Μην είστε υποκειμενικοί με τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του στομάχου

Από μια ιδιαίτερα περίπλοκη πραγματική περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι υποκειμενικοί με τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του στομάχου.

Επιτυχής ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου σε ασθενή με σύνθετη υποκείμενη παθολογία.

Ο ασθενής NNH, 60 ετών, από το Ανόι , εισήχθη στο Κέντρο Χειρουργικής Ήπατος και Χοληφόρων - Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων σε κατάσταση παρατεταμένης κόπωσης, ανορεξίας, κακής διατροφής και σημαντικής απώλειας βάρους, με βάρος μόνο περίπου 47-50 κιλά.

Σύμφωνα με την οικογένειά του, ο κ. Χ. πάσχει από πολλά σύνθετα υποκείμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του HIV, ο οποίος έχει αντιμετωπιστεί με αντιρετροϊκά φάρμακα και είναι σταθερός από το 2002, ιστορικό θεραπευμένης ηπατίτιδας C, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και υψηλής αρτηριακής πίεσης που απαιτούν καθημερινή φαρμακευτική αγωγή. Το αδύνατο σώμα του, η κακή ανοσία και η κακή διατροφή έχουν προκαλέσει στον ασθενή κατάσταση εξάντλησης, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής χειρουργικής επέμβασης.

Τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης και της βιοψίας στο νοσοκομείο κατέδειξαν ότι ο ασθενής είχε αδενοκαρκίνωμα στομάχου, το οποίο περιείχε κύτταρα σφραγιστικού δακτυλίου - μια εξαιρετικά κακοήθη μορφή καρκίνου που συχνά εξελίσσεται ταχέως και εξαπλώνεται εύκολα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του στομάχου στα αρχικά στάδια συχνά δεν έχει τυπικά συμπτώματα, προκαλώντας μόνο φούσκωμα, δυσπεψία, καούρα, θαμπό πόνο στην επιγάστρια περιοχή, κάτι που εύκολα συγχέεται με την κοινή γαστρίτιδα, επομένως οι ασθενείς είναι συχνά υποκειμενικοί. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται χορτάτοι νωρίς, χάνουν βάρος και έχουν παρατεταμένη αναιμία - αυτά είναι επίσης τα συμπτώματα που αντιμετώπισε ο κ. Χ. Στα τελευταία στάδια, μπορεί να γίνει αισθητή μια σκληρή μάζα στην άνω κοιλιακή χώρα ή οι αριστεροί υπερκλείδιοι λεμφαδένες μπορεί να είναι πρησμένοι, αλλά τότε η θεραπεία γίνεται πολύ πιο δύσκολη.

Η επιτυχής ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση βοηθά τον ασθενή να ξεπεράσει την κρίση.

Ο BSCKII Nguyen Thanh Son - Κέντρο Χειρουργικής Ήπατος και Χοληφόρων - Πεπτικού Συστήματος, δήλωσε: «Κατά την εισαγωγή του, ο ασθενής ήταν αδύναμος, είχε κακή όρεξη και μειωμένη λειτουργία των οργάνων, επομένως ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση ήταν πολύ υψηλός. Ωστόσο, εάν καθυστερήσει, ο όγκος θα μπορούσε να εισβάλει βαθύτερα ή να προκαλέσει απόφραξη και αιμορραγία, καθιστώντας τον ασθενή μη επιλέξιμο πλέον για χειρουργική επέμβαση. Επομένως, η παρέμβαση προς το παρόν είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της πρόγνωσης».
Για ασθενείς με πολλά υποκείμενα νοσήματα όπως αυτό, πρέπει να εξετάζουμε κάθε ένδειξη θεραπείας πολύ προσεκτικά. Επειδή οι ασθενείς με HIV διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, ο χρόνος επούλωσης του τραύματος είναι πιο αργός. Εν τω μεταξύ, οι νεφρικές και καρδιαγγειακές παθήσεις καθιστούν την αναισθησία και την μετεγχειρητική αναζωογόνηση ιδιαίτερα ευαίσθητες. Αλλά μετά από μια διεπιστημονική διαβούλευση - που περιελάμβανε ηπατοχολαγγειακή και πεπτική χειρουργική επέμβαση, αναζωογόνηση, λοιμώδη νοσήματα και αναισθησία, συμφωνήσαμε να επιλέξουμε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των 3/4 του στομάχου και την ανατομή των λεμφαδένων, αυτή είναι η βασική μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η χειρουργική ομάδα παρατήρησε έναν όγκο στην ελάσσονα καμπυλότητα του στομάχου, διαστάσεων περίπου 2 cm. Αν και όχι πολύ μεγάλος, η εγγύτητά του σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τον ηπατογαστρικό σύνδεσμο απαιτούσε εξαιρετικά σχολαστική ανατομή για την αποφυγή αιμορραγίας. Η μεγαλύτερη δυσκολία ήταν η ασθενής φυσική κατάσταση του ασθενούς, ο λεπτός ιστός του στομάχου, τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία και το ατροφικό στομάχι λόγω παρατεταμένης νηστείας, γεγονός που περιόριζε τον χώρο για ενδοσκοπικό χειρισμό. Η ομάδα έπρεπε να χειρίζεται το όργανο σε στενό οπτικό πεδίο, μετρώντας προσεκτικά κάθε χιλιοστό κατά την ανατομή κοντά στο αριστερό γαστρικό αγγείο, ελέγχοντας παράλληλα την ποσότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια κάθε χειρουργικής φάσης.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε εξ ολοκλήρου ενδοσκοπικά, χρησιμοποιώντας ένα σύστημα συρραπτικού για να κοπεί το πάσχον στομάχι και να επανασυνδεθεί το στομάχι και τα έντερα. Η τομή και η αναστόμωση ελέγχθηκαν για στεγανότητα, διασφαλίζοντας ότι δεν υπήρχε διαρροή ή αιμορραγία. Παρά τους πολλούς κινδύνους, η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής, ελαχιστοποιώντας την απώλεια αίματος και δεν παρουσιάστηκαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο Δρ. Σον επιβεβαίωσε ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει πολλά εξαιρετικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: λιγότερο πόνο, πρόωρη επιστροφή στην κίνηση και τη σίτιση, μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης, μετεγχειρητική εντερική απόφραξη και μειωμένη νοσηλεία. Ταυτόχρονα, εξακολουθεί να διασφαλίζει την ανάγκη ριζικής εξάλειψης του καρκίνου και την αφαίρεση των λεμφαδένων σύμφωνα με τη σωστή διαδικασία. Αυτός είναι ένας ιδιαίτερα σημαντικός παράγοντας για ασθενείς με πολλά υποκείμενα νοσήματα.

Από αυτή την περίπτωση, ο Δρ. Σον συνιστά στους ανθρώπους να μην είναι υποκειμενικοί με παρατεταμένα συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή θαμπό πόνο στην επιγάστρια περιοχή, τα οποία θα μπορούσαν να είναι πρώιμα σημάδια καρκίνου του στομάχου. Τα άτομα με χρόνιες παθήσεις πρέπει να εξετάζονται τακτικά για την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών, επειδή εάν εντοπιστούν έγκαιρα, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας θα είναι πολύ υψηλότερες.

hanoimoi.vn

Πηγή: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html