 |
| Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Δρ. Νγκουγιέν Βαν Τρι, Αντιπρόεδρος της Γηριατρικής Ένωσης του Βιετνάμ, Πρόεδρος της Γηριατρικής Ένωσης της πόλης Χο Τσι Μινχ . |
Η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Δρ. Νγκουγιέν Βαν Τρι, Αντιπρόεδρος της Γηριατρικής Ένωσης του Βιετνάμ και Πρόεδρος της Γηριατρικής Ένωσης της πόλης Χο Τσι Μινχ, τόνισε: Εκτός από την αντιμετώπιση χρόνιων ασθενειών, οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν επίσης τον κίνδυνο λειτουργικής παρακμής, υποσιτισμού, άνοιας και ψυχικής μοναξιάς.
Συνήθη προβλήματα υγείας στους ηλικιωμένους
*Αγαπητέ Αναπληρωτή Καθηγητή και Δρ. Nguyen Van Tri, ποιες είναι οι πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των ηλικιωμένων σήμερα;
- Η πιο συχνή ομάδα ασθενειών μεταξύ των ηλικιωμένων σήμερα είναι οι μη μεταδοτικές ασθένειες, ιδιαίτερα οι καρδιαγγειακές και αγγειακές παθήσεις. Οι πιο συχνά απαντώμενες είναι η υπέρταση, ο διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία και οι παθήσεις των εγκεφαλοαγγειακών, καρδιακών και νεφρικών αιμοφόρων αγγείων.
Αυτές οι παθήσεις εμφανίζονται συχνά μαζί. Για παράδειγμα, ένα άτομο με υπέρταση είναι πολύ πιθανό να έχει επίσης διαβήτη ή δυσλιπιδαιμία. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια ή γνωστική εξασθένηση στους ηλικιωμένους.
Η τρέχουσα τάση είναι η μείωση των μολυσματικών ασθενειών, ενώ οι μη μολυσματικές ασθένειες αυξάνονται απότομα. Αυτό αντανακλά τις αλλαγές στην κοινωνική ζωή. Οι καλύτερες συνθήκες διαβίωσης επιτρέπουν στους ανθρώπους να ζουν περισσότερο και να υποφέρουν από λιγότερες μολυσματικές ασθένειες. Ωστόσο, καθώς το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται, οι χρόνιες ασθένειες, οι εκφυλιστικές ασθένειες και οι αγγειακές παθήσεις γίνονται πιο διαδεδομένες.
Συχνά συγκρίνω το αγγειακό σύστημα με ένα υδραυλικό σύστημα. Όσο περισσότερο χρησιμοποιείται, τόσο περισσότερο φθείρεται. Ομοίως, όσο περισσότερο ζουν οι μη φυσιολογικοί μεταφορείς (NCT), τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος αγγειακών παθήσεων.
* Πώς κατανοούμε την «υγειονομική ικανότητα» των ηλικιωμένων, κύριε;
- Το πιο σημαντικό πράγμα στη γεροντολογία δεν είναι μόνο η ανίχνευση ασθενειών, αλλά και η αξιολόγηση της εναπομένουσας «υγειονομικής ικανότητας» των ηλικιωμένων.
Επί του παρόντος, ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης επικεντρώνεται κυρίως στην ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών. Ωστόσο, για τους ηλικιωμένους, η διάγνωση από μόνη της δεν επαρκεί. Ένα ηλικιωμένο άτομο με υπέρταση που εξακολουθεί να είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του, να παραμένει σε πνευματική εγρήγορση και να έχει καλή κινητικότητα θα βρει τη θεραπεία πολύ πιο εύκολη. Αντίθετα, ένα άτομο με μόνο ήπια ασθένεια αλλά που είναι σε σύγχυση και δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του θα αντιμετωπίσει σημαντικά πιο δύσκολη θεραπεία.
«Στις διαλέξεις μου, τονίζω πάντα στους φοιτητές μου ότι δεν αρκεί απλώς να ρωτήσουμε «ποια είναι η ασθένεια για να μπορέσουμε να τη θεραπεύσουμε», αλλά πρέπει επίσης να ρωτήσουμε για την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του ατόμου για να παρέχουμε την κατάλληλη θεραπεία».
Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Νγκουγιέν Βαν Τρι
Επομένως, αυτό που μας ανησυχεί είναι το πόσα αποθέματα υγείας έχουν απομείνει από το NCT. Όσοι έχουν καλή υγεία αναρρώνουν ταχύτερα και είναι πιο ανθεκτικοί στις ασθένειες. Όσοι είναι εξασθενημένοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, νοσηλείας και θανάτου.
Αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της γεροντολογίας και της συμβατικής εσωτερικής παθολογίας. Η εσωτερική παθολογία επικεντρώνεται κυρίως στη θεραπεία ασθενειών, ενώ η γεροντολογία πρέπει να αξιολογεί ολοκληρωμένα τόσο την παθολογία του ασθενούς όσο και τις ζωτικές λειτουργίες του, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να φροντίζει τον εαυτό του, τις γνωστικές του ικανότητες, τη διατροφή και την ψυχική του κατάσταση.
Πώς, λοιπόν, κατά τη γνώμη σας, μπορούμε να αξιολογήσουμε την υγειονομική ικανότητα των ηλικιωμένων;
Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι πολύ περίπλοκο και δεν απαιτεί προηγμένες τεχνικές δεξιότητες. Μπορούμε να το αξιολογήσουμε χρησιμοποιώντας πολύ απλά συστήματα βαθμολόγησης.
Υπάρχουν τέσσερις σημαντικοί παράγοντες που πρέπει να ελέγχονται. Πρώτον, ο αριθμός των ασθενειών που έχει το ηλικιωμένο άτομο. Το να μην έχει καμία ασθένεια είναι πολύ καλό. Μία ή δύο ασθένειες θεωρούνται ήπιες, τρεις ή τέσσερις μέτριες και περισσότερες από πέντε σοβαρές. Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο της ασθένειας και το εάν υπάρχουν επιπλοκές.
Δεύτερον, αξιολογήστε τον βαθμό αναπηρίας. Μπορεί το άτομο να εξακολουθεί να φροντίζει τον εαυτό του; Μπορεί να πηγαίνει για ψώνια, να ζει ανεξάρτητα ή εξαρτάται από άλλους; Αυτός είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας.
Τρίτον, αξιολογήστε τη γνωστική λειτουργία. Ξεχνούν συχνά οι ηλικιωμένοι πράγματα; Μπορούν να θυμούνται απλές πληροφορίες; Μπορούν να προσανατολιστούν στον χρόνο και τον χώρο; Εάν υπάρχει γνωστική έκπτωση, η τήρηση της θεραπείας θα είναι πολύ δύσκολη.
Τέλος, αξιολογούμε τη θρεπτική κατάσταση. Ελέγχουμε εάν ο ασθενής έχει απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και μείωση του ΔΜΣ. Αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν κίνδυνο υποσιτισμού στους ηλικιωμένους.
Συνδυάζοντας και τους τέσσερις παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορούμε να ταξινομήσουμε τα άτομα ως άτομα με καλή, μέτρια ή σοβαρά επιβαρυμένη υγεία. Από εκεί, οι γιατροί μπορούν να αναπτύξουν ένα πιο κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο.
* Μόλις αξιολογηθεί η «υγειονομική ικανότητα», πώς θα αλλάξει η φροντίδα και η θεραπεία, κύριε;
- Εάν ο γιατρός γνωρίζει ότι ο ασθενής είναι εξασθενημένος, θα επικεντρωθεί στη βελτίωση της μυϊκής μάζας, στη συμπλήρωση πρωτεϊνών, στην εκτέλεση ασκήσεων αποκατάστασης και στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Εάν εντοπιστεί γνωστική εξασθένηση, εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητη η «κοινωνική θεραπεία». Αυτό σημαίνει ότι οι ηλικιωμένοι πρέπει να συμμετέχουν σε δραστηριότητες της κοινότητας, να διαβάζουν βιβλία και εφημερίδες, να παίζουν σκάκι και να αλληλεπιδρούν με άλλους. Ο εγκέφαλος, όπως και οι μύες, θα ατροφήσει εάν δεν χρησιμοποιηθεί.
- Για τα υποσιτισμένα άτομα, η χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής, η βιταμίνη D και η κατάλληλη σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητα. Το σημαντικό δεν είναι μόνο η θεραπεία της νόσου, αλλά και η αποκατάσταση και η διατήρηση της ζωτικότητας του ηλικιωμένου ατόμου. Επιπλέον, μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση βοηθά τους γιατρούς να διαχειριστούν καλύτερα το ζήτημα της χρήσης πολλαπλών φαρμάκων. Οι ηλικιωμένοι συχνά λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. Εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν, προκαλώντας παρενέργειες ή οδηγώντας σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
 |
| Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Ντονγκ Νάι εξετάζουν και ενθαρρύνουν έναν ηλικιωμένο ασθενή που μόλις υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. |
Πρέπει να αλλάξουμε νοοτροπία όσον αφορά τη φροντίδα των ηλικιωμένων.
* Στο πλαίσιο ενός ραγδαία γηράσκοντος πληθυσμού, πιστεύετε ότι το τρέχον σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι επαρκές για να καλύψει τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης των ηλικιωμένων;
- Η πραγματικότητα είναι ότι η γεροντολογία εξακολουθεί να μην τυγχάνει επαρκούς προσοχής. Πολλά νοσοκομεία δεν διαθέτουν επί του παρόντος ειδικό γεροντολογικό τμήμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εξακολουθούν να νοσηλεύονται παράλληλα με ασθενείς σε τμήματα γενικής παθολογίας ή καρδιολογίας. Ωστόσο, είμαι πολύ ευχαριστημένος που υπάρχει πλέον το Ψήφισμα αριθ. 72-NQ/TW, με ημερομηνία 9 Σεπτεμβρίου 2025, του Πολιτικού Γραφείου σχετικά με ορισμένες πρωτοποριακές λύσεις για την ενίσχυση της προστασίας, της φροντίδας και της βελτίωσης της υγείας των ανθρώπων. Μετά από αυτό το ψήφισμα, ο τομέας της υγείας έχει αρχίσει να δίνει μεγαλύτερη προσοχή στη γεροντολογία, ειδικά στις μεγάλες πόλεις.
Πιστεύω ότι τα μεγάλα νοσοκομεία θα πρέπει σύντομα να έχουν τα δικά τους γεροντολογικά τμήματα, και ακόμη και οι μεγάλες πόλεις θα πρέπει να έχουν γεροντολογικά νοσοκομεία. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να αλλάξουμε τη νοοτροπία μας σχετικά με τη φροντίδα των ηλικιωμένων.
Η γεροντολογία δεν είναι απλώς «εσωτερική ιατρική για τους ηλικιωμένους», αλλά πρέπει να αξιολογεί τη συνολική ικανότητα υγείας των ηλικιωμένων. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από τη διάγνωση και τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί εάν το άτομο μπορεί ακόμα να φροντίσει τον εαυτό του, εάν είναι αδύναμο, εάν πάσχει από άνοια ή εάν υποφέρει από υποσιτισμό.
* Εκτός από τα σωματικά προβλήματα, οι ηλικιωμένοι σήμερα αντιμετωπίζουν και πολλά προβλήματα ψυχικής υγείας. Τι μπορούν να κάνουν οι οικογένειες και η κοινωνία για να τους στηρίξουν, κύριε;
- Η ψυχική υγεία είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της φροντίδας των ηλικιωμένων. Εάν οι ηλικιωμένοι ζουν μόνοι, λαμβάνουν λίγη προσοχή και έχουν περιορισμένη κοινωνική αλληλεπίδραση, ο κίνδυνος γνωστικής εξασθένησης και κατάθλιψης αυξάνεται.
Πολλοί ηλικιωμένοι που μένουν στο σπίτι, δεν συμμετέχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες και δεν αλληλεπιδρούν με κανέναν θα βιώσουν έκπτωση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Αντίθετα, όσοι συμμετέχουν σε συλλόγους και κοινοτικές δραστηριότητες, διαβάζουν εφημερίδες, παίζουν σκάκι και συνομιλούν τακτικά τείνουν να έχουν πολύ πιο κοφτερά μυαλά.
Οι οικογένειες πρέπει να αφιερώνουν χρόνο μιλώντας, φροντίζοντας και δημιουργώντας ευκαιρίες για τους ηλικιωμένους να συμμετέχουν σε κατάλληλες δραστηριότητες. Μην νομίζετε ότι η φροντίδα των ηλικιωμένων αφορά μόνο τη διασφάλιση ότι τρέφονται καλά ή ότι λαμβάνουν τα φάρμακά τους εγκαίρως. Αυτό που συχνά χρειάζονται είναι να μοιράζονται, να τους ακούνε και να νιώθουν ότι εξακολουθούν να είναι χρήσιμοι.
Πρέπει να βλέπουμε την υγεία των ηλικιωμένων ενηλίκων με μια ολιστική έννοια, που να περιλαμβάνει τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική ευεξία. Όταν οι ηλικιωμένοι είναι ψυχικά υγιείς, θα είναι και σωματικά υγιείς.
Σας ευχαριστώ πολύ, κύριε!
Χαν Ντουνγκ (μεταγλωττισμένο)
Πηγή: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/
![[Φωτογραφία] Ο Γενικός Γραμματέας και Πρόεδρος Το Λαμ προεδρεύει συνάντησης σχετικά με τις προετοιμασίες για την αναθεώρηση του ενός έτους λειτουργίας του τριβάθμιου συστήματος διακυβέρνησης.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/02/1780391821195_a1-bnd-4595-9717-jpg.webp)
Σχόλιο (0)