Αρχικά, πίστευε ότι ήταν απλώς θέμα ηλικίας ή τρόπου ζωής, γι' αυτό παρακολουθούσε τα συμπτώματά του στο σπίτι και δεν ζητούσε θεραπεία. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώθηκαν, η οικογένειά του τον ενθάρρυνε να κάνει εξετάσεις.
Προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου
Στο ιατρικό κέντρο, ο κ. Τ. ανέφερε ότι αισθάνθηκε ήπιο πόνο και ευαισθησία στη δεξιά οσφυϊκή μοίρα της πλάτης, σκούρα ούρα αλλά χωρίς κάψιμο ή συχνή ούρηση, χωρίς πυρετό, χωρίς κοιλιακό άλγος, περιστασιακές πεπτικές διαταραχές, κενώσεις 3-4 φορές την ημέρα, χαλαρά κόπρανα αλλά χωρίς αίμα ή βλέννα και χωρίς απώλεια βάρους.
|
Ενδεικτική εικόνα. |
Κατά την κλινική εξέταση, ο γιατρός δεν διαπίστωσε σημάδια λοίμωξης ή αναιμίας, αλλά παρατήρησε συμπτώματα πεπτικών διαταραχών. Στον ασθενή συνταγογραφήθηκαν εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία κ.λπ., για να προσδιοριστεί η αιτία.
Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης αποκάλυψαν μια τραχιά, εύθρυπτη και εύκολα αιμορραγούσα βλάβη στο σιγμοειδές κόλον, διαστάσεων περίπου 4-5 cm και καταλαμβάνοντας σχεδόν το ένα τρίτο της περιφέρειας του παχέος εντέρου.
Ο γιατρός πραγματοποίησε βιοψία και τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής εξέτασης έδειξαν ότι ο κ. Τ. είχε σιγμοειδή καρκίνο του παχέος εντέρου, συγκεκριμένα ένα μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
Εκτός από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ο κ. Τ. διαπιστώθηκε επίσης ότι είχε μια σειρά από άλλες υποκείμενες παθήσεις, όπως αμφοτερόπλευρες πέτρες στα νεφρά και τον ουρητήρα, χρόνια ηπατίτιδα Β και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) πρώιμου σταδίου.
Συγκεκριμένα, ο υπέρηχος αποκάλυψε διάταση της νεφρικής πυέλου και των ουρητήρων εκατέρωθεν λόγω λίθων του ουρητήρα στο άνω τριτημόριο, μαζί με λίθους και κύστεις και στους δύο νεφρούς, και λεπτό παρέγχυμα στον αριστερό νεφρό.
Τα τεστ ηπατίτιδας έδειξαν HBsAg θετικό, αυξημένο HBV-DNA, αλλά η ηπατική δυσκαμψία ήταν μόνο στο επίπεδο F0, με ήπια λιπώδη εκφύλιση ήπατος (βαθμού Ι). Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων αποκάλυψε κυψελιδική διαστολή και στους δύο πνεύμονες, κυρίως στον άνω λοβό, χαρακτηριστική της ΧΑΠ πρώιμου σταδίου. Επιπλέον, ο κ. Τ. έπασχε επίσης από γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) βαθμού Α.
Μετά τη διάγνωση, κατόπιν αιτήματος της οικογένειας, ο κ. Τ. μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο υψηλότερου επιπέδου για θεραπεία. Εκεί, υποβλήθηκε σε επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου του παχέος εντέρου και επί του παρόντος λαμβάνει επικουρική χημειοθεραπεία σύμφωνα με ένα σχήμα 7 κύκλων, έχοντας ολοκληρώσει τους δύο πρώτους κύκλους. Η υγεία του είναι σταθερή, τρώει και κοιμάται καλά.
Η οικογένεια του κ. Τ. εξέφρασε την ευγνωμοσύνη της στην ιατρική ομάδα του Medlatec Tay Ho για τη βοήθειά της στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, διευκολύνοντας την αποτελεσματική θεραπεία και αυξάνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.
Η περίπτωση του κ. Τ. αποτελεί σαφές παράδειγμα του πώς τα ανεπαίσθητα συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη ή τα σκούρα ούρα, που συχνά παραβλέπονται, μπορούν να αποτελούν προειδοποιητικά σημάδια σοβαρών υποκείμενων παθήσεων.
Χωρίς έγκαιρο έλεγχο, πολλές ασθένειες εξελίσσονται σιωπηλά μέχρι να είναι πολύ αργά για να εντοπιστούν. Δεδομένης της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης γαστρεντερικών καρκίνων στο Βιετνάμ, οι τακτικοί έλεγχοι υγείας είναι εξαιρετικά σημαντικοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Globocan το 2020, το Βιετνάμ καταγράφει σχεδόν 16.000 νέα κρούσματα καρκίνου του παχέος εντέρου κάθε χρόνο, με πάνω από 8.200 θανάτους.
Αυτή η ασθένεια είναι συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά επηρεάζει όλο και περισσότερο νεότερους ανθρώπους λόγω ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών, στρες, καπνίσματος, παχυσαρκίας, παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων και έλλειψης άσκησης.
Οι καρκίνοι του γαστρεντερικού συστήματος, όπως ο καρκίνος του στομάχου, του παχέος εντέρου, του ορθού και του οισοφάγου, συχνά δεν έχουν εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια, αλλά εάν ανιχνευθούν έγκαιρα, το ποσοστό ίασης μπορεί να φτάσει το 70-90%. Αντίθετα, εάν ανιχνευθεί αργά, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης μειώνεται σε λιγότερο από 20%.
Σύμφωνα με τον Δρ. Le Van Khoa, ειδικό στη Γαστρεντερολογία στο Medlatec Tay Ho, οι άνθρωποι θα πρέπει να κάνουν τακτικό έλεγχο υγείας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά αν ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως άτομα άνω των 40 ετών, άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πεπτικού συστήματος, άτομα με χρόνια συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, εντερικές διαταραχές, αιματηρά κόπρανα ή ιστορικό γαστρίτιδας, κολίτιδας, νόσου του Crohn κ.λπ.
Ο γιατρός σημείωσε επίσης ότι τυχόν ασυνήθιστα σημάδια, όπως επίμονος πόνος στην πλάτη, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, πεπτικές διαταραχές ή σκούρα ούρα, θα πρέπει να ελέγχονται το συντομότερο δυνατό.
Οι τακτικοί έλεγχοι υγείας όχι μόνο βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, αλλά βελτιώνουν επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, παρατείνουν το προσδόκιμο ζωής και μειώνουν το οικονομικό βάρος της υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
Η τεχνική της «αντιστροφής» της άρθρωσης του ώμου βοηθά τους ασθενείς να ανακτήσουν την κινητικότητα.
Μετά από ένα ατύχημα με μοτοσικλέτα, η κα. Α. (70 ετών, Πόλη του Χο Τσι Μινχ) υπέστη συντριπτικό κάταγμα στο άνω άκρο του δεξιού βραχιονίου οστού, το οποίο της προκαλούσε έντονο πόνο ακόμη και με μικρές κινήσεις. Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη του Χο Τσι Μινχ πραγματοποίησαν με επιτυχία μια σύγχρονη «αντίστροφη» χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου, βοηθώντας την να ανακτήσει σχεδόν φυσιολογική κινητικότητα σε μόλις ένα μήνα.
Σύμφωνα με τον Δρ. Le Van Tuan, Διευθυντή του Ορθοπεδικού Κέντρου Τραύματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, το άνω άκρο του βραχιονίου οστού είναι ένα κρίσιμο μέρος που σχηματίζει την άρθρωση του ώμου, μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο εύρος κίνησης στο σώμα.
Όταν συμβαίνει ένα κάταγμα, ειδικά ένα σύνθετο, ακόμη και η παραμικρή κίνηση προκαλεί έντονο πόνο. Η άρθρωση του ώμου περιέχει πολλά νεύρα και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, τα σπασμένα θραύσματα οστών μπορούν να προκαλέσουν βλάβη ή συμπίεση, διαταράσσοντας την παροχή αίματος στο βραχίονα, ακόμη και οδηγώντας σε μόνιμη αδυναμία ή παράλυση.
Συνήθως, για τα κατάγματα οστών, οι γιατροί δίνουν προτεραιότητα στη στερέωση των οστών με πλάκες και βίδες, εάν το επιτρέπει η ποιότητα του οστού. Ωστόσο, στην περίπτωση της κας Anh, αυτή η τεχνική δεν ήταν εφαρμόσιμη επειδή το οστό είχε σπάσει σε 4-5 μικρά κομμάτια, η κεφαλή του βραχιονίου είχε πολύ λίγο οστό και η σοβαρή οστεοπόρωση δεν παρείχε επαρκή στήριξη για τις βίδες. Σε αυτό το πλαίσιο, η αντίστροφη αρθροπλαστική ώμου ήταν η πιο βιώσιμη επιλογή.
Μια «ανεστραμμένη» άρθρωση ώμου είναι ένας ειδικός σχεδιασμός στον οποίο οι θέσεις της γληνοειδούς κοιλότητας και της κεφαλής του βραχιονίου εναλλάσσονται, συμβάλλοντας στην αύξηση της σταθερότητας και του εύρους κίνησης των ασθενών.
Αυτός ο σχεδιασμός είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για ηλικιωμένους ενήλικες, των οποίων οι σύνδεσμοι, οι αρθρικές κάψουλες και οι τένοντες του περιστροφικού μανικετίου συχνά εκφυλίζονται, σχίζονται ή εξασθενούν. Αυτός ο τύπος τεχνητής άρθρωσης όχι μόνο βοηθά στην αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου, αλλά μειώνει επίσης τον κίνδυνο εξάρθρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πριν από την επέμβαση, λόγω της προχωρημένης ηλικίας του ασθενούς και των πολλαπλών υποκείμενων παθήσεων όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η οστεοπόρωση και το ιστορικό καρκίνου, η επέμβαση σχεδιάστηκε σχολαστικά με τη συνεργασία πολλαπλών ειδικοτήτων.
Οι γιατροί διαχειρίστηκαν με επιτυχία υποκείμενες παθήσεις, ελαχιστοποιώντας τις ενδοεγχειρητικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήθηκε εξειδικευμένο λογισμικό όπως το TraumaCad για την επεξεργασία δεδομένων από ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες, υπολογίζοντας το βέλτιστο μέγεθος της τεχνητής άρθρωσης του ώμου ώστε να ταιριάζει καλύτερα στην ανατομική δομή του ασθενούς.
Η τρίωρη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε σχολαστικά. Οι χειρουργοί αφαίρεσαν όλα τα κατάγματα οστικών θραυσμάτων και τον κατεστραμμένο ιστό, στη συνέχεια επανασύνδεσαν την ανεστραμμένη άρθρωση του ώμου και δοκίμασαν τη σταθερότητά της περιστρέφοντας το χέρι σε διάφορες κατευθύνσεις. Τέλος, οι μαλακοί ιστοί και οι μύες ανακατασκευάστηκαν, η τομή κλείστηκε, ολοκληρώνοντας τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά την επέμβαση, η κα. Anh ήταν σε εγρήγορση, ένιωσε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και ξεκίνησε ασκήσεις αποκατάστασης από την πρώτη κιόλας ημέρα. Μετά από ένα μήνα, μπορούσε να κινεί τον ώμο της σχεδόν κανονικά και συνέχισε με εξατομικευμένες ασκήσεις αποκατάστασης για 3-6 μήνες για να αποτρέψει επιπλοκές όπως η πρόσφυση των αρθρώσεων, η μυϊκή ατροφία ή η οστεοπόρωση γύρω από την άρθρωση.
Σύμφωνα με τον Δρ. Ho Van Duy An, MD, MSc, από το Ορθοπεδικό Κέντρο Τραύματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η οστεοπόρωση είναι η κύρια αιτία καταγμάτων στους ηλικιωμένους.
Ακόμη και μικρές προσκρούσεις κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων μπορούν να οδηγήσουν σε κατάγματα οστών, ειδικά σε μεγάλες αρθρώσεις όπως το ισχίο, ο ώμος και ο καρπός. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρές συνέπειες όπως χρόνιο πόνο, απώλεια κινητικότητας, φλεβική θρόμβωση και έλκη πίεσης.
Αυτή τη στιγμή, το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ εφαρμόζει ένα πρόγραμμα που ονομάζεται «Επείγουσα Θεραπεία Καταγμάτων εντός 24-48 ωρών» με μια συγχρονισμένη, γρήγορη και ακριβή διαδικασία. Οι ασθενείς με κατάγματα θα υποβάλλονται σε προεγχειρητική εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό, όπως μαγνητική τομογραφία 3 Tesla, αξονική τομογραφία 1975 τομών, ηχοκαρδιογράφημα και ένα αυτοματοποιημένο σύστημα δοκιμών.
Εάν οι ασθενείς είναι επιλέξιμοι, προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση εντός 24-48 ωρών από την εισαγωγή τους, η «χρυσή» χρονική στιγμή για την πιο αποτελεσματική παρέμβαση. Όσο νωρίτερα γίνει η χειρουργική επέμβαση, τόσο λιγότερος πόνος, τόσο ταχύτερη είναι η ανάρρωση και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.
Η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ παραλίγο να του κοστίσει τη ζωή λόγω οξείας παγκρεατίτιδας.
Το Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων εισήγαγε έναν ασθενή με κρίσιμη οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα λόγω παρατεταμένου εθισμού στο αλκοόλ. Ο ασθενής, κ. TVT, 46 ετών, κάτοικος του Ανόι , είχε ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ για πολλά χρόνια, με μέσο όρο περίπου 500 ml την ημέρα. Παρά το γεγονός ότι είχε νοσηλευτεί επανειλημμένα για παγκρεατίτιδα, δεν μπορούσε να διακόψει το ποτό.
Αυτή τη φορά, ο κ. Τ. μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο από την οικογένειά του σε κατάσταση έντονου επιγαστρικού πόνου, που αντανακλούσε στην πλάτη του, ναυτίας και φουσκώματος - τυπικά συμπτώματα σοβαρής οξείας παγκρεατίτιδας. Οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν ότι τα παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα του ήταν δέκα φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό. Ανησυχητικά, τα επίπεδα λιπιδίων (τριγλυκεριδίων) στο αίμα του είχαν εκτοξευθεί στα 16 mmol/L, ενώ το ασφαλές εύρος είναι μόνο μεταξύ 0,7 και 1,8 mmol/L.
Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Kim Anh, ειδικό στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, οι αξονικές τομογραφίες κοιλίας αποκάλυψαν εκτεταμένη φλεγμονή του παγκρέατος, πολλαπλούς θύλακες υγρού γύρω από το πάγκρεας και σοβαρή νέκρωση. Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο της οξείας παγκρεατίτιδας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί επειγόντως.
Στον ασθενή συνταγογραφήθηκε εντατική θεραπεία που περιελάμβανε: πλήρη νηστεία για να επιτραπεί η ανάπαυση του παγκρέατος, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, ινσουλίνη για τη μείωση των τριγλυκεριδίων, αναστολείς της παγκρεατικής έκκρισης και υψηλές δόσεις αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση, μετά από δύο ημέρες θεραπείας, ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του, δεν είχε πλέον κοιλιακό άλγος και δεν χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποίησαν ότι η πιθανότητα υποτροπής θα ήταν πολύ υψηλή εάν ο ασθενής δεν απείχε πλήρως από το αλκοόλ και δεν έλεγχε αυστηρά τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.
Σύμφωνα με τον Δρ. Κιμ Αν, η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η οποία μπορεί να εξελιχθεί από κοιλιακό άλγος σε σοκ και οργανική ανεπάρκεια μέσα σε λίγες μόνο ώρες.
Οι τρεις πιο συχνές αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας είναι η παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ, οι μεταβολικές διαταραχές, ιδιαίτερα η υπερλιπιδαιμία, και η απόφραξη του χοληδόχου πόρου λόγω χολόλιθων. Πολλοί ασθενείς, μετά από σταθερή θεραπεία, επιστρέφουν στις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ ή διακόπτουν τη θεραπεία, γεγονός που οδηγεί σε συχνές υποτροπές και προκαλεί χρόνια παγκρεατική βλάβη, παγκρεατική νέκρωση, λοίμωξη και επικίνδυνες επιπλοκές όπως διαβήτης, πεπτικές διαταραχές και υποσιτισμός.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν διαχωρισμό των στρωμάτων: το ανώτερο στρώμα είναι θολό λευκό λίπος, ενώ το κατώτερο στρώμα είναι αίμα. Το παροχετευμένο παγκρεατικό υγρό είναι παχύρρευστο, με δυσάρεστη οσμή λόγω νέκρωσης και σοβαρής λοίμωξης. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν παρατεταμένη ανάνηψη, παροχέτευση φλεγμονώδους υγρού, ακόμη και χειρουργική επέμβαση, με πολύ κακή πρόγνωση για επιβίωση.
Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η οξεία παγκρεατίτιδα δεν είναι μόνο άμεση συνέπεια της κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά και σημάδι σοβαρής υπερφόρτωσης του πεπτικού και του μεταβολικού συστήματος. Τα άτομα που βιώνουν επιγαστρικό πόνο που αντανακλά στην πλάτη, ναυτία, φούσκωμα, απώλεια όρεξης, ειδικά όσοι πίνουν συχνά αλκοόλ ή έχουν διαταραχές των λιπιδίων, θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.
Στη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας, ο χρόνος είναι καθοριστικός. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί και όσο πιο έγκαιρη είναι η παρέμβαση, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης. Μια καθυστέρηση μόλις λίγων ωρών μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη.
Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
Σχόλιο (0)