιήσει τοπικό δημόσιο επενδυτικό κεφάλαιο για την ολοκλήρωση των υπολοίπων στοιχείων.

Το Υπουργείο Οικονομικών δήλωσε επίσης ότι η μείωση του κόστους προμήθειας εξοπλισμού και η ολοκλήρωση του έργου, όπως προτάθηκε από την Λαϊκή Επιτροπή της επαρχίας Κουάνγκ Ναμ, σημαίνει ότι το έργο δεν έχει επιτύχει τον στόχο που έχει εγκριθεί από την αρμόδια αρχή (το κεφάλαιο της ΕΑΒ έχει χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή ενός ιατρικού σταθμού, αλλά δεν υπάρχει εξοπλισμός). Η ιταλική κυβέρνηση μπορεί να θεωρήσει το έργο αποτυχημένο και θα το χειριστεί σύμφωνα με τις διατάξεις του μνημονίου συνεννόησης (MOU).

Μία από τις διατάξεις του Μνημονίου Συνεργασίας ορίζει ότι εάν η υλοποίηση του έργου καθυστερήσει για περισσότερο από 24 μήνες, τα μέρη θα συζητήσουν τη συνέχιση του έργου και θα «αποφασίσουν για συγκεκριμένες ενέργειες».

Οι περιπτώσεις ανωτέρας βίας θα συνεχιστούν μέχρι να ολοκληρωθεί και να χρηματοδοτηθεί το έργο. Το Υπουργείο Οικονομικών ζήτησε από την Λαϊκή Επιτροπή της επαρχίας Κουάνγκ Ναμ να συζητήσει προληπτικά με το Υπουργείο Σχεδιασμού και Επενδύσεων και τον χορηγό για τη λήψη κατάλληλων μέτρων για την ελαχιστοποίηση των συνεπειών από τον τερματισμό του έργου.

Σύμφωνα με τον Υφυπουργό Οικονομικών Nguyen Duc Chi, ο Quang Nam πρέπει να αναλύσει τα αποτελέσματα, τις αιτίες και τις ευθύνες της τοπικής αυτοδιοίκησης και του κυρίου του έργου για τον τερματισμό του έργου και να υποβάλει έκθεση στον Πρωθυπουργό για εξέταση και λήψη απόφασης.

Με βάση την έγκριση του Πρωθυπουργού, η Λαϊκή Επιτροπή της επαρχίας Κουάνγκ Ναμ συζήτησε με το Υπουργείο Σχεδιασμού και Επενδύσεων για να χειριστεί την ολοκλήρωση του έργου σύμφωνα με τις διατάξεις του Μνημονίου Συνεργασίας μεταξύ των δύο Κυβερνήσεων. Αυτή είναι η βάση για να συζητήσει το Υπουργείο Οικονομικών με την ιταλική πλευρά τη διαδικασία ακύρωσης του δανείου και την ολοκλήρωση του έργου στη σχετική οικονομική συμφωνία.

Σύμφωνα με τον κ. Nguyen Hung - Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Σχεδιασμού και Επενδύσεων, το έργο δεν είναι εφικτό να συνεχιστεί η υλοποίηση και η ολοκλήρωση του επενδυτικού περιεχομένου. Οι συμβουλευτικές μονάδες δεν μπορούν να πληρούν τον σωστό κατάλογο και τα πρότυπα, τη διαμόρφωση εξοπλισμού σύμφωνα με τον κατάλογο και τη διαμόρφωση που είχαν συμφωνηθεί προηγουμένως από τον χορηγό.

Πολλά από τα μηχανήματα δεν παράγονται πλέον ή έχουν αλλάξει διαμορφώσεις και πρότυπα και δεν έχουν εμπορική ονομασία για να καθορίσουν την τιμή. Σύμφωνα με το αίτημα του χορηγού, η προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού πρέπει να οργανωθεί μέσω διεθνούς υποβολής προσφορών και το 25% του εξοπλισμού πρέπει να είναι ιταλικής προέλευσης, επομένως η υλοποίηση θα είναι δύσκολη, φαινομενικά αδύνατη.

Επιπλέον, το έργο αυτό έχει προσαρμοστεί και παραταθεί από τον Πρωθυπουργό έως και 3 φορές και επιτρέπεται μόνο η παράταση της περιόδου υλοποίησης και η παράταση της δανειακής σύμβασης έως τις 31 Δεκεμβρίου 2023. Η Quang Nam αναμένει τις σχετικές διαδικασίες για να μπορέσει να ολοκληρώσει το έργο.

Πηγή