Βελτίωση της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης: Προσπάθειες για τη διασφάλιση της υγειονομικής περίθαλψης στην κοινότητα.

Με στόχο τη βελτίωση της προσέγγισης «η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία», οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης στην πόλη Χο Τσι Μινχ λαμβάνουν επενδύσεις σε υποδομές και ενισχύουν το εργατικό δυναμικό τους για να εξασφαλίσουν επαρκή αριθμό, ισχυρή εμπειρογνωμοσύνη και τεχνολογική επάρκεια. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες ελλείψεις όσον αφορά τους ανθρώπινους πόρους, τις αμοιβές και τις υποδομές που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Ο σταθμός υγείας είναι ετοιμόρροπος και το προσωπικό είναι χαμηλού εισοδήματος.

Κατά την τελευταία περίοδο, η πόλη Χο Τσι Μινχ έχει επενδύσει εκατοντάδες δισεκατομμύρια VND για την αναβάθμιση, την ανακαίνιση και τις επενδύσεις σε ιατρικό εξοπλισμό για 55 από τους 464 σταθμούς υγείας και κέντρα υγείας. Ωστόσο, πολλοί σταθμοί υγείας, κέντρα υγείας και περιφερειακά νοσοκομεία εξακολουθούν να είναι ερειπωμένοι και πρέπει να ανοικοδομηθούν.

Ο Δρ. Le Thanh Quyet, Αναπληρωτής Διευθυντής του Κέντρου Υγείας της Περιφέρειας Go Vap, δήλωσε ότι στις πτέρυγες Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi και An Hoi Tay, υπό την ευθύνη του κέντρου, υπάρχουν 6 κοινοτικοί σταθμοί υγείας και 8 ιατρικά σημεία, εκ των οποίων οι 9 εγκαταστάσεις χρειάζονται σημαντική ανακαίνιση και επισκευή. Επιπλέον, το Κέντρο Υγείας της Περιφέρειας Go Vap, σχεδόν 50 ετών, βρίσκεται σε σοβαρή ερείπωση.

«Το 2023, η πόλη σχεδίαζε να ανακαινίσει, να επισκευάσει και να κατασκευάσει νέους σταθμούς υγείας της κοινότητας, αλλά μέχρι σήμερα, κανένα από τα έργα δεν έχει υλοποιηθεί στους 9 σταθμούς υγείας της κοινότητας στην περιοχή», δήλωσε ο Δρ. Le Thanh Quyet, ειδικός στην εσωτερική παθολογία.

Όσον αφορά την καθυστέρηση στην ανακαίνιση, την επισκευή και την κατασκευή 146 δημοτικών σταθμών υγείας, εκπρόσωποι του Συμβουλίου Διαχείρισης Έργων Πολιτικών και Βιομηχανικών Κατασκευών της πόλης Χο Τσι Μινχ (ο επενδυτής του έργου) δήλωσαν ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι, τόσο υποκειμενικοί όσο και αντικειμενικοί. Ορισμένες περιοχές έχουν κάνει καλή δουλειά με τον σχεδιασμό κλίμακας 1/500, ενώ άλλες δεν έχουν συντονιστεί στενά με το συμβούλιο, με αποτέλεσμα καθυστερήσεις στην έγκριση του έργου. Υπό το πρίσμα αυτό, το συμβούλιο υπέβαλε πρόταση στην Λαϊκή Επιτροπή της πόλης Χο Τσι Μινχ για την προσωρινή αναστολή των έργων και την αναβολή τους για την περίοδο 2026-2030.

Ο σταθμός υγείας της κοινότητας Xuân Thới Sơn είναι ετοιμόρροπος και παρουσιάζει διαρροές.

Εκτός από το TYT, η πόλη έχει και άλλα έργα κατασκευής νοσοκομείων που έχουν καθυστερήσει. Για παράδειγμα, το Νοσοκομείο Khanh Hoi, μετά από δεκαετίες λειτουργίας, έχει πλέον παραμορφωμένα πλακάκια δαπέδου, διαρροές στους τοίχους, αίθουσες ασθενών κατώτερης ποιότητας και απαρχαιωμένο εξοπλισμό...

Ομοίως, οι εγκαταστάσεις του Νοσοκομείου Phu Nhuan είναι σοβαρά ερειπωμένες και περιορισμένες, ωστόσο ένα μεγάλο μέρος του χώρου του εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως χώρος στάθμευσης για την εξυπηρέτηση περίπου 1.500-2.000 ατόμων που έρχονται για εξετάσεις και θεραπεία κάθε μέρα.

Επιπλέον, ο τομέας υγειονομικής περίθαλψης της πόλης αντιμετωπίζει έλλειψη προσωπικού, ιδίως σε επίπεδο βάσης, λόγω ανεπαρκών κινήτρων για την προσέλκυση και διατήρηση ιατρικού προσωπικού. Οι επικεφαλής αρκετών περιφερειακών νοσοκομείων δήλωσαν ότι τα τρέχοντα επιδόματα για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι ανεπαρκή. Για παράδειγμα, το επίδομα εφημερίας 24/7 έχει παραμείνει στα 90.000 VND ανά άτομο και ανά βάρδια τα τελευταία 14 χρόνια, ενώ ο βασικός μισθός έχει προσαρμοστεί οκτώ φορές και τώρα έχει συντελεστή 2,34. Άλλα επιδόματα για εφημερίες, χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες επίσης δεν έχουν προσαρμοστεί αναλόγως.

Επενδύοντας στην «πρώτη γραμμή»

Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της υγείας, οι βαθιές αλλαγές στα πρότυπα των ασθενειών, όπως η αύξηση των μη μεταδοτικών ασθενειών και η γήρανση του πληθυσμού, απαιτούν υψηλότερη ποιότητα υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης. Συνεπώς, πρέπει να αντιμετωπιστούν τα σημεία συμφόρησης στις υποδομές, τους ανθρώπινους πόρους και την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών στην ψηφιοποίηση ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Phung Nguyen The Nguyen, Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής και του Τμήματος Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής της πόλης Χο Τσι Μινχ, πιστεύει ότι για να μετατοπιστεί το πρωτοβάθμιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της πόλης από την παθητική παροχή ιατρικής περίθαλψης στην ενεργή φροντίδα και προστασία της υγείας των ανθρώπων, ακόμη και πριν από την εμφάνιση ασθένειας, ο τομέας υγείας της πόλης πρέπει να λύσει το πρόβλημα της διασφάλισης επαρκούς και σωστά κατανεμημένου προσωπικού. Κάθε δημοτικός σταθμός υγείας θα πρέπει να διαθέτει οικογενειακό γιατρό, κοινοτικό νοσηλευτή, φαρμακοποιό και τεχνικό αποκατάστασης. Η κατανομή θα πρέπει να βασίζεται σε χάρτες ασθενειών και στις πραγματικές ανάγκες κάθε περιοχής, αντί να κατανέμεται αδιάκριτα. Επιπλέον, η επανεκπαίδευση είναι απαραίτητη για να μετατοπιστεί η εστίαση από τη θεραπεία στην πρόληψη ασθενειών.

Οι εργαζόμενοι στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη χρειάζονται επανεκπαίδευση στην οικογενειακή ιατρική, τη διαχείριση χρόνιων παθήσεων, την πρόληψη λοιμώξεων και τη συνεχή φροντίδα του κύκλου ζωής. Δεν θα πρέπει να «θεραπεύουν» απλώς τους ανθρώπους όταν έρχονται στην κλινική, αλλά πρέπει επίσης να γνωρίζουν πώς να «διατηρούν την υγεία» για την κοινότητα από νεαρή ηλικία.

«Η καλύτερη προληπτική λύση για τον λαό είναι, εκτός από την εξασφάλιση πλήρους εμβολιαστικής κάλυψης για τα παιδιά, η πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη να επεκτείνει τον εμβολιασμό κατά της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής νόσου, της ηπατίτιδας κ.λπ., για τους ενήλικες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να εφαρμοστούν προγράμματα έγκαιρου ελέγχου για καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη και καρκίνο σε επίπεδο βάσης, ώστε να μειωθεί το βάρος στις εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Phung Nguyen The Nguyen.

Από τη σκοπιά της βάσης, ο Δρ. Tran Van Khanh, Διευθυντής του Νοσοκομείου Le Van Thinh, ανέλυσε ότι στο παρελθόν, το νοσοκομείο έχει υποστηρίξει προληπτικά το σύστημα υγείας της βάσης, δημιουργώντας δορυφορικές κλινικές πολλαπλών ειδικοτήτων σε διάφορους σταθμούς υγείας της κοινότητας στις πτέρυγες An Khanh και Binh Trung. Ως αποτέλεσμα, η αποτελεσματικότητα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε επίπεδο βάσης έχει βελτιωθεί σημαντικά, με κατά μέσο όρο 300-500 άτομα να επισκέπτονται το νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία κάθε μέρα.

Με βάση αυτήν την προσέγγιση, η πόλη πρέπει να αναπτύξει ένα σταθερό σχέδιο ανθρώπινου δυναμικού, συνδέοντας το σύστημα των δημοτικών σταθμών υγείας με μια πορεία επαγγελματικής εξέλιξης, θεωρώντας το πραγματικά ένα «δια βίου επάγγελμα» για τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Επιπλέον, θα πρέπει να αναπτύξει ένα σύστημα άρτια εκπαιδευμένων γενικών ιατρών (οικογενειακών γιατρών) και να εναλλάσσει συνεχώς γιατρούς από υψηλότερα επίπεδα σε δημοτικούς σταθμούς υγείας και αντίστροφα, για τη βελτίωση των κλινικών δεξιοτήτων, τη διατήρηση της δέσμευσης και την ανάπτυξη του εργατικού δυναμικού.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, η πόλη διαθέτει σήμερα 38 ιατρικά κέντρα, 168 δημοτικούς σταθμούς υγείας και 296 σημεία υγείας, αλλά μόνο περίπου 1.800 άτομα ιατρικό προσωπικό σε ολόκληρο το σύστημα, με μέσο όρο 5-10 άτομα ανά σταθμό. Με πληθυσμό άνω των 14 εκατομμυρίων ανθρώπων, κάθε μέλος του ιατρικού προσωπικού είναι υπεύθυνο για τη φροντίδα 6.000-6.500 ατόμων. Πρόκειται για ένα τεράστιο φόρτο εργασίας, που οδηγεί σε υποβάθμιση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης για τον πληθυσμό.

ΚΟΥΑΝΓΚ ΧΟΥΙ

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-care-suc-khoe-cong-dong-post809533.html