Χασάπης μολυσμένος με Streptococcus suis

Ανόι – Μια 40χρονη γυναίκα που εργάζεται ως κρεοπώλης και πουλάει χοιρινό κρέας παρουσίασε ξαφνικά υποδόρια αιμορραγία σε κηλίδες και οι εξετάσεις βγήκαν θετικές για το βακτήριο Streptococcus suis.

Στις 22 Μαΐου, εκπρόσωποι του Στρατιωτικού Νοσοκομείου 103 ανέφεραν ότι η ασθενής είχε ιστορικό σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια, καθώς και πόνου στην πλάτη, και έπαιρνε παραδοσιακή ιατρική και φάρμακα για την απώλεια βάρους για περίπου ένα μήνα. Δύο ημέρες νωρίτερα, ένιωθε κόπωση, μειωμένη όρεξη και επίμονο θαμπό πόνο στη δεξιά πλευρά της, μερικές φορές με οξύ πόνο με κράμπες, ο οποίος στη συνέχεια επιδεινώθηκε.

Κατά την εισαγωγή της, βρισκόταν σε κατάσταση σοκ, ταραγμένη και ανήσυχη, με ίκτερο του δέρματος και των βλεννογόνων, υποδόρια αιμορραγία σε κηλίδες, ταχεία και ρηχή αναπνοή, ταχυπαλμία, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και αυξημένα σημάδια λοίμωξης. Ο γιατρός αξιολόγησε την ασθενή ως πάσχουσα από σηπτικό σοκ και πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια, πιθανώς λόγω φαρμακευτικής δηλητηρίασης (προηγούμενη χρήση παραδοσιακής ιατρικής) ή λοίμωξης (επιδημιολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εργασία της στη σφαγή και πώληση χοιρινού κρέατος), με πολύ υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Ο ασθενής έλαβε αναπνευστική και κυκλοφορική αναζωογόνηση, συνεχή αιμοκάθαρση και αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός παρατήρησε σημάδια βακτηριακής λοίμωξης με πετεχίες (μικρές κόκκινες κηλίδες) στα χέρια και τα πόδια, ίκτερο και παρήγγειλε καλλιέργεια αίματος η οποία βρέθηκε θετική για Streptococcus suis.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε 7 συνεχόμενες συνεδρίες αιμοκάθαρσης, έλαβε ισχυρά αντιβιοτικά και υποστήριξη οργάνων. Σταδιακά, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε, η λειτουργία των οργάνων επέστρεψε στο φυσιολογικό και έλαβε εξιτήριο μετά από 28 ημέρες θεραπείας.

Το πόδι του ασθενούς τη δεύτερη ημέρα νοσηλείας. Φωτογραφία: Παρασχέθηκε από το νοσοκομείο .

Σύμφωνα με το Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής ( Υπουργείο Υγείας ), ο Streptococcus suis είναι μια ζωονόσος, χωρίς ενδείξεις μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο. Οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με τη σφαγή χοίρων, την κατανάλωση ωμών πιάτων αίματος ή μη καλά μαγειρεμένων τροφών όπως το ζυμωμένο χοιρινό λουκάνικο (nem chạo, nem chua). Ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς κατανάλωση ωμού αίματος ή σφαγή χοίρων, μπορεί να προκύψουν από την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος ή την επαφή με δερματικές αλλοιώσεις ή εκδορές κατά την επεξεργασία.

Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα, προκαλώντας σηπτικό σοκ, κώμα και πολυοργανική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς εμφανίζουν συνήθως τρεις μορφές: σήψη, πυώδη μηνιγγίτιδα ή συνδυασμό και των δύο. Η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή, με ορισμένες περιπτώσεις να εμφανίζουν σοβαρή λοίμωξη από την αρχή.

Η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από λίγες ώρες έως 4-5 ημέρες, ανάλογα με το άτομο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό (ζεστό ή κρύο), ναυτία, έμετο και διάρροια (αν και όχι συχνά), τα οποία μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως κοινές πεπτικές διαταραχές ή τροφική δηλητηρίαση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν πονοκεφάλους, εμβοές, κώφωση, δυσκαμψία στον αυχένα, μειωμένη συνείδηση ​​και νεκρωτικές δερματικές αλλοιώσεις λόγω σηψαιμίας ή πυώδους μηνιγγίτιδας που προκαλείται από Streptococcus suis. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σηπτικό σοκ, κυκλοφορική κατάρρευση, υποθερμία, υπόταση, οξεία σήψη, σοβαρές διαταραχές πήξης, αναπνευστική ανεπάρκεια, πολυοργανική ανεπάρκεια, κώμα και θάνατο.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, σε συνδυασμό με αιμοκάθαρση, και υποστήριξη του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Το ποσοστό θνησιμότητας από λοίμωξη από Streptococcus suis είναι περίπου 7%. Ενώ οι ασθενείς επιβιώνουν, το ποσοστό των επιπτώσεων είναι επίσης πολύ υψηλό, περίπου 40% (συχνά μη αναστρέψιμη κώφωση).

Τα βακτήρια που προκαλούν στρεπτοκοκκική λοίμωξη στους χοίρους καταστρέφονται ολοσχερώς όταν η τροφή μαγειρεύεται καλά. Επομένως, για την πρόληψη της νόσου, οι άρρωστοι ή νεκροί χοίροι δεν πρέπει να σφάζονται, το ωμό χοιρινό κρέας δεν πρέπει να χειρίζεται με γυμνά χέρια, ειδικά εάν υπάρχουν πληγές στα χέρια, πρέπει να φοράτε γάντια κατά τον χειρισμό ωμού ή μη καλά μαγειρεμένου χοιρινού κρέατος και τα χέρια πρέπει να πλένονται σχολαστικά μετά την επεξεργασία του κρέατος.

Θούι Κίνχ

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html