Ραγδαία αύξηση στον αριθμό των ασθενών με μελάνωμα

Από την αρχή του έτους, πολλοί ασθενείς έχουν προσέλθει στο Κεντρικό Δερματολογικό Νοσοκομείο με αλλοιώσεις σκούρας μελάγχρωσης στα πόδια και τα χέρια και έχουν διαγνωστεί με μελάνωμα και έχουν λάβει θεραπεία.

Ασθενής με NVT (γεννημένος το 1950), αδύνατος, προσήλθε στην κλινική με μια μαύρη κηλίδα στην περιοχή του ήπατος κοντά στη δεξιά φτέρνα.

Τα πρώιμα σημάδια του μελανώματος μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα.

Ο ασθενής είπε ότι η βλάβη υπήρχε εδώ και πολλά χρόνια, αλλά επειδή δεν φαγούρα, δεν πόνεσε ή δεν προκάλεσε κάποια ενόχληση, δεν της έδωσε προσοχή.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η μαύρη κηλίδα όχι μόνο δεν εξαφανίστηκε, αλλά μεγάλωσε και άλλαξε σχήμα στην επιφάνεια του δέρματος. Όταν η οικογένεια διάβασε άρθρα για τον καρκίνο του δέρματος στο διαδίκτυο, παρατήρησε ότι τα σημάδια που περιγράφονταν ήταν παρόμοια με αυτά του ασθενούς, γι' αυτό και τον ενθάρρυνε να πάει να δει έναν γιατρό.

Στο Κεντρικό Δερματολογικό Νοσοκομείο, οι ασθενείς εξετάζονται, υποβάλλονται σε αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογραφήματα και Δερμοσκόπηση - μια ειδική εξέταση στον τομέα της Δερματολογίας που μπορεί να ανιχνεύσει πρώιμα σημάδια καρκίνου του δέρματος.

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης έδειξαν ότι ο ασθενής είχε μελάνωμα στο πέλμα του δεξιού ποδιού. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου και πραγματοποιήθηκε ιστοπαθολογική εξέταση για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η έκταση της διήθησης και το στάδιο της νόσου, δημιουργώντας έτσι ένα έγκαιρο θεραπευτικό σχέδιο κατάλληλο για το στάδιο της νόσου.

Ευτυχώς για τον ασθενή, κατά τον έλεγχο με ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και έλεγχο των περιφερειακών λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν υπήρχαν σημάδια μετάστασης.

Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε ευρεία εκτομή της βλάβης, ακολουθώντας την τυπική θεραπεία για το μελάνωμα, ώστε να διασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων, ο περιορισμός της υποτροπής και τα δερματικά ελαττώματα μετά την αφαίρεση του όγκου ανακατασκευάστηκαν χρησιμοποιώντας τεχνικές δερματικού μοσχεύματος.

Από την αρχή του έτους, πολλοί ασθενείς έχουν προσέλθει στο Κεντρικό Δερματολογικό Νοσοκομείο με αλλοιώσεις σκούρας μελάγχρωσης στα πόδια και τα χέρια. Τις έχουμε διαγνώσει ως μελάνωμα και τις έχουμε αντιμετωπίσει.

Αυτό αντικατοπτρίζει το πρόβλημα ότι οι άνθρωποι εξακολουθούν να μην δίνουν προσοχή στις δερματολογικές παθήσεις γενικά και στον καρκίνο του δέρματος ειδικότερα.

Το μελάνωμα είναι μια κακοήθης ασθένεια που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα υπεύθυνα για την παραγωγή μελανίνης, της χρωστικής ουσίας που δίνει το χρώμα στο δέρμα. Σήμερα, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας τείνει να αυξάνεται.

Το 2023, εκτιμάται ότι θα εμφανιστούν 97.610 νέα κρούσματα μελανώματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, προκαλώντας περίπου 7.990 θανάτους.

Στατιστικά στοιχεία από αρκετές χώρες δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης της νόσου διπλασιάζεται κάθε 10-15 χρόνια και αυξάνεται με την ηλικία. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καταγράφηκε στην Αυστραλία με 40/100.000 άτομα, στις ΗΠΑ με 12/100.000 άτομα και στο Βιετνάμ με 0,4/100.000 άτομα.

Το μελάνωμα είναι λιγότερο συχνό από άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος. Αν και αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 1% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος, το μελάνωμα ευθύνεται για τους περισσότερους θανάτους που σχετίζονται με καρκίνο του δέρματος λόγω της διεισδυτικής του φύσης και της ικανότητάς του να εξαπλώνεται γρήγορα.

Τα κύτταρα του μελανώματος εισβάλλουν και κάνουν μετάσταση σε άλλα όργανα ταξιδεύοντας μέσω των ιστών, του αίματος και του λεμφικού συστήματος.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να κάνουν μετάσταση σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, συνηθέστερα στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το ήπαρ κ.λπ. Αν και η νόσος έχει υψηλό ποσοστό μετάστασης, εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σύμφωνα με το σωστό σχήμα, τα αποτελέσματα είναι καλά, με πολύ υψηλό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης.

Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Ωστόσο, στους Ασιάτες είναι πιο συχνό στις παλάμες και τα πέλματα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 50% των περιπτώσεων.

Οι περισσότεροι ασθενείς που αντιμετωπίζουμε είναι παρόμοιοι. Ξεκινά με μια περιοχή υπερμελάγχρωσης με ανομοιόμορφο χρώμα, καφέ που εναλλάσσεται με γκριζομαύρο, ασαφή όρια, χωρίς πόνο, χωρίς κνησμό. Η βλάβη εξαπλώνεται στη γύρω περιοχή, μπορεί να εξελκωθεί ή να εμφανιστεί ως υπερυψωμένοι όγκοι.

Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι οι σπίλοι σε ορισμένες τραυματισμένες περιοχές, όπως τα χέρια, τα πόδια ή οι ξυρισμένες περιοχές, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εξελιχθούν σε μελάνωμα και συνιστούν την έγκαιρη αφαίρεσή τους.

Επιπλέον, συχνά συναντάμε υπονύχιο μελάνωμα, το οποίο εκδηλώνεται με ακανόνιστες υπερμελαγχρωματικές αλλοιώσεις που καταλαμβάνουν μέρος ή ολόκληρη την κοίτη του νυχιού.

Το υπονύχιο μελάνωμα συχνά διαγιγνώσκεται αργά επειδή συγχέεται εύκολα με άλλες ασθένειες όπως υπονύχιοι σπίλοι, τραυματική αιμορραγία, παρωνυχία, μυκητιασικές λοιμώξεις και υπονύχια κονδυλώματα.

Επομένως, οποιαδήποτε υπονύχια υπερμελάγχρωση θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά, ειδικά εκείνες που εκτείνονται σε όλο το μήκος του νυχιού.

Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου εμφανίζεται σε υπερμελαγχρωματικές αλλοιώσεις σε περιοχές του δέρματος που πιέζονται ή τρίβονται.

Οι εντοπισμένοι κακοήθεις όγκοι συχνά δεν επηρεάζουν ιδιαίτερα την υγεία του ασθενούς και συχνά παραβλέπονται.

Τα πρώιμα σημάδια του μελανώματος μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα. Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς μπορούν να εφαρμόσουν τον κανόνα ABCDE, που είναι τα πρώιμα σημάδια του μελανώματος, για να ελέγξουν για ασυνήθιστες αλλοιώσεις στο σώμα.

Α (Ασυμμετρία): Η σπίλος ή η υπερμελαγχρωστική κηλίδα δεν έχει συμμετρικό σχήμα.

Β (Περίγραμμα - Περίγραμμα βλάβης): Το περίγραμμα της βλάβης είναι ακανόνιστο, οδοντωτό ή θολό.

C (Χρώμα - Χρώμα): Το χρώμα είναι ανομοιόμορφο, μπορεί να περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά χρώματα όπως μαύρο, καφέ, ακόμη και κόκκινο ή μπλε.

D (Διάμετρος - Διάμετρος): Διάμετρος μεγαλύτερη από 6 mm.

E (Εξελισσόμενη): Η βλάβη αλλάζει σε μέγεθος, σχήμα ή χρώμα με την πάροδο του χρόνου. Εάν η βλάβη έχει ένα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε εξειδικευμένο νοσοκομείο για εξέταση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC) το 2009, η πρόγνωση του μελανώματος in situ είναι γενικά πολύ καλή, με ποσοστό 5ετούς επιβίωσης άνω του 90%.

Για πιο διηθητικούς όγκους, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης κυμαίνεται από 50-90% ανάλογα με το πάχος, την εξέλκωση του δέρματος και τον ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης του κακοήθους όγκου.

Όταν ο όγκος έχει κάνει μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης θα μειωθεί σημαντικά, κυμαινόμενο από 20-70%. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης του μελανώματος με απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι περίπου 10%.

Αυτό καταδεικνύει τη σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης ασυνήθιστων σημείων στο δέρμα και της έγκαιρης εξέτασης.

Η έγκαιρη διάγνωση όχι μόνο βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά αυξάνει επίσης τις πιθανότητες επιβίωσης και μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης της νόσου.

Πηγή: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html