
Οι γιατροί πραγματοποίησαν στεφανιαία επαναγγείωση χρησιμοποιώντας θρομβεκτομή και τοποθέτηση στεντ για να σώσουν τον ασθενή - Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο
Στις 2 Ιουνίου, το Γενικό Νοσοκομείο Thu Duc (πόλη Χο Τσι Μινχ) ανακοίνωσε ότι έσωσε με επιτυχία τη ζωή ενός ασθενούς που έπασχε από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια κρίσιμη κατάσταση. Πρόκειται για μια σπάνια και εξαιρετικά επικίνδυνη περίπτωση, καθώς ο ασθενής υπέστη πλήρη απόφραξη δύο κύριων στεφανιαίων αρτηριών ταυτόχρονα.
Στις 12 Μαΐου, ο ασθενής NNN (45 ετών, από την πόλη Χο Τσι Μινχ) ένιωσε ξαφνικά έντονο πόνο στο αριστερό στήθος, πίσω από το στέρνο, που αντανακλούσε στον αριστερό ώμο, συνοδευόμενο από εφίδρωση και δύσπνοια, περίπου μία ώρα μετά το γεύμα.
Ο ασθενής ζήτησε αμέσως θεραπεία σε τοπικό νοσοκομείο, όπου διαγνώστηκε με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και παραπέμφθηκε αμέσως στο Γενικό Νοσοκομείο Thu Duc για περαιτέρω εξετάσεις.
Κατά την ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, αποκαλύφθηκε ότι ο ασθενής Ν. είχε τη συνήθεια να καπνίζει πολύ (περίπου ένα πακέτο την ημέρα) και γνώριζε για την υπέρτασή του εδώ και πολύ καιρό, αλλά είχε παραμελήσει να αναζητήσει θεραπεία.
Οι εξετάσεις στο νοσοκομείο αποκάλυψαν επίσης ότι ο ασθενής είχε δυσλιπιδαιμία (υψηλό επίπεδο LDL-χοληστερόλης 157 mg/dL) και προδιαβήτη.
Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής ήταν ταραγμένος λόγω επίμονου έντονου πόνου στο στήθος, είχε χλωμό δέρμα και υπέφερε από σημαντική υποξαιμία με επίπεδα SpO2 που κυμαίνονταν μεταξύ 85-90% παρά την υποστήριξη οξυγόνου.
Η εξέταση αποκάλυψε εκτεταμένο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου των κάτω και πρόσθιων τοιχωμάτων και ο υπέρηχος έδειξε πολύ κακή καρδιακή συσταλτικότητα με υποκινησία πολλαπλών τοιχωμάτων.
Αναγνωρίζοντας αυτό ως περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST με πιθανή απόφραξη πολλαπλών κλάδων στεφανιαίας αρτηρίας και ταχέως εξελισσόμενη οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η ομάδα επεμβατικής καρδιολογίας μετέφερε αμέσως τον ασθενή στο εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού.
Τα αποτελέσματα της στεφανιογραφίας επιβεβαίωσαν την αρχική πρόβλεψη: ο ασθενής είχε πλήρη απόφραξη σε δύο από τα τρία κύρια αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά, ενώ ο υπόλοιπος κλάδος ήταν μικρός.
Σε λιγότερο από 60 λεπτά, οι γιατροί κατάφεραν να επαναγγειώσουν τις στεφανιαίες αρτηρίες αναρροφώντας τους θρόμβους αίματος και τοποθετώντας στεντ και στους δύο κλάδους των αιμοφόρων αγγείων. Αμέσως μετά την αποκατάσταση της ροής του αίματος, ο ασθενής παρουσίασε σημαντική μείωση του πόνου στο στήθος.
Λόγω της συνεχιζόμενης καρδιακής ανεπάρκειας, μεταφέρθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας καρδιαγγειακών παθήσεων για στενή παρακολούθηση. Χάρη στην εντατική θεραπεία, μόλις μία ημέρα αργότερα, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε, διακόπηκε η λήψη αγγειοσυσπαστικών και μεταφέρθηκε ξανά στο καρδιολογικό-γεροντολογικό τμήμα για περαιτέρω θεραπεία. Πήρε εξιτήριο μετά από μόλις 8 ημέρες θεραπείας σε καλή υγεία.
Σύμφωνα με τον Δρ. Dang Minh Hung, ειδικό στο Γενικό Νοσοκομείο Thu Duc, το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια καρδιαγγειακή επείγουσα κατάσταση με πολύ υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα τις πρώτες ώρες. Σε αυτό το σημείο, ο χρόνος είναι πολύτιμος για τον καρδιακό μυ, επειδή με κάθε λεπτό που περνά, περισσότερα καρδιακά μυϊκά κύτταρα νεκρώνονται.
Σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία, οι περιπτώσεις οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με απόφραξη δύο ή περισσότερων στεφανιαίων αρτηριών είναι εξαιρετικά σπάνιες, αντιπροσωπεύοντας μόνο περίπου το 2,5% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου που υποβάλλονται σε πρωτοπαθή διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI). Αυτή η ομάδα ασθενών έχει επίσης πολύ υψηλό κίνδυνο θανάτου λόγω καρδιογενούς σοκ ή επικίνδυνων αρρυθμιών.
Οι άνθρωποι θα πρέπει να κάνουν προληπτικά έναν γενικό έλεγχο υγείας κάθε χρόνο.
Ο Δρ. Dao Quang Hoang , Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Καρδιολογίας και Γηριατρικής στο Γενικό Νοσοκομείο Thu Duc, τόνισε ότι το κάπνισμα, η υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία είναι οι κύριοι καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου που προκαλούν αθηροσκλήρωση.
Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες συχνά αναπτύσσονται σιωπηλά, γεγονός που καθιστά εύκολο για τους ασθενείς να τους παραβλέψουν μέχρι να προκύψουν επικίνδυνες επιπλοκές. Η έγκαιρη ανίχνευση, η θεραπεία και η στενή παρακολούθηση των παραγόντων κινδύνου είναι εξαιρετικά σημαντικές.
Οι γιατροί συστήνουν στους ανθρώπους να υποβάλλονται προληπτικά σε ετήσιους γενικούς ελέγχους υγείας για τον έγκαιρο έλεγχο καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, ώστε να λαμβάνουν έγκαιρη παρακολούθηση και θεραπεία και να ελαχιστοποιούν τις επικίνδυνες επιπλοκές που θα μπορούσαν να απειλήσουν τη ζωή.
Πηγή: https://tuoitre.vn/suyt-chet-vi-hut-thuoc-la-moi-ngay-1-goi-20260602143118765.htm






Σχόλιο (0)