Τελειοποίηση και εδραίωση του ενιαίου και συνεπούς συστήματος πρόληψης και ελέγχου της φυματίωσης

(Chinhphu.vn) - Το πρωί της 8ης Απριλίου, στην έδρα της κυβέρνησης, ο Αντιπρόεδρος της κυβέρνησης Tran Hong Ha προήδρευσε της Διάσκεψης για την ανάπτυξη του έργου της Εθνικής Επιτροπής για την εξάλειψη της φυματίωσης το 2024.

Ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης, Τραν Χονγκ Χα, ζήτησε από το Υπουργείο Υγείας να επισημάνει με σαφήνεια τις δυσκολίες, τις προκλήσεις, τους κινδύνους επιδημίας και το θεραπευτικό βάρος, εάν δεν υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις για τον έλεγχο και την αποτροπή της φυματίωσης - Φωτογραφία: VGP/Minh Khoi

Ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης ζήτησε από τα μέλη της Επιτροπής να επικεντρωθούν στην ακριβή, ολοκληρωμένη και επιστημονική αξιολόγηση της φυματίωσης στο Βιετνάμ σήμερα. Η ικανότητα πρόληψης, ελέγχου και θεραπείας έχει επιτύχει τον στόχο του ελέγχου και της εξάλειψης της φυματίωσης, της διευκρίνισης νέων κινδύνων για την πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης, όπως η ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση, της ανίχνευσης νέων λοιμώξεων... και της πρότασης λύσεων.

Περίπου το 40% των κρουσμάτων φυματίωσης είναι λανθάνουσες στην κοινότητα.

Κατά την ομιλία του στη συνάντηση, ο Υφυπουργός Υγείας Tran Van Thuan δήλωσε ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι το 2022, το Βιετνάμ θα έχει 172.000 νέα κρούσματα φυματίωσης και περίπου 13.000 θανάτους από φυματίωση, κατατάσσοντάς το 11ο μεταξύ των 30 χωρών με τον μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με φυματίωση και πολυανθεκτική φυματίωση παγκοσμίως. Η επιδημική κατάσταση της φυματίωσης στο Βιετνάμ παραμένει πολύ περίπλοκη, ειδικά μετά το τέλος της πανδημίας COVID-19. Ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση που ανιχνεύονται, θεραπεύονται και αναφέρονται ετησίως αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 60% του εκτιμώμενου αριθμού ασθενών με φυματίωση. Το ποσοστό των ασθενών με φυματίωση που θεραπεύονται πλήρως είναι πάνω από 90% και η ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση είναι 75%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος, περίπου το 40% των κρουσμάτων λανθάνουσας φυματίωσης στην κοινότητα δεν έχουν ανιχνευθεί, μαζί με το 2% των ασθενών με φυματίωση που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα, οι οποίοι αποτελούν την κύρια αιτία εξάπλωσης στην κοινότητα. Σχεδόν το 30% των Βιετναμέζων έχουν εκτεθεί σε βακτήρια της φυματίωσης.

Επί του παρόντος, το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου της Φυματίωσης του Βιετνάμ εφαρμόζει ολοκληρωμένες παρεμβάσεις για την αύξηση της έγκαιρης ανίχνευσης, ειδικά σε ομάδες υψηλού κινδύνου (κρατούμενοι, ηλικιωμένοι, παιδιά, άτομα με HIV), εφαρμόζοντας προηγμένες τεχνικές, θεραπευτικά σχήματα και τα πιο σύγχρονα φάρμακα.

Όσον αφορά ορισμένες δυσκολίες στην πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης, ο Διευθυντής του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου Dinh Van Luong δήλωσε ότι 12/63 επαρχίες και πόλεις δεν διαθέτουν νοσοκομεία για τη φυματίωση και τους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη εξειδικευμένου προσωπικού για την εφαρμογή παρεμβάσεων πρόληψης της φυματίωσης. Εν τω μεταξύ, το μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο περιφέρειας δεν είναι ομοιόμορφο σε 63 τοποθεσίες, προκαλώντας δυσκολίες στην εφαρμογή πληρωμών φαρμάκων για τη φυματίωση και υπηρεσιών εξέτασης φυματίωσης από την ασφάλιση υγείας.

Υπάρχει έλλειψη ιατρικού προσωπικού εξειδικευμένου στην πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης, και οι πολιτικές είναι περιορισμένες. Η χρηματοδότηση της διεθνούς βοήθειας για δραστηριότητες πρόληψης και ελέγχου της φυματίωσης τείνει να μειώνεται, ενώ οι τοπικοί προϋπολογισμοί για αυτήν τη δραστηριότητα εξακολουθούν να είναι περιορισμένοι.

Η ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τη φυματίωση έχει βελτιωθεί, αλλά εξακολουθεί να είναι εσφαλμένη και ελλιπής. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι φτωχοί και το στίγμα και το σύμπλεγμα κατωτερότητας εξακολουθούν να υπάρχουν.

Οι ειδικοί λένε ότι η φυματίωση είναι ένα ζήτημα δημόσιας υγείας που απαιτεί τη συμμετοχή ολόκληρης της κοινωνίας - Φωτογραφία: VGP/Minh Khoi

Ανάγκη να σπάσουμε την συμβατική επιδημιολογική «τροχιά» της φυματίωσης

Στη συνάντηση, ο καθηγητής Δρ. Tran Van Sang (πρώην επικεφαλής του Τμήματος Φυματίωσης και Πνευμονοπαθειών, Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ανόι) δήλωσε ότι η φυματίωση αποτελεί ζήτημα δημόσιας υγείας, επομένως, μαζί με το νοσοκομειακό σύστημα πνευμόνων και φυματίωσης, απαιτείται η συμμετοχή όλων των ανθρώπων για τον τερματισμό αυτής της ασθένειας. Συνεπώς, η πιο σημαντική απαίτηση είναι η έγκαιρη ανίχνευση, η εξωτερική θεραπεία στις εγκαταστάσεις και ένα δίκτυο παρακολούθησης για την πλήρη ίαση των ασθενών με φυματίωση.

«Αυτό αποτελεί επίσης πλεονέκτημα για το Βιετνάμ, όταν διαθέτει ένα δίκτυο πρόληψης της φυματίωσης σε επίπεδο βάσης με ισχυρή δέσμευση από την κυβέρνηση», τόνισε ο κ. Tran Van Sang.

Συμμεριζόμενος την ίδια άποψη, ο καθηγητής Δρ. Dinh Ngoc Sy, πρώην Διευθυντής του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου, δήλωσε ότι εάν βελτιστοποιήσουμε μόνο τις τρέχουσες δραστηριότητες πρόληψης και ελέγχου της φυματίωσης, εφαρμόσουμε καθολική κάλυψη υγείας και κοινωνική προστασία, ο ρυθμός νέων κρουσμάτων φυματίωσης θα μειωθεί, αλλά δεν μπορούμε να επιτύχουμε τον καθορισμένο στόχο του ελέγχου και τελικά της εξάλειψης της φυματίωσης στο Βιετνάμ.

Σύμφωνα με τον κ. Dinh Ngoc Sy, είναι απαραίτητο να σπάσουμε την συμβατική επιδημιολογική «τροχιά» της φυματίωσης μέσω της προώθησης της έρευνας, της εφαρμογής της επιστήμης και της τεχνολογίας, της ταυτόχρονης εφαρμογής νέων εμβολίων, νέων φαρμάκων και νέων θεραπευτικών σχημάτων.

Εν τω μεταξύ, ο Αντιπρόεδρος της Λαϊκής Επιτροπής της πόλης Χο Τσι Μινχ, Ντουόνγκ Αν Ντουκ, δήλωσε ότι είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν ισχυροί πόροι και να διεξαχθούν εις βάθος επιδημιολογικές έρευνες στην κοινότητα, ώστε να δημιουργηθούν θεμελιώδεις αλλαγές στην πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης. Στο επόμενο διάστημα, η πόλη Χο Τσι Μινχ θα επικεντρωθεί στον έλεγχο και τη διερεύνηση της επιδημιολογίας της φυματίωσης στους μαθητές.

Ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης Tran Hong Ha ανέθεσε στο Υπουργείο Υγείας να προετοιμάσει το ανθρώπινο δυναμικό και τον ιατρικό εξοπλισμό για τη διεξαγωγή πανεθνικής έρευνας σχετικά με την κατάσταση της φυματίωσης το 2025 - Φωτογραφία: VGP/Minh Khoi

Ασφαλιστική κάλυψη υγείας για όλους τους ασθενείς με φυματίωση

Ολοκληρώνοντας τη διάσκεψη, ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης Tran Hong Ha ζήτησε από το Υπουργείο Υγείας να συνεχίσει να ενημερώνει συστηματικά και με ακρίβεια τις πληροφορίες και τα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της φυματίωσης στο Βιετνάμ (ποσοστό νέων κρουσμάτων, αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αριθμός θανάτων κ.λπ.), συστάσεις από διεθνείς οργανισμούς, πραγματική κινητοποίηση πόρων από το κράτος, την κοινωνία και τους διεθνείς οργανισμούς κ.λπ.

Από εκεί και πέρα, το Υπουργείο Υγείας αξιολόγησε διεξοδικά και προσεκτικά τα αποτελέσματα της εφαρμογής των στόχων που έχουν τεθεί για την πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης, όταν το Βιετνάμ εξακολουθεί να συγκαταλέγεται στις 30 χώρες με το υψηλότερο βάρος του κόστους της φυματίωσης στον κόσμο.

Συγκεκριμένα, ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης ζήτησε από το Υπουργείο Υγείας να προσδιορίσει με σαφήνεια τις δυσκολίες, τις προκλήσεις, τους κινδύνους επιδημιών και το θεραπευτικό βάρος, εάν δεν υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις για τον έλεγχο και την αποτροπή της φυματίωσης.

Στο επόμενο διάστημα, ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης δήλωσε ότι η κορυφαία προτεραιότητα του Υπουργείου Υγείας είναι η έκδοση κανονισμών και επαγγελματικών κατευθυντήριων γραμμών για την πρόληψη, την ανίχνευση και τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση, από τη βάση έως το κεντρικό επίπεδο. Αυτή είναι η βάση για την ανάθεση καθηκόντων και τον προσδιορισμό των αναγκών σε ανθρώπινο δυναμικό σε ιατρικές εγκαταστάσεις, νοσοκομεία, σχολεία, συγκεκριμένους χώρους (φυλακές, κέντρα απεξάρτησης από τα ναρκωτικά, αναμορφωτήρια) κ.λπ., με σκοπό την τελειοποίηση και την ενοποίηση του μηχανισμού και την οργάνωση ενός ενιαίου και συνεπούς συστήματος πρόληψης και ελέγχου της φυματίωσης σε όλη τη χώρα.

Όσον αφορά τους οικονομικούς πόρους, ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης ανέθεσε στο Υπουργείο Υγείας να διερευνήσει επειγόντως μεθόδους, τεχνικά πρότυπα, τιμές μονάδας για την ανίχνευση, τις εξετάσεις, τα θεραπευτικά σχήματα κ.λπ., τα οποία θα χρησιμεύσουν ως βάση για τις πληρωμές ασφάλισης υγείας ή θα μεριμνήσουν από τον κρατικό προϋπολογισμό και θα κινητοποιήσουν κοινωνικούς πόρους για δραστηριότητες στο πλαίσιο του προγράμματος πρόληψης και ελέγχου της φυματίωσης.

«Το Υπουργείο Υγείας θα συντονιστεί με την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ και το Υπουργείο Εργασίας, Αναπήρων και Κοινωνικών Υποθέσεων για να μελετήσει ένα σχέδιο για την κάλυψη του κόστους των εξετάσεων για τη φυματίωση, καθώς και την ασφαλιστική κάλυψη υγείας για όλους τους ασθενείς με φυματίωση», έδωσε εντολή ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης, σημειώνοντας ότι πρέπει να διενεργηθεί κεντρική υποβολή προσφορών για να διασφαλιστεί ότι υπάρχουν αρκετά φάρμακα, προμήθειες και ιατρικός εξοπλισμός για την πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης.

Ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης ανέθεσε επίσης στο Υπουργείο Υγείας να προετοιμάσει το ανθρώπινο δυναμικό και τον ιατρικό εξοπλισμό για τη διεξαγωγή πανεθνικής έρευνας σχετικά με την κατάσταση της φυματίωσης το 2025· να ενημερώσει και να συμπληρώσει την κατάσταση και τα καθήκοντα πρόληψης και ελέγχου της φυματίωσης για την άμεση αναφορά και σύσταση στις αρμόδιες αρχές ισχυρότερων, πιο δραστικών και αποτελεσματικών λύσεων· να προωθήσει τη διεθνή συνεργασία, να μεταφέρει τεχνολογία ταχείας και μαζικής εξέτασης για τη φυματίωση, μαζί με τα πιο πρόσφατα θεραπευτικά σχήματα, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική· να αναπτύξει εφαρμογές (apps) για ασθενείς με φυματίωση...

Ο Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης ζήτησε από τα μέσα ενημέρωσης και τα πρακτορεία τύπου να εντείνουν την προπαγάνδα, να ευαισθητοποιήσουν τους πολίτες σχετικά με τη φυματίωση και να διεξάγουν προληπτικά προγράμματα ελέγχου και πρόληψης. Οι σύλλογοι ηλικιωμένων, γυναικών, νέων, αγροτών κ.λπ. πρέπει να αποτελέσουν τον πυρήνα της εφαρμογής του προγράμματος πρόληψης της φυματίωσης στην περιοχή.

Μινχ Κόι - Κυβερνητική Πύλη

Πηγή