Η πράξη της δωρεάς κερατοειδών φέρνει φως στους τυφλούς

Ιατρικά νέα 1 Οκτωβρίου: Η πράξη της δωρεάς κερατοειδών φέρνει φως στους τυφλούς

Αφού υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση κερατοειδούς, μια 65χρονη ασθενής στο Γεν Μπάι ανέκτησε την όρασή της, τερματίζοντας την τύφλωσή της που επρόκειτο να διαρκέσει περισσότερα από 10 χρόνια.

74χρονη γυναίκα δωρίζει κερατοειδή χιτώνα

Αυτή είναι η τελευταία περίπτωση μεταμόσχευσης κερατοειδούς στις 27 Σεπτεμβρίου, με δότρια μια 74χρονη γυναίκα στο Ανόι , η οποία έφερε φως σε 2 τυφλούς.

Φωτογραφία εικονογράφησης

Το απόγευμα της 30ής Σεπτεμβρίου, μιλώντας για τη μεταμόσχευση κερατοειδούς που μόλις είχε πραγματοποιηθεί στο Νοσοκομείο Οφθαλμολογικών Ερευνών 2 ​​του Ανόι, ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Hoang Minh Chau, Πρόεδρος του Επαγγελματικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, δήλωσε ότι στις 25 Σεπτεμβρίου, η κα LTHM (κάτοικος Ha Dong, Ανόι) απεβίωσε. Ο γιος της, γιατρός που εργαζόταν στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 103, κάλεσε την Τράπεζα Ιστών του Νοσοκομείου Οφθαλμολογικών Ερευνών 2 ​​του Ανόι για να ζητήσει τον κερατοειδή χιτώνα της μητέρας του. Αμέσως, η ομάδα της Τράπεζας Ιστών μετακινήθηκε γρήγορα στο σημείο για να συλλέξει τον κερατοειδή χιτώνα.

Ο κερατοειδής χιτώνας της κας Μ. μεταμοσχεύτηκε με επιτυχία από το Νοσοκομείο Οφθαλμολογίας 2 του Ανόι σε μια 65χρονη ασθενή (Van Chan, Yen Bai) στις 27 Σεπτεμβρίου. Ο υπόλοιπος κερατοειδής χιτώνας συντονίστηκε στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 103 για μεταμόσχευση σε έναν άλλο ασθενή.

Κοινοποιώντας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία λήψης και μεταμόσχευσης κερατοειδούς, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Hoang Minh Chau, δήλωσε ότι ο κερατοειδής του δότη, μετά την παραλαβή του, θα διατηρείται σε εξειδικευμένο διάλυμα για να διασφαλίζεται η αποστείρωση και να βοηθά στη θρέψη του κερατοειδούς.

Αφού εξέτασε τη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση, μια 65χρονη γυναίκα στο Γεν Μπάι είχε κατάλληλους δείκτες και υποβλήθηκε άμεσα σε μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Η ασθενής έπασχε από δυστροφία του κερατοειδούς. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα κληρονομική ασθένεια. Για περισσότερα από 10 χρόνια, η ασθενής δεν μπορούσε να δει ανθρώπους και αντικείμενα γύρω της. Πάντα επιθυμούσε να έχει λαμπερά μάτια για να βλέπει τα αγαπημένα της πρόσωπα και να επιστρέφει στην κανονική ζωή.

«Λόγω της σπανιότητας των κερατοειδών, οι ασθενείς εξακολουθούν να πρέπει να περιμένουν μάταια και οι καθημερινές τους δραστηριότητες είναι εξαιρετικά δύσκολες όταν πρέπει να εξαρτώνται από άλλους. Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση κερατοειδούς θα ανοίξει ένα λαμπρό μέλλον για τους ασθενείς», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Chau.

Η μεταμόσχευση κερατοειδούς διήρκεσε περίπου 45 λεπτά, η κατάσταση του ασθενούς είναι προς το παρόν σταθερή, τα αποτελέσματα είναι αρκετά θετικά καθώς μπορεί να βλέπει και να περπατάει μόνος του. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο το αρχικό αποτέλεσμα και χρειάζεται τακτική παρακολούθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Chau, κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, ο λήπτης μοσχεύματος κερατοειδούς πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού για τις εξετάσεις παρακολούθησης, καθώς και συμβουλές σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή έντονης άσκησης, η αποφυγή των επιπτώσεων σε σκονισμένα περιβάλλοντα και οι επιπτώσεις στα μάτια...

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Chau πρόσθεσε ότι η Τράπεζα Ιστών (Hanoi Eye Hospital 2) ιδρύθηκε τον Φεβρουάριο του 2024 και έχει πραγματοποιήσει μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς σε 42 περιπτώσεις, αλλά αυτή είναι η πρώτη περίπτωση που λαμβάνει κερατοειδείς από το εσωτερικό της χώρας. Οι υπόλοιποι κερατοειδείς λαμβάνονται (εισάγονται) από διεθνείς τράπεζες ιστών (κερατοειδικού).

Στο Βιετνάμ, η μεταμόσχευση κερατοειδούς πραγματοποιείται από το 2007. Μέχρι σήμερα, περισσότεροι από 3.000 άνθρωποι έχουν λάβει μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς, εκ των οποίων περισσότερο από το 50% προέρχεται από κοινοτικούς δότες, κυρίως στο Νιν Μπιν και στο Ναμ Ντιν, με τον υψηλότερο αριθμό το 2020, με 169 άτομα να λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις.

Μέχρι σήμερα, περισσότερες από 20 επαρχίες και πόλεις έχουν δεχθεί δωρεές κερατοειδών μετά θάνατον. Ωστόσο, ο αριθμός των τυφλών λόγω παθήσεων του κερατοειδούς είναι πολύ μεγάλος, περίπου πάνω από 30.000 άτομα, αλλά ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων είναι πολύ μικρός. Μεταξύ των ασθενών που περιμένουν μεταμόσχευση κερατοειδούς, οι περισσότεροι είναι στην ηλικιακή ομάδα 30-60 ετών, συμπεριλαμβανομένων και παιδιών.

Οι κερατοειδείς λαμβάνονται μόνο μετά τον θάνατο του δότη. Η καλύτερη στιγμή για τη συλλογή κερατοειδούς είναι εντός 6-8 ωρών από τον θάνατο του δότη.

Η δωρεά κερατοειδών μετά θάνατον είναι μια ευγενής πράξη, που φέρνει ζωή και φως σε πολλούς άλλους.

Ο έλεγχος των λοιμώξεων βελτιώνει την ποιότητα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας

Ο έλεγχος των λοιμώξεων είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας, την προστασία της δημόσιας υγείας και την εξασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Στο πλαίσιο πολλών επιδημιών όπως η ιλαρά, ο δάγκειος πυρετός, η νόσος των χεριών, του ποδιού και του στόματος, ο κοκκύτης... αυξάνονται σε επαρχίες και πόλεις σε όλη τη χώρα, και εάν κάποια ιατρική μονάδα δεν αποδώσει καλά στον έλεγχο των λοιμώξεων, η ασθένεια θα εξαπλωθεί και οι ασθενείς θα αντιμετωπίσουν τον κίνδυνο να αρρωστήσουν επιπλέον της ασθένειας.

Η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα είναι μία από τις τέσσερις πιο συχνές λοιμώξεις σήμερα. Στο Βιετνάμ, η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα έχει το υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης σε σύγκριση με άλλες λοιμώξεις.

Το ποσοστό της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του νοσοκομείου, αλλά εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 10 και 20%. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι συνέπειες της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα περιλαμβάνουν αυξημένη διάρκεια νοσηλείας, αυξημένη χρήση αντιβιοτικών και κόστος θεραπείας, καθώς και αυξημένο κίνδυνο θανάτου για τους ασθενείς.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Le Thi Anh Thu, Πρόεδρος της Ένωσης Ελέγχου Λοιμώξεων του Βιετνάμ, ανέφερε ότι κατά τη διάρκεια της πρόσφατης επιδημίας Covid-19, υπήρξαν ασθενείς που πέθαναν όχι εξ ολοκλήρου από τον ιό SARS-CoV-2 αλλά από πνευμονία σχετιζόμενη με τον αναπνευστήρα.

Αυτή η λοίμωξη προκαλεί δευτερογενείς λοιμώξεις με άλλα βακτήρια στο νοσοκομείο, με αποτέλεσμα η κατάσταση του ασθενούς να αλλάζει από ήπια σε σοβαρή. Επομένως, στο πλαίσιο της τρέχουσας επιδημίας ιλαράς στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η πρόληψη και ο έλεγχος της διασταυρούμενης μόλυνσης στο νοσοκομείο είναι εξαιρετικά σημαντική.

Όπως και η Covid-19, η ιλαρά μεταδίδεται επίσης μέσω της αναπνευστικής οδού, στον αέρα. Εάν οι ιατρικές εγκαταστάσεις δεν κάνουν καλή δουλειά στον έλεγχο των λοιμώξεων, αυτό θα οδηγήσει σε εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες.

Επιπλέον, εάν τα χέρια του ιατρικού προσωπικού δεν καθαρίζονται σωστά, μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή μετάδοσης νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Αντιμέτωποι με την πραγματικότητα ότι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις προκαλούν πολλές συνέπειες για τους ασθενείς και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, οι ηγέτες των νοσοκομείων έχουν πρόσφατα επενδύσει πόρους στον έλεγχο των λοιμώξεων.

Για τον αποτελεσματικό έλεγχο των λοιμώξεων, μια από τις απλές, αποτελεσματικές και οικονομικά αποδοτικές λύσεις είναι η σωστή υγιεινή των χεριών. Σύμφωνα με τον Υφυπουργό Υγείας Nguyen Thi Lien Huong, η σωστή υγιεινή των χεριών μπορεί να αποτρέψει σχεδόν το 50% των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά την υγιεινή των χεριών ως σημαντικό μέτρο για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από Covid-19, ευλογιά των πιθήκων, ιλαρά, νόσο των χεριών, του ποδιού και του στόματος, κοκκύτη, διάρροια, γρίπη κ.λπ.

Ο ΠΟΥ ορίζει επίσης 5 φορές που απαιτείται υγιεινή των χεριών για κάθε συνεδρία φροντίδας ασθενούς, όπως: Πριν από την επαφή με τον ασθενή, πριν από την εκτέλεση αποστειρωμένων διαδικασιών, μετά από έκθεση σε εκκρίσεις του ασθενούς, μετά από επαφή με τον ασθενή και μετά από επαφή με αντικείμενα γύρω από τον ασθενή.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος διασταυρούμενης μόλυνσης και κρουσμάτων ιλαράς, κοκκύτη κ.λπ. σε ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας, το Υπουργείο Υγείας συνιστά στο Υπουργείο Υγείας των επαρχιών και των πόλεων να κατευθύνει τα νοσοκομεία για την αποτελεσματική εισαγωγή ασθενών, την έγκαιρη θεραπεία και την ελαχιστοποίηση των κρουσμάτων σοβαρής ασθένειας και θανάτου.

Συγκεκριμένα, οι ιατρικές εξετάσεις και οι εγκαταστάσεις θεραπείας θα πρέπει να ενισχύσουν τις δραστηριότητες ελέγχου, την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη απομόνωση μολυσμένων ή ύποπτων κρουσμάτων· οι ήπιες περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές μπορούν να λάβουν οδηγίες για απομόνωση και θεραπεία στο σπίτι ή σε ιατρικούς σταθμούς.

Νέες κατευθύνσεις στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου

Η φρουκιντινίμπη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην παράταση της ζωής ασθενών με ανθεκτικό στη θεραπεία μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης FRESCO-2 του 2023.

Πληροφορίες που κοινοποιήθηκαν από τον Δρ. Edward A. Pham, Αναπληρωτή Διευθυντή του Ινστιτούτου Μικροβιολογίας και Επιδημιολογίας του Στάνφορντ, στο Επιστημονικό Συνέδριο του Γενικού Νοσοκομειακού Συστήματος Tam Anh του 2024.

Η μελέτη FRESCO-2 διεξήχθη σε 124 νοσοκομεία και κέντρα καρκίνου σε 14 χώρες, σε ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω με μεταστατικό καρκίνωμα του παχέος εντέρου ανθεκτικό σε προηγούμενες θεραπείες.

Σύμφωνα με τη μελέτη, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη και έλαβαν θεραπεία με Fruquintinib ήταν 7,4 μήνες, σχεδόν διπλάσιος από τους 4,8 μήνες της ομάδας του εικονικού φαρμάκου.

Η φρουκιντινίμπη είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει, μειώνει ή σταματά την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα ορισμένους όγκους. Η αρχική μελέτη FRESCO που διεξήχθη το 2017 σε 416 ασθενείς στην Κίνα έδειξε επίσης παρόμοια αποτελέσματα. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ένα θετικό σήμα για την ανάπτυξη και εφαρμογή ειδικών φαρμάκων για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με την Gobocan 2022, ο καρκίνος του παχέος εντέρου κατατάσσεται στην 4η θέση μεταξύ των πιο συχνών καρκίνων στο Βιετνάμ με σχεδόν 17.000 νέα κρούσματα, μια αύξηση σε σύγκριση με την έκθεση Globocan 2020. Ο Δρ. Edward A. Pham ανέφερε στην έκθεση ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου τείνει να εμφανίζεται σε νεότερες ηλικίες. «Παρόλο που το ποσοστό εμφάνισης εξακολουθεί να είναι χαμηλό, ο αριθμός των νέων κάτω των 50 ετών με καρκίνο του παχέος εντέρου τείνει να διπλασιάζεται».

Έτσι, η ηλικία έναρξης του προληπτικού ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να μειωθεί στα 45 αντί για τα 50, σύμφωνα με τις ενημερωμένες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας για το 2021.

Ο μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου παραμένει μια ιατρική πρόκληση λόγω της ταχείας εξέλιξής του, της αντοχής στα φάρμακα και της δυσκολίας στη θεραπεία. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι μόνο περίπου 14%.

Σύμφωνα με τον Δρ. Έντουαρντ, τα τελευταία 20 χρόνια, ο τομέας της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο. Πριν από το 2000, η ​​νόσος αντιμετωπίζονταν κυρίως με χημειοθεραπεία με περιορισμένη αποτελεσματικότητα, με χρόνο επιβίωσης περίπου 1 έτους.

Από το 2000 έως το 2010, ο συνδυασμός στοχευμένης θεραπείας και χημειοθεραπείας βελτίωσε την επιβίωση κατά περίπου 2 χρόνια.

Από το 2010 έως το 2020, γεννήθηκε η ανοσοθεραπεία, σε συνδυασμό με στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία, με τον χρόνο επιβίωσης για τους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου να είναι 3 έτη.

Στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, η νεοεπικουρική ακτινοθεραπεία μειώνει το μέγεθος του όγκου, αυξάνει το ποσοστό διατήρησης του σφιγκτήρα στην ομάδα του χαμηλού όγκου του ορθού στο 65% και μειώνει το ποσοστό τοπικής υποτροπής. Η λαπαροσκοπική εκτομή του ορθού για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού έχει επιβεβαιωθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Σε συνδυασμό με μακροχρόνια προεγχειρητική ακτινοθεραπεία μειώνει αποτελεσματικά το στάδιο της νόσου.

Μιλώντας για τις μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο Δρ. Vu Huu Khiem, επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh του Ανόι, δήλωσε ότι στο Βιετνάμ εφαρμόζεται πολυτροπική θεραπεία, με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας, στοχευμένης θεραπείας και ανοσοθεραπείας, παρόμοιες με αυτές που ισχύουν στον κόσμο.

Η θεραπεία ενδείκνυται με βάση το στάδιο της νόσου, την εντόπιση του όγκου, την παθολογία, τα αποτελέσματα των εξετάσεων γονιδιακής μετάλλαξης και την ανοσολογική έκθεση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ενδείκνυται στα αρχικά στάδια, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία. Στα μεταγενέστερα στάδια, τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html