Καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω μη συμμόρφωσης με τη θεραπεία της καρδιομυοπάθειας

Η 56χρονη ασθενής, η οποία διαγνώστηκε με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια πριν από 9 χρόνια, αλλά δεν έλαβε σωστή θεραπεία, υπέστη επιπλοκές εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας.

Η 56χρονη ασθενής, η οποία διαγνώστηκε με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια πριν από 9 χρόνια, αλλά δεν έλαβε σωστή θεραπεία, υπέστη επιπλοκές εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας.

Ένας καρδιολόγος μόλις μοιράστηκε την ιστορία της κας Hien (56 ετών, που ζει στο Binh Dinh), μιας ασθενούς που έπασχε από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια για περισσότερα από 9 χρόνια, αλλά δεν ακολουθούσε σωστά το θεραπευτικό σχήμα, με αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές. Συγκεκριμένα, η κα Hien υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο και αρρυθμία, και τελικά καρδιακή ανεπάρκεια.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Ένωση για το Εγκεφαλικό Επεισόδιο του 2022, κάθε χρόνο στον κόσμο καταγράφονται περισσότερα από 12,2 εκατομμύρια νέα κρούσματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Στο Βιετνάμ, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας , η χώρα μας καταγράφει κάθε χρόνο περίπου 200.000 κρούσματα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σύμφωνα με τον γιατρό που θεράπευε την ασθενή, η κα Hien ήρθε στο νοσοκομείο δύο μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου έδειξαν εγκεφαλικό έμφραγμα στην αριστερή στεφανιαία αρτηρία, ενώ τα αποτελέσματα του Holter ΗΚΓ κατέγραψαν κολπική ταχυκαρδία και παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Μετά από εξετάσεις και ηχοκαρδιογράφημα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι είχε καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.

Αυτή είναι μια αναπόφευκτη συνέπεια σε ασθενείς με προχωρημένη υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια όπως η κα. Hien. Αυτό είναι πολύ ατυχές, επειδή οι επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να αποφευχθούν εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με τη θεραπεία από την αρχή.

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια γενετική ασθένεια που εμφανίζεται όταν γονιδιακές μεταλλάξεις προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την πάχυνση του καρδιακού τοιχώματος. Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως αρρυθμία, διαστολή της καρδιακής κοιλότητας, καρδιακή ανεπάρκεια και ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αρρυθμία είναι η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας. Τα συμπτώματα της αρρυθμίας περιλαμβάνουν κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή, ιδιαίτερα η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, προκαλώντας έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.

Σύμφωνα με την ασθενή, το 2016, η κα Hien διαγνώστηκε με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, όταν περιστασιακά είχε πόνο στο στήθος που δεν σχετιζόταν με την άσκηση.

Ωστόσο, επειδή δεν θεώρησε τα συμπτώματα σοβαρά, δεν ακολούθησε σωστά το θεραπευτικό σχήμα. Παρόλο που ο γιατρός της συνταγογράφησε εσωτερική φαρμακευτική αγωγή, παρέλειψε τις επισκέψεις παρακολούθησης και δεν έπαιρνε το φάρμακο τακτικά.

Μετά από μια επίσκεψη στο νοσοκομείο πριν από δύο χρόνια, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η αριστερή κοιλία της ήταν διασταλμένη και βρισκόταν στο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας.

Παρόλο που ο γιατρός συνέστησε Holter ECG monitor για συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού της για 48 ώρες, η κα Hien αρνήθηκε επειδή δεν μπορούσε να παραμείνει στην πόλη Χο Τσι Μινχ για πολύ. Ως αποτέλεσμα, η κατάστασή της συνέχισε να επιδεινώνεται και οδήγησε σε επιπλοκή εγκεφαλικού επεισοδίου τον Ιούνιο του 2024.

Η κα. Χιέν υπέφερε από αδυναμία στη δεξιά πλευρά του σώματός της και διαγνώστηκε με εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας στο τοπικό νοσοκομείο, επέστρεψε για μια επίσκεψη παρακολούθησης και διαγνώστηκε επίσης με καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι γιατροί συνταγογράφησαν αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος και εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια. Μετά από 6 μήνες εντατικής ιατρικής θεραπείας, η δύσπνοια της κας Hien κατά την άσκηση έχει μειωθεί και η ημιπληγία της έχει βελτιωθεί. Ωστόσο, οι γιατροί συνέστησαν την εμφύτευση απινιδωτή επειδή διατρέχει υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.

Παρόλο που υπάρχουν μερικές περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου που εμφανίζονται ξαφνικά, η πλειονότητα των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν υποκείμενες καρδιαγγειακές παθήσεις όπως ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας, κολπική μαρμαρυγή, αρρυθμία, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαβήτη... και δεν εντοπίζουν ή δεν συμμορφώνονται με τη θεραπεία.

Από την παραπάνω περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν ότι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά πλέον υπάρχουν πολλές σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών.

Σύμφωνα με τους γιατρούς στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, εμφύτευση απινιδωτών, αφαίρεση κοιλιακού μεσοκοιλιακού διαφράγματος και έγχυση αλκοόλ στο κοιλιακό μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της κατανάλωσης αλκοόλ, του περιορισμού της κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και ζάχαρη, της ήπιας άσκησης, της αποφυγής της άρσης βαρών και της συμμετοχής σε αθλήματα υψηλής έντασης.

Επί του παρόντος, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να διαγνωστεί μέσω τετραδιάστατης διαθωρακικής ηχοκαρδιογραφίας. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να αναζητούν ιατρική βοήθεια έγκαιρα εάν εμφανίσουν συμπτώματα όπως δύσπνοια κατά την άσκηση, πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, λιποθυμία ή αίσθημα παλμών. Οι ασθενείς με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια πρέπει να τηρούν το θεραπευτικό σχήμα και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για να μειωθεί ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών.

[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html