Χειρουργική επέμβαση όγκου ωοθηκών για παιδιά - Φωτογραφία: HA TUONG
Οι ωοθηκικές κύστεις είναι ανώμαλες αναπτύξεις ιστού γεμάτου με υγρό ή που μοιάζει με τυρί cottage και αναπτύσσονται πάνω ή μέσα στις ωοθήκες. Είναι μια συχνή πάθηση στις γυναίκες, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μικρά παιδιά και εφήβους. Οι περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσονται σιωπηλά, χωρίς εμφανή συμπτώματα, οδηγώντας τους ασθενείς να υποτιμούν το πρόβλημα.
Κοιλιακός πόνος και ασυνήθιστη κοιλιακή διάταση λόγω όγκου που καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.
Η ασθενής D.MA (13 ετών) εισήχθη στο νοσοκομείο λόγω πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανώμαλης κοιλιακής διάτασης και ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε μια μεγάλη μάζα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της αξονικής τομογραφίας έδειξαν κυστικό όγκο στη δεξιά ωοθήκη, με λεπτά τοιχώματα, μεγέθους περίπου 100 cm.
Με μέγεθος 18-20 εκατοστά, ο όγκος περιείχε υγρό, αναπτύχθηκε προς τα πάνω στην κοιλιακή κοιλότητα και καταλάμβανε σχεδόν ολόκληρη την πυελική κοιλότητα. Οι γιατροί αξιολόγησαν τον όγκο ως όγκο με υψηλό κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών, όπως ρήξη ή συμπίεση γειτονικών οργάνων, ακόμη και πιθανότητα καρκίνου...
Η Δρ. Tô Thị Kim Quy, επικεφαλής του τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας, και η Δρ. Trần Thị Diệu Anh, επίσης από το τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας του νοσοκομείου Bãi Cháy, Quảng Ninh , πραγματοποίησαν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου διατηρώντας παράλληλα τον υγιή ωοθηκικό ιστό.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, παρατηρήθηκε ένας πολύ μεγάλος όγκος ωοθήκης στη δεξιά ωοθήκη, εκτεταμένα προσκολλημένος στο επίπλουν, το πυελικό τοίχωμα και τις παρακείμενες δομές. Ο μεγάλος όγκος καταλάμβανε σχεδόν ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο, καθιστώντας δύσκολο τον χειρισμό. Ο χειρουργός αποσπούσε σχολαστικά τις συμφύσεις, αναρροφούσε περίπου 1.500 ml υγρού από τον όγκο για να μειώσει το μέγεθός του και στη συνέχεια προχώρησε σε πλήρη ανατομή του όγκου, διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ωοθηκικό ιστό.
Σε αντίθεση με τον Α., το Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Bac Quang στην επαρχία Tuyen Quang εισήγαγε πρόσφατα μια 16χρονη ασθενή που παρουσίασε έντονο κοιλιακό πόνο, ναυτία και υπερβολική κόπωση. Ένας υπέρηχος αποκάλυψε μια στρεβλή κύστη ωοθήκης στη δεξιά ωοθήκη, διακόπτοντας την παροχή αίματος στην ωοθήκη.
Η ασθενής υποβλήθηκε σε επείγουσα λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση από την ομάδα μαιευτικής και γυναικολογίας. Ωστόσο, επειδή η δεξιά ωοθήκη είχε ήδη νεκρωθεί, οι γιατροί αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν τη μία ωοθήκη για να αποφύγουν τον κίνδυνο μόλυνσης και πιο σοβαρών επιπλοκών.
Ο Δρ. Hoang Thi Huong, επικεφαλής χειρουργός σε αυτό το νοσοκομείο, δήλωσε: «Πρόκειται για μια πολύ ατυχή περίπτωση, επειδή η ασθενής έφτασε αργά. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί άμεσα, θα μπορούσαμε να έχουμε διατηρήσει πλήρως την ωοθήκη. Για τις νέες γυναίκες, οι τακτικοί έλεγχοι είναι εξαιρετικά σημαντικοί για την έγκαιρη ανίχνευση κύστεων ωοθηκών».
Αυτός ο τύπος εμβρυϊκού τερατώματος προκαλεί σημαντική βλάβη.
Η Δρ. Kim Quy δήλωσε ότι ορισμένα παιδιά διαγιγνώσκονται με κύστεις ωοθηκών από τη γέννηση, ακόμη και στη μήτρα. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν: βλαστοκύτταρα κύστης ωοθηκών που υπάρχουν ήδη στο σώμα της μητέρας και μεταβιβάζονται στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης· ενδοκρινικές διαταραχές ή γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας που μπορούν να προκαλέσουν κύστεις ωοθηκών στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης· την ανάπτυξη του εμβρύου από ανώμαλα ωοθυλάκια ωοθηκών· και μια μη ισορροπημένη διατροφή που οδηγεί σε απότομη αύξηση βάρους και πρόωρη εφηβεία.
Ο Δρ. Dieu Anh τόνισε ότι είναι αξιοσημείωτο ότι πολλοί παιδιατρικοί ασθενείς, όπως ο ασθενής Α., έρχονται στο νοσοκομείο με πολύ μεγάλους όγκους (σχεδόν 20 εκατοστά) που αναπτύσσονται σιωπηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εντοπίζονται έγκαιρα.
Οι μεγάλες κύστεις των ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, συμπιέζοντας τα γύρω όργανα όπως η ουροδόχος κύστη και το ορθό, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως συχνή ούρηση, επίμονη δυσκοιλιότητα, κακή όρεξη κ.λπ., επηρεάζοντας την υγεία και την ποιότητα ζωής.
Όταν οι όγκοι των ωοθηκών περιπλέκονται από στρέψη, μπορεί να προκληθεί νέκρωση των ωοθηκών. Η ρήξη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα περιτονίτιδα, κοιλιακή λοίμωξη και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Πολλές περιπτώσεις όγκων των ωοθηκών ανιχνεύονται σε μεταγενέστερο στάδιο, απαιτώντας την αφαίρεση μιας ωοθήκης, επηρεάζοντας τη μελλοντική γονιμότητα.
Ειδικά στα μικρά παιδιά, οι ωοθήκες δεν εμπλέκονται μόνο στην αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά παίζουν επίσης κρίσιμο ρόλο στην ενδοκρινική και σωματική ανάπτυξη. Επομένως, η αρχή της θεραπείας είναι να δοθεί προτεραιότητα στη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου υγιούς ωοθηκικού ιστού.
Ένα 14χρονο κορίτσι έχει όγκο στις ωοθήκες που ζυγίζει πάνω από 4 κιλά - Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.
Επιπτώσεις στην αναπαραγωγική υγεία
Ο Δρ. Duong Ngoc Van από το Γενικό Νοσοκομείο Medlatec προειδοποιεί ότι οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών (τερατώματα) είναι ένας τύπος καλοήθους κύστης που εμφανίζεται στις ωοθήκες. Ωστόσο, εάν η κύστη μεγαλώσει, μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική υγεία της ασθενούς.
Η Δρ. Βαν εξήγησε ότι οι ωοθήκες είναι ένα ζωτικό γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο, όπου αποθηκεύονται και καλλιεργούνται υγιή ωάρια, περιμένοντας την ημέρα που θα ωριμάσουν για γονιμοποίηση και εγκυμοσύνη.
Οι ωοθήκες βρίσκονται στο πυελικό τοίχωμα και αποτελούνται από δύο συγχωνευμένες κοιλότητες που βρίσκονται εκατέρωθεν της μήτρας. Εκτός από τη θρέψη των ωαρίων, οι ωοθήκες είναι επίσης ενδοκρινικά όργανα, παράγοντας σημαντικές ορμόνες φύλου όπως η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαφοροποιημένα βλαστοκύτταρα εμφανίζονται στις ωοθήκες και συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας καλοήθεις όγκους. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται δερμοειδείς όγκοι των ωοθηκών ή τερατώματα των ωοθηκών και αποτελούνται από ιστό σμηγματογόνων αδένων, οστά, τρίχες ή δέρμα.
Οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών μπορούν να εμφανιστούν στη μία ή και στις δύο ωοθήκες. Οι περιπτώσεις που εμφανίζονται και στις δύο ωοθήκες είναι συνήθως πιο σοβαρές και επηρεάζουν σημαντικά την αναπαραγωγική υγεία. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτήν την πάθηση, αλλά οι γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών επηρεάζονται συχνότερα. Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς γυναικολογικούς ελέγχους για την πρόληψη αυτής της πάθησης.
Το κορίτσι βιώνει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πρέπει να μεταφερθεί άμεσα στο νοσοκομείο.
Οι κύστεις των ωοθηκών είναι μια συχνή γυναικολογική πάθηση που επηρεάζει γυναίκες όλων των ηλικιών, από έφηβες έως μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, επηρεάζοντας την υγεία, την καθημερινή ζωή, την ποιότητα ζωής και τη γονιμότητά τους. Το 90% των κύστεων των ωοθηκών είναι καλοήθεις (σπάνια καρκινικές), ενώ το 10% εξελίσσεται σε κακοήθεις όγκους. Οι κύστεις των ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες έχουν σχετικά υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.
Επομένως, εάν ένα κορίτσι εμφανίσει συμπτώματα όπως σοβαρό, επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα που συνοδεύονται από πυρετό και έμετο, ασυνήθιστη κοιλιακή διάταση ή ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά, θα πρέπει να μεταφερθεί σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα για εξέταση.
Πηγή: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
Σχόλιο (0)