Βελτίωση της ποιότητας της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης: Προσπάθειες για τη διασφάλιση της υγειονομικής περίθαλψης στην κοινότητα

Με στόχο τη βελτίωση της ικανότητας «η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία», οι ιατρικές εγκαταστάσεις στην πόλη Χο Τσι Μινχ επενδύουν σε εγκαταστάσεις, αυξάνοντας το ανθρώπινο δυναμικό σε επαρκή ποσότητα, με ισχυρή τεχνογνωσία και αξιοποιώντας την τεχνολογία. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες ελλείψεις στο ανθρώπινο δυναμικό, τις αμοιβές και τις εγκαταστάσεις που πρέπει να επιλυθούν.

Ερειπωμένο ιατρικό κέντρο, χαμηλό εισόδημα

Πρόσφατα, η πόλη Χο Τσι Μινχ έχει επενδύσει εκατοντάδες δισεκατομμύρια VND για την αναβάθμιση, την ανακαίνιση και τις επενδύσεις σε ιατρικό εξοπλισμό για 55/464 σταθμούς υγείας, ιατρικά σημεία κ.λπ. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί σταθμοί υγείας, ιατρικά σημεία, ιατρικά κέντρα και περιφερειακά νοσοκομεία που είναι υποβαθμισμένα και πρέπει να ανοικοδομηθούν.

Ο Δρ. CKI Le Thanh Quyet, Αναπληρωτής Διευθυντής του Ιατρικού Κέντρου της Περιοχής Go Vap, δήλωσε ότι στις πτέρυγες Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi και An Hoi Tay που βρίσκονται υπό τη διαχείριση του κέντρου, υπάρχουν 6 κλινικές υγείας και 8 ιατρικά σημεία, εκ των οποίων οι 9 εγκαταστάσεις χρειάζονται ανακαίνιση και επισκευή. Επιπλέον, το Ιατρικό Κέντρο της Περιοχής Go Vap, το οποίο είναι σχεδόν 50 ετών, έχει υποβαθμιστεί σοβαρά.

«Το 2023, η πόλη σχεδιάζει να ανακαινίσει, να επισκευάσει και να κατασκευάσει νέους σταθμούς υγείας, αλλά μέχρι στιγμής, 9 σταθμοί υγείας στην περιοχή δεν έχουν ακόμη υλοποιήσει κανένα έργο», δήλωσε ο Δρ. Le Thanh Quyet...

Όσον αφορά την αργή υλοποίηση της ανακαίνισης, επισκευής και κατασκευής 146 σταθμών υγείας, ο εκπρόσωπος του Διοικητικού Συμβουλίου Επενδυτικών Έργων για την Κατασκευή Πολιτικών και Βιομηχανικών Έργων της πόλης Χο Τσι Μινχ (επενδυτής του έργου) δήλωσε ότι υπήρχαν πολλοί λόγοι, τόσο υποκειμενικοί όσο και αντικειμενικοί. Μεταξύ αυτών, ορισμένες περιοχές έκαναν καλή δουλειά με τον σχεδιασμό 1/500, αλλά ορισμένες περιοχές δεν συντονίστηκαν στενά με το διοικητικό συμβούλιο..., με αποτέλεσμα την αργή έγκριση του έργου. Υπό το πρίσμα αυτής της πραγματικότητας, το διοικητικό συμβούλιο έστειλε έγγραφο στην Λαϊκή Επιτροπή της πόλης Χο Τσι Μινχ για την προσωρινή αναστολή του έργου και τη μετάθεσή του στην περίοδο 2026-2030.

Ο υγειονομικός σταθμός της κοινότητας Xuan Thoi Son είναι υποβαθμισμένος και έχει διαρροές.

Εκτός από το Κέντρο Υγείας, η πόλη έχει επίσης έργα για την κατασκευή νέων νοσοκομείων, τα οποία υλοποιούνται με αργούς ρυθμούς. Για παράδειγμα, μετά από δεκαετίες λειτουργίας, το Νοσοκομείο Khanh Hoi έχει πλέον στρεβλωμένα πλακάκια δαπέδου, διαρροές στους τοίχους, υποβαθμισμένες πτέρυγες και παλιό, ξεπερασμένο εξοπλισμό.

Στην ίδια κατάσταση, οι εγκαταστάσεις του Νοσοκομείου Phu Nhuan είναι σοβαρά υποβαθμισμένες και περιορισμένες, αλλά εξακολουθεί να είναι αναγκασμένο να χρησιμοποιεί το μεγαλύτερο μέρος της αυλής του ως χώρο στάθμευσης για να εξυπηρετεί περίπου 1.500-2.000 άτομα που έρχονται για εξετάσεις και θεραπεία καθημερινά.

Επιπλέον, ο τομέας υγείας της πόλης αντιμετωπίζει επίσης έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού, ειδικά σε επίπεδο βάσης, λόγω του γεγονότος ότι το καθεστώς αμοιβών δεν είναι αρκετά ισχυρό για να προσελκύσει και να διατηρήσει το ιατρικό προσωπικό. Οι επικεφαλής ορισμένων περιφερειακών νοσοκομείων δήλωσαν ότι επί του παρόντος, τα επίπεδα επιδομάτων για το ιατρικό προσωπικό που εφαρμόζονται εξακολουθούν να είναι ανεπαρκή, όπως για παράδειγμα η 24ωρη αμοιβή υπηρεσίας τα τελευταία 14 χρόνια που έχει παραμείνει στα 90.000 VND/άτομο/βάρδια, ενώ ο βασικός μισθός έχει προσαρμοστεί 8 φορές, επί του παρόντος σε συντελεστή 2,34. Τα καθεστώτα επιδομάτων για εφημερίες, χειρουργικές επεμβάσεις, διαδικασίες... δεν έχουν προσαρμοστεί αναλόγως.

Επενδύοντας στην «πρώτη γραμμή»

Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της υγείας, με τις βαθιές αλλαγές στα πρότυπα των ασθενειών, όπως η αύξηση των μη μεταδοτικών ασθενειών, η γήρανση του πληθυσμού κ.λπ., η ποιότητα των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να βελτιωθεί. Συνεπώς, πρέπει να αρθούν τα «σημεία συμφόρησης» στις εγκαταστάσεις, το ανθρώπινο δυναμικό και την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών στην ψηφιοποίηση των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Διδάκτωρ, Διδάκτωρ Phung Nguyen The Nguyen, Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής, Πρόεδρος του Τμήματος Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι για να αλλάξει το σύστημα πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης της πόλης από την παθητική εξέταση και θεραπεία των ασθενών στη φροντίδα και την προστασία της υγείας των ανθρώπων ακόμη και πριν νοσήσουν, ο τομέας υγείας της πόλης πρέπει να λύσει το πρόβλημα της διασφάλισης επαρκών ανθρώπινων πόρων, με τη σωστή κατανομή, έτσι ώστε κάθε κέντρο υγείας να διαθέτει οικογενειακό γιατρό, κοινοτικό νοσηλευτή, φαρμακοποιό και τεχνικό αποκατάστασης. Η κατανομή πρέπει να βασίζεται στον χάρτη των ασθενειών και στις πραγματικές ανάγκες κάθε περιοχής, αντί να απλώνεται και να ισοπεδώνεται. Στη συνέχεια, πρέπει να υπάρξει επανεκπαίδευση για να μετατοπιστεί η εστίαση από τη θεραπεία στην πρόληψη των ασθενειών.

Το προσωπικό του YTCS πρέπει να επανεκπαιδευτεί στην οικογενειακή ιατρική, τη διαχείριση χρόνιων παθήσεων, την πρόληψη λοιμώξεων και τη δια βίου φροντίδα. Δεν θα πρέπει μόνο να «θεραπεύουν» τους ανθρώπους όταν έρχονται στο σταθμό, αλλά και να «διατηρούν την κοινότητα υγιή» από νωρίς.

«Η καλύτερη λύση πρόληψης ασθενειών για τους ανθρώπους είναι ότι, εκτός από την εξασφάλιση πλήρους εμβολιαστικής κάλυψης για τα παιδιά, το YTCS πρέπει να επεκτείνει τα εμβόλια κατά της γρίπης, του πνευμονιόκοκκου, της ηπατίτιδας... για τους ενήλικες. Ταυτόχρονα, πρέπει να εφαρμόσουμε προγράμματα έγκαιρου ελέγχου για καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και καρκίνο σε επίπεδο βάσης, για να μειώσουμε το βάρος στο ανώτερο επίπεδο», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Phung Nguyen The Nguyen.

Από την οπτική γωνία της βάσης, ο Δρ. Tran Van Khanh, Διευθυντής του Νοσοκομείου Le Van Thinh, ανέλυσε ότι πρόσφατα, το νοσοκομείο έχει υποστηρίξει προληπτικά την ιατρική γραμμή της βάσης, δημιουργώντας παράλληλες κλινικές σε ορισμένους σταθμούς υγείας στις πτέρυγες An Khanh και Binh Trung. Με αυτόν τον τρόπο, η αποτελεσματικότητα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε επίπεδο βάσης έχει βελτιωθεί σημαντικά, με κατά μέσο όρο 300-500 άτομα να προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία κάθε μέρα.

Με βάση αυτήν την προσέγγιση, η πόλη πρέπει να αναπτύξει ένα σχέδιο για τη σταθεροποίηση του ανθρώπινου δυναμικού, συνδέοντας το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με την πορεία προαγωγής, θεωρώντας το πραγματικά μια «σταδιοδρομία εφ' όρου ζωής» για την ομάδα των γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Στη συνέχεια, να αναπτύξει ένα σύστημα άρτια εκπαιδευμένων γενικών ιατρών (οικογενειακών γιατρών)· να εναλλάσσει συνεχώς τους γιατρούς από τα υψηλότερα επίπεδα στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και αντίστροφα, για τη βελτίωση της κλινικής ικανότητας, τη διατήρηση της αλληλεγγύης και την ανάπτυξη της ομάδας.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, η πόλη διαθέτει σήμερα 38 ιατρικά κέντρα, 168 σταθμούς υγείας και 296 ιατρικά σημεία, αλλά απασχολεί μόνο περίπου 1.800 άτομα ιατρικό προσωπικό σε ολόκληρο το σύστημα, με μέσο όρο 5-10 άτομα ανά σταθμό. Με πληθυσμό άνω των 14 εκατομμυρίων ανθρώπων, κάθε ιατρικό προσωπικό είναι υπεύθυνο για τη φροντίδα 6.000-6.500 ατόμων. Αυτό αποτελεί τεράστιο φόρτο εργασίας, που οδηγεί σε μείωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης για τους ανθρώπους.

ΚΟΥΑΝΓΚ ΧΟΥΙ

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html