Παρακεταμόλη: Ένα καλοήθης αναλγητικό αλλά μπορεί να γίνει «τοξικό»

Ο ασταθής καιρός προκαλεί ταχεία αύξηση της γρίπης, της πνευμονίας και του πυρετού, με αποτέλεσμα η χρήση αντιπυρετικών στο σπίτι να γίνεται πιο συχνή. Ωστόσο, φαινομενικά ασφαλή φάρμακα όπως η παρακεταμόλη μπορούν να γίνουν «τοξικά» εάν χρησιμοποιηθούν σε λάθος δόση ή σε συνδυασμό με τα ίδια δραστικά συστατικά.

Οι γιατροί στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων φροντίζουν και θεραπεύουν ασθενείς με δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Οι εποχιακές αλλαγές στις ασθένειες αυξάνονται

Τις τελευταίες ημέρες, ο Βορράς έχει εισέλθει σε μια μεταβατική περίοδο, με ακανόνιστες καιρικές αλλαγές που κάνουν το σώμα να κουράζεται εύκολα και το ανοσοποιητικό σύστημα να εξασθενεί. Αυτή είναι επίσης η περίοδος που τα νοσοκομεία έχουν καταγράψει μια ραγδαία αύξηση στον αριθμό των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα, εποχική γρίπη, πνευμονία και πονόλαιμο, ειδικά στους ηλικιωμένους και τα παιδιά - δύο ομάδες με κακή αντίσταση και πιο αργή ικανότητα προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες από τους ενήλικες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του αναπνευστικού συστήματος, ο κρύος και υγρός καιρός είναι η ιδανική συνθήκη για την ανάπτυξη ιών και βακτηρίων, ενώ ο ανθρώπινος αναπνευστικός βλεννογόνος ξηραίνεται και καταστρέφεται εύκολα. Στους ηλικιωμένους, η μειωμένη ικανότητα διαστολής των αιμοφόρων αγγείων και ανταλλαγής αερίων κάνει τους πνεύμονες να λειτουργούν κακώς, οδηγώντας εύκολα σε πνευμονία, βρογχίτιδα και οξείες εξάρσεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Στα μικρά παιδιά, ο ρινικός βλεννογόνος είναι λεπτός και δεν έχει αρκετά ισχυρή αντίσταση, ενώ μόνο η έκθεση σε κρύο αέρα ή ρεύματα αέρα μπορεί εύκολα να προκαλέσει γρίπη, πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα, ακόμη και σοβαρή πνευμονία.

Ο Δρ. Nguyen Thi Hoai An (Νοσοκομείο An Viet) δήλωσε: «Όταν ο καιρός κρυώνει, μια διαφορά θερμοκρασίας περίπου 5-7°C μεταξύ εσωτερικού και εξωτερικού χώρου είναι αρκετή για να προκαλέσει στα παιδιά ρινίτιδα, βήχα, ακόμη και υψηλό πυρετό. Αυτή είναι η φυσική αντίδραση του οργανισμού όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί στις περιβαλλοντικές αλλαγές».

Για τους ηλικιωμένους, ο παρατεταμένος βήχας ή το κρυολόγημα, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορούν γρήγορα να εξελιχθούν σε πνευμονία ή καρδιαγγειακά επεισόδια, τα οποία είναι απειλητικά για τη ζωή.

Εκτός από τους καιρικούς παράγοντες, οι συνήθειες διαβίωσης κατά την κρύα εποχή συμβάλλουν επίσης στην αύξηση των ασθενειών. Πολλοί άνθρωποι κάνουν μπάνιο αργά, ρυθμίζουν το κλιματιστικό πολύ κρύο, δεν ζεσταίνονται όταν κοιμούνται ή βγαίνουν νωρίς το πρωί. Αυτές οι φαινομενικά μικρές ενέργειες προκαλούν ξαφνικό κρύο στο σώμα, μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την αντίσταση. Τα άτομα με κρυολόγημα συχνά έχουν συμπτώματα πυρετού, πονοκεφάλου, πόνου στο σώμα - συμπτώματα που τα κάνουν να αναζητούν μη συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά, αναλγητικά και φάρμακα για τη γρίπη για να τα θεραπεύσουν στο σπίτι.

Σε αυτό το πλαίσιο, η ανάγκη χρήσης παυσίπονων και αντιπυρετικών είναι κατανοητή. Ωστόσο, η υποκειμενικότητα και η νοοτροπία «να το χρησιμοποιούμε για να γίνουμε γρήγορα καλά» μπορούν να οδηγήσουν ένα φάρμακο που θεωρείται καλοήθη σε μια σιωπηλή απειλή για το ήπαρ και την ανθρώπινη υγεία. Από την ιστορία της αλλαγής των εποχών, του κρύου καιρού και της εξασθενημένης αντίστασης, εγείρεται ένα άλλο ανησυχητικό ζήτημα: η παρακεταμόλη - το πιο γνωστό φάρμακο στο οικογενειακό φαρμακείο - μπορεί να γίνει «τοξικό» εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα.

Όταν το «καλό φάρμακο» μπορεί να γίνει δηλητήριο

Η παρακεταμόλη (γνωστή και ως ακεταμινοφαίνη) είναι το πιο δημοφιλές αναλγητικό και αντιπυρετικό σήμερα. Το φάρμακο υπάρχει στα περισσότερα προϊόντα για την αντιμετώπιση κρυολογημάτων, πονοκεφάλων, μυϊκών πόνων και πωλείται εύκολα στα φαρμακεία. Λόγω της ευκολίας της, η παρακεταμόλη θεωρείται από πολλούς ως ένα «καλοήθη φάρμακο», το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε φορά που αισθάνεστε πυρετό ή κόπωση. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν: Η παρακεταμόλη είναι ένα ασφαλές φάρμακο μόνο όταν χρησιμοποιείται στη σωστή δόση και τη σωστή στιγμή. Σε περίπτωση κατάχρησης ή λανθασμένης χρήσης, μπορεί να γίνει «τοξίνη» που επιτίθεται στο ήπαρ - το πιο σημαντικό όργανο αποτοξίνωσης του σώματος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Trung Nguyen - Διευθυντή του Κέντρου Δηλητηριάσεων του Νοσοκομείου Bach Mai, κάθε χρόνο το κέντρο δέχεται εκατοντάδες κρούσματα δηλητηρίασης από παρακεταμόλη, εκ των οποίων περισσότερο από το 60% οφείλεται σε αυτοθεραπεία στο σπίτι. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι, εκτός από τα δισκία παρακεταμόλης που λαμβάνονται απευθείας, πολλά είδη φαρμάκων για το κρυολόγημα, αντιπυρετικά, κατασταλτικά του βήχα, αναλγητικά κ.λπ. περιέχουν επίσης αυτό το δραστικό συστατικό. Όταν λαμβάνεται επανειλημμένα, η συνολική δόση παρακεταμόλης που λαμβάνεται στον οργανισμό υπερβαίνει το ασφαλές όριο, με αποτέλεσμα το ήπαρ να μην έχει χρόνο να μεταβολίσει και να αποτοξινωθεί.

Ο τοξικός μηχανισμός της παρακεταμόλης είναι αρκετά ιδιαίτερος. Μετά την απορρόφηση, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου μεταβολίζεται από το ήπαρ σε μη τοξικές ουσίες. Αλλά περίπου το 5-10% μετατρέπεται σε NAPQI (N-ακετυλο-p-βενζοκινονιμίνη) - μια εξαιρετικά τοξική ένωση. Κανονικά, το ήπαρ εξουδετερώνει το NAPQI με γλουταθειόνη, αλλά σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η ποσότητα γλουταθειόνης στο ήπαρ εξαντλείται, προκαλώντας τη συσσώρευση και την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων του NAPQI, οδηγώντας σε οξεία ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ακόμη και ηπατικό κώμα, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ο κίνδυνος είναι ότι κατά τις πρώτες 24 ώρες, η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη δεν έχει σχεδόν καθόλου συγκεκριμένα συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο κόπωση, ναυτία και έλλειψη όρεξης - κάτι που μοιάζει πολύ με τα συμπτώματα της γρίπης. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, όταν τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται, ο ασθενής θα εμφανίσει πόνο στην περιοχή του ήπατος, κίτρινο δέρμα, κίτρινα μάτια και μέχρι τότε η θεραπεία είναι συχνά πολύ αργά. Για άτομα που πίνουν τακτικά αλκοόλ, έχουν κακή διατροφή, είναι αδύναμα ή λαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης ή της επιληψίας - ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται πολλές φορές ακόμη και όταν χρησιμοποιείται μόνο μια κανονική δόση παρακεταμόλης.

Στο Κέντρο Δηλητηριάσεων - Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, έχουν καταγραφεί πολλά περιστατικά σοβαρής δηλητηρίασης. Μια 23χρονη ασθενής έλαβε 60 δισκία παρακεταμόλης σε μια προσπάθεια να «μειώσει γρήγορα τον πυρετό» και έπεσε σε κατάσταση οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, ίκτερου και χρειάστηκε να νοσηλευτεί εντατικά για πολλές ημέρες. Άλλοι, απλώς επειδή ανακάτεψαν λάθος δόση για τους συγγενείς τους ή χρησιμοποίησαν το ίδιο φάρμακο για το κρυολόγημα και παυσίπονα, χρειάστηκε να νοσηλευτούν επειδή τα ηπατικά τους ένζυμα αυξήθηκαν δεκάδες φορές πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας , η ασφαλής δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3g παρακεταμόλης την ημέρα (ισοδύναμη με 6 δισκία των 500mg) και για παιδιά είναι 15mg/kg/ώρα, το μέγιστο 6 φορές/ημέρα. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση χαμηλότερης δόσης, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυξάνεται η δόση μόνοι σας. Τα άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη θα πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τη συσκευασία και να αποφεύγουν τη λήψη δύο φαρμάκων που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό ταυτόχρονα.

Όταν έχετε πυρετό, αντί να βιάζεστε να βρείτε φάρμακα, μπορείτε να εφαρμόσετε ασφαλέστερα φυσικά μέτρα, όπως: εφαρμογή ζεστών κομπρέσων στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, άφθονο νερό, χαλάρωση των ρούχων, ξεκούραση σε καλά αεριζόμενο δωμάτιο και παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν ο πυρετός δεν υποχωρήσει μετά από 1-2 ημέρες ή υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα όπως κόπωση, ίκτερος, πόνος στην περιοχή του ήπατος, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

daidoanket.vn

Πηγή: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html