Δημιουργία πρωτοποριακών πολιτικών στην υγειονομική περίθαλψη και βελτίωση για τους πολίτες

Συμμετέχοντας στη συζήτηση στην αίθουσα, ο βουλευτής της Εθνοσυνέλευσης Tran Thi Nhi Ha (Ανόι) πρότεινε το Υπουργείο Υγείας να εκδώσει ένα νέο σύνολο εθνικών κριτηρίων για την υγεία των δήμων, σύμφωνα με το μοντέλο τοπικής αυτοδιοίκησης δύο επιπέδων που εφαρμόζεται επί του παρόντος. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να υπάρχουν λύσεις για την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών, ώστε η αξιολόγηση των κριτηρίων να μπορεί να πραγματοποιείται με δημόσιο, διαφανή και μη συναισθηματικά φορτισμένο τρόπο.

Βελτιώστε το πραγματικό επίπεδο απόλαυσης των ανθρώπων

Το πρωί της 2ας Δεκεμβρίου, η Εθνοσυνέλευση συζήτησε στην αίθουσα το Σχέδιο Ψηφίσματος της Εθνοσυνέλευσης σχετικά με μια σειρά από πρωτοποριακούς μηχανισμούς και πολιτικές για το έργο της προστασίας, της φροντίδας και της βελτίωσης της υγείας των ανθρώπων και την Επενδυτική Πολιτική για το Εθνικό Πρόγραμμα-Στόχο για την υγειονομική περίθαλψη, τον πληθυσμό και την ανάπτυξη για την περίοδο 2026-2035.

Σχολιάζοντας το Σχέδιο Ψηφίσματος σχετικά με την Επενδυτική Πολιτική για το Εθνικό Πρόγραμμα-Στόχο για την Υγειονομική Περίθαλψη, τον Πληθυσμό και την Ανάπτυξη για την περίοδο 2026-2035, ο Βουλευτής της Εθνοσυνέλευσης Tran Thi Nhi Ha δήλωσε ότι όλα τα Εθνικά Προγράμματα-Στόχους πρέπει να βασίζονται σε στοιχεία, επιστήμη και αναφορά σε διεθνή πρότυπα και συστάσεις. Ως εκ τούτου, ο απώτερος στόχος του προγράμματος πρέπει να είναι η βελτίωση του επιπέδου πραγματικής απόλαυσης των ανθρώπων, έτσι ώστε κάθε πολιτική, όταν εφαρμόζεται στην πράξη, να δημιουργεί μια σαφή, βιώσιμη και ουσιαστική αλλαγή.

Ο εκπρόσωπος της Εθνοσυνέλευσης Tran Thi Nhi Ha ( Ανόι ) μιλά στην αίθουσα συζήτησης το πρωί της 2ας Δεκεμβρίου.

Όσον αφορά τον στόχο «το 90% των κοινοτήτων, των περιφερειών και των ειδικών ζωνών να πληρούν τα Εθνικά Κριτήρια για την Υγεία των Κοινοτήτων έως το 2030 και το 95% έως το 2035», οι εκπρόσωποι δήλωσαν ότι αυτός ο στόχος καταδεικνύει σαφώς την αποφασιστικότητα για ενίσχυση της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης σύμφωνα με το πνεύμα του Ψηφίσματος 72. Ωστόσο, τα ισχύοντα Κριτήρια εκδόθηκαν το 2023 σύμφωνα με το παλιό μοντέλο οργάνωσης των κοινοτήτων και των περιφερειών, ενώ από την 1η Ιουλίου 2025, η διοικητική δομή σε επίπεδο κοινότητας θα λειτουργεί σύμφωνα με ένα νέο μοντέλο με πολλές θεμελιώδεις αλλαγές.

«Μέχρι σήμερα, το Υπουργείο Υγείας δεν έχει ακόμη εκδώσει νέο σύνολο κατάλληλων κριτηρίων. Ποια είναι, λοιπόν, η βάση για να ορίσουμε τον παραπάνω συντελεστή-στόχο, όταν τα κριτήρια αξιολόγησης δεν έχουν ενημερωθεί και τυποποιηθεί; Αυτό είναι ένα ζήτημα που πρέπει να διευκρινιστεί για να διασφαλιστεί η σκοπιμότητα και η αυθεντικότητα του στόχου», ρώτησε ο βουλευτής της Εθνοσυνέλευσης Tran Thi Nhi Ha.

Από την άλλη πλευρά, τα ισχύοντα Εθνικά Κριτήρια για την Υγεία της Κοινότητας ισχύουν μόνο έως το 2030, ενώ το Πρόγραμμα-Στόχος διαρκεί έως το 2035. Σύμφωνα με τον εκπρόσωπο, ποια κριτήρια θα χρησιμοποιήσουμε για την αξιολόγηση κατά την περίοδο 2030-2035; Εάν αυτός ο στόχος υιοθετηθεί χωρίς κατάλληλη βάση αξιολόγησης, δεν διαφέρει από το να χρειαστεί να προσαρμόσουμε τα κριτήρια και την κλίμακα αξιολόγησης μετά τη δημοσίευσή του μόνο και μόνο για να «ταιριάξει» στον προτεινόμενο αριθμό. Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε την Εγκύκλιο 43, σύμφωνα με την οποία από τώρα έως το 2030, θα υπάρχουν δύο μοντέλα Σταθμών Υγείας Κοινότητας με πολύ διαφορετικές μεθόδους οργάνωσης και λειτουργίας. Αυτό σημαίνει ότι τα μελλοντικά κριτήρια πρέπει να είναι αρκετά ευέλικτα ώστε να ταιριάζουν σε κάθε μοντέλο.

Ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha δήλωσε ότι όταν τα βασικά κριτήρια δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, ο καθορισμός ενός υψηλού προτύπου όπως στο προσχέδιο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να διασφαλιστεί η εφικτότητα και η ειλικρίνεια του στόχου. «Πριν η Εθνοσυνέλευση εγκρίνει το ψήφισμα, το Υπουργείο Υγείας πρέπει να εκδώσει ένα νέο σύνολο εθνικών κριτηρίων για την υγεία των κοινοτήτων, κατάλληλο για το μοντέλο διακυβέρνησης δύο επιπέδων. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να υπάρχουν λύσεις για την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών, ώστε η αξιολόγηση των κριτηρίων να πραγματοποιείται με δημόσιο, διαφανή και μη συναισθηματικά φορτισμένο τρόπο», πρότεινε ο εκπρόσωπος.

Όσον αφορά τον στόχο «Το ποσοστό των σταθμών υγείας σε κοινότητες, θαλάμους και ειδικές ζώνες σε εθνικό επίπεδο που θα εφαρμόζουν την πρόληψη, τη διαχείριση και τη θεραπεία ορισμένων μη μεταδοτικών ασθενειών σε πλήρη συμμόρφωση με τις διαδικασίες που καθοδηγούνται από το Υπουργείο Υγείας έως το 2030 θα φτάσει το 100% και θα διατηρηθεί έως το 2035», οι εκπρόσωποι εκτίμησαν ότι ο στόχος που αναφέρεται στο Σχέδιο δεν είναι πραγματικά σαφής. Εάν ο στόχος είναι το 100% των σταθμών υγείας σε κοινότητες να μπορούν να διαχειριστούν έναν αριθμό μη μεταδοτικών ασθενειών, ουσιαστικά τον έχουμε επιτύχει εδώ και πολλά χρόνια.

Σύμφωνα με τον εκπρόσωπο, αυτό που είναι πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί ένα ποσοστό ασθενών που αντιμετωπίζονται και θεραπεύονται σε επίπεδο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης. Οι συστάσεις του ΠΟΥ αναφέρουν επίσης σαφώς ότι στις ανεπτυγμένες χώρες, περίπου το 80%-90% των ασθενών με μη μεταδοτικά νοσήματα λαμβάνουν φροντίδα σε επίπεδο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης - αυτό είναι το πραγματικό μέτρο της ικανότητας του συστήματος υγείας και επίσης ο στόχος στον οποίο πρέπει να επιδιώξουμε.

«Προτείνω την προσαρμογή του στόχου ώστε το ποσοστό ασθενών με μη μεταδοτικά νοσήματα που αντιμετωπίζονται σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας να φτάσει το 80% έως το 2030 και το 90% έως το 2035. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένα επιστημονικό, αυστηρό και εις βάθος σχέδιο εφαρμογής. Ταυτόχρονα, απαιτείται η δραστική και σύγχρονη συμμετοχή των τοπικών αρχών σε όλα τα επίπεδα», δήλωσε ο βουλευτής της Εθνοσυνέλευσης Tran Thi Nhi Ha.

Απαιτούνται πρωτοποριακές πολιτικές για την προσέλκυση και διατήρηση ειδικευμένων γιατρών.

Όσον αφορά το Σχέδιο Ψηφίσματος της Εθνοσυνέλευσης σχετικά με μια σειρά από πρωτοποριακούς μηχανισμούς και πολιτικές για την προστασία, τη φροντίδα και τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων, που σχετίζονται με την επέκταση των παροχών υγειονομικής περίθαλψης και τη μείωση του ιατρικού κόστους για τους ανθρώπους (Άρθρο 2), ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha εκτίμησε ότι πολλές διατάξεις του Σχεδίου είναι στην πραγματικότητα περιεχόμενο που έχει εφαρμοστεί και εφαρμόζεται, αλλά δεν έχουν δημιουργήσει τις αναμενόμενες αλλαγές. Ταυτόχρονα, το τρέχον σύστημα υγείας εξακολουθεί να επικεντρώνεται στην εξέταση και τη θεραπεία με υψηλό κόστος και δεν έχει επενδύσει σωστά στην πρόληψη και τον έγκαιρο έλεγχο.

Οι αντιπρόσωποι συνέστησαν την προσθήκη πρόσθετων πολιτικών για την εφαρμογή βασικών πακέτων υπηρεσιών ελέγχου που συνδέονται με το εθνικό σύστημα διαχείρισης υγείας. Το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να αναπτύξει ένα ετήσιο βασικό πακέτο ελέγχου που να είναι κατάλληλο για τον προϋπολογισμό και το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας· ταυτόχρονα, να ορίσει σαφώς την ενσωμάτωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και της θεραπείας σε εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, αποφεύγοντας τις επικαλύψεις και τις διπλές αλληλεπικαλύψεις κατά την εκτέλεση του ελέγχου.

Ο απώτερος στόχος είναι η δημιουργία μιας συνεχούς, πλήρους και ακριβούς ροής ιατρικών πληροφοριών για κάθε άτομο, συμβάλλοντας στην έγκαιρη παρακολούθηση, αξιολόγηση και ανίχνευση ασθενειών με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Σκηνή από τη συνεδρίαση συζήτησης στην αίθουσα το πρωί της 2ας Δεκεμβρίου

Όσον αφορά το καθεστώς, τις πολιτικές και τους μισθούς του ιατρικού προσωπικού (Άρθρο 3), οι αντιπρόσωποι αναγνώρισαν ότι οι πολιτικές που αναφέρονται στο προσχέδιο δεν αποτελούν πραγματικά μια σημαντική πρόοδο στην προσέλκυση και διατήρηση ειδικευμένων γιατρών. Η πραγματικότητα δείχνει ότι υπάρχει σοβαρή έλλειψη γιατρών σε επίπεδο βάσης, αλλά οι πολιτικές που εφαρμόζουμε, όπως η αποστολή νέων γιατρών σε επίπεδο βάσης ή η απόσπασή τους για 2 έως 3 χρόνια, είναι μόνο προσωρινές. Η ψυχολογία των γιατρών όταν μετατίθενται με βάση ένα βραχυπρόθεσμο μοντέλο είναι συχνά ασταθής, καθιστώντας δύσκολη την συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χωρίς έναν ισχυρότερο, πιο βιώσιμο μηχανισμό για το εισόδημα, τις συνθήκες εργασίας και τον οδικό χάρτη επαγγελματικής εξέλιξης, θα είναι πολύ δύσκολο για το επίπεδο βάσης να διαθέτει επαρκή αριθμό ανθρώπινων πόρων και ισχυρή ποιότητα όπως αναμένεται.

Για την αντιμετώπιση των παραπάνω προβλημάτων, οι αντιπρόσωποι πρότειναν την προσθήκη δύο συγκεκριμένων λύσεων. Πρώτον, για τους γιατρούς από τον μη κρατικό τομέα που προσελκύονται να εργαστούν σε επίπεδο υγειονομικής περίθαλψης βάσης, θα πρέπει να υπολογίζεται η αρχαιότητα και ο μισθός τους θα πρέπει να είναι ίσος με αυτόν των γιατρών που εργάζονται στον κρατικό τομέα. Από την άλλη πλευρά, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάζονται για ειδική πρόσληψη ως δημόσιοι υπάλληλοι σε υγειονομικούς σταθμούς (χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν σε εξετάσεις) εάν διαθέτουν πιστοποιητικό ή άδεια ασκήσεως επαγγέλματος. Δεύτερον, όσον αφορά τα προτιμησιακά επιδόματα για επαγγέλματα, προτείνεται να εφαρμόζεται το 100% για τους γιατρούς που εργάζονται άμεσα σε δημοτικούς υγειονομικούς σταθμούς και σε εγκαταστάσεις προληπτικής υγείας· για άλλες ιατρικές επαγγελματικές θέσεις, θα πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον το 70%.

Όσον αφορά το οικονομικό ζήτημα (Άρθρο 6), ο εκπρόσωπος ανέφερε ότι το σχέδιο επιτρέπει στα ιδρύματα να αποφασίζουν αυτόνομα για το επίπεδο του πρόσθετου εισοδήματος για τους δημόσιους υπαλλήλους, τους δημόσιους υπαλλήλους και τους εργαζόμενους από νόμιμες πηγές εκτός του κρατικού προϋπολογισμού, ωστόσο, αυτή η πολιτική δεν έχει πολλά κίνητρα στην πράξη. Σύμφωνα με την ανάλυση του εκπροσώπου, επί του παρόντος, τα εφεδρικά ιδρύματα και οι δημοτικοί σταθμοί υγείας κινούνται προς την κατεύθυνση της 100% λειτουργίας τους στο μοντέλο των μονάδων δημόσιας υπηρεσίας και ανήκουν στην ομάδα όπου το κράτος εγγυάται ένα μέρος των τακτικών εξόδων.

«Σύμφωνα με την απαίτηση για αύξηση του ετήσιου επιπέδου αυτονομίας, αυτά τα ιδρύματα πρέπει να χρησιμοποιούν πηγές εσόδων για την κάλυψη των τακτικών εξόδων σύμφωνα με την απαίτηση αυτονομίας, επομένως οι μονάδες δυσκολεύονται να εξασφαλίσουν τη διαφορά μεταξύ εσόδων και εξόδων για την πληρωμή της αύξησης», τόνισε ο βουλευτής της Εθνοσυνέλευσης Tran Thi Nhi Ha.

Όσον αφορά αυτό το περιεχόμενο, ο εκπρόσωπος συνέστησε για τους σταθμούς υγείας και τις μονάδες προληπτικής υγείας, το Κράτος να εγγυάται το 100% των τακτικών και επενδυτικών δαπανών. Από νόμιμες πηγές εσόδων εκτός του κρατικού προϋπολογισμού, οι μονάδες μπορούν να χρησιμοποιούν όλες αυτές τις πηγές για τη δημιουργία πρόσθετων ταμείων εισοδήματος, ταμείων επαγγελματικής εξέλιξης, ταμείων πρόνοιας και ανταμοιβών της μονάδας.

Πηγή: https://daibieunhandan.vn/tao-chinh-sach-dot-pha-trong-cham-soc-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-10397868.html