Διαφυγή από την παράλυση του πλέγματος με μικροχειρουργική

Δύο νεαροί άνδρες με παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος μετά από τροχαίο ατύχημα κατάφεραν να ξεφύγουν από την παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος χάρη σε μικροχειρουργική, ανοίγοντας την ευκαιρία να αποκατασταθεί η λειτουργία των χεριών σε ασθενείς με σοβαρά τραύματα.

Οι ασθενείς λαμβάνουν έγκαιρη παρέμβαση.

Παράλυση πλέγματος μετά από τροχαίο ατύχημα

Ένας 21χρονος άνδρας ασθενής στο Ανόι , ο οποίος νοσηλεύτηκε περισσότερο από 2 μήνες μετά το ατύχημα, είχε το δεξί του χέρι εντελώς παράλυτο από τον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό έως τα δάχτυλα. Οι γιατροί διέγνωσαν «πλήρη παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος C5-T1», με αποτέλεσμα το χέρι να χάσει εντελώς την κινητική και αισθητηριακή του λειτουργία.

Η δεύτερη περίπτωση, 29 ετών, εισήχθη στο νοσοκομείο 6 μήνες μετά από τροχαίο ατύχημα στο οποίο ο ώμος του χτύπησε στο πλάι ενός αυτοκινήτου. Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής είχε τραυματισμό στον ώμο, πρόσκρουση της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας και κάταγμα της δεξιάς κερκίδας.

Ο ασθενής ήταν τυχερός που υποβλήθηκε σε έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για να σωθεί το χέρι του σε ιατρική μονάδα κοντά στο σπίτι του. Το σωσμένο χέρι, αν και μπορούσε ακόμα να σχηματίσει γροθιά, δεν μπορούσε να λυγίσει τον αγκώνα ή να τεντώσει τον ώμο. Αυτό είναι σημάδι παράλυσης του άνω κορμού στο νευρικό πλέγμα C5-C7.

Και οι δύο ασθενείς ήλπιζαν προηγουμένως ότι η κατάστασή τους θα βελτιωνόταν, αλλά η αναμονή προκάλεσε μόνο μυϊκή ατροφία και έχασε την ευκαιρία για αποτελεσματική θεραπεία.

Οι ασθενείς που προσήλθαν στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων εξετάστηκαν και υποβλήθηκαν σε εξειδικευμένες λειτουργικές εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι και οι δύο περιπτώσεις είχαν υποφέρει από τραυματισμούς νευρικών πλεγμάτων, οι οποίοι περιελάμβαναν τράβηγμα των νεύρων από τον νωτιαίο μυελό.

Οι γιατροί εκτελούν μικροχειρουργική.

Η έγκαιρη μικροχειρουργική επέμβαση σώζει το χέρι

Σύμφωνα με τον Δρ. Duong Manh Chien, όταν η νευρική ρίζα κοπεί κοντά στον νωτιαίο μυελό, το νεύρο δεν μπορεί να αναγεννηθεί. Η μόνη λύση είναι η μικροχειρουργική μεταφορά νεύρου, κατά την οποία λαμβάνεται ένα μέρος του υγιούς νεύρου, διαχωρίζεται με μικροσκόπιο και μεταφέρεται στο παράλυτο νεύρο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα αναγνώρισε με ακρίβεια τη «δέσμη δότη-λήπτη» μέσω νευρομυϊκής ηλεκτρικής διέγερσης. Κάθε ράμμα ήταν κατασκευασμένο από ένα νήμα λεπτότερο από μια τρίχα, απαιτώντας πολύ υψηλό επίπεδο ακρίβειας. Η πρώτη επέμβαση διήρκεσε σχεδόν 7 ώρες, η δεύτερη περίπου 5 ώρες, αντανακλώντας την υψηλή πολυπλοκότητα της τεχνικής.

Ο Δρ. Chien τόνισε ότι αυτή είναι η πιο δύσκολη ομάδα τεχνικών, που απαιτεί ακριβή αξιολόγηση του τραυματισμού, λεπτομερή σχεδιασμό και εξελιγμένες μικροχειρουργικές τεχνικές. Ακόμα και μια μικρή απόκλιση μπορεί να εμποδίσει το νεύρο να φτάσει στον στοχευμένο μυ.

Μετά την επέμβαση, οι νευρικές ίνες αναπτύσσονται με ρυθμό περίπου 1-3 mm/ημέρα. Οι ασθενείς βιώνουν μια περίοδο ήπιου μυϊκού τρόμου πριν αναπτύξουν εκούσια κίνηση. Η ανάρρωση συνήθως ξεκινά σε 3-6 μήνες και απαιτεί συνεχή άσκηση και αποκατάσταση. Και οι δύο ασθενείς είναι πλέον σταθεροί και βρίσκονται στη διαδικασία αποκατάστασης.

Η παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος εμφανίζεται συνήθως σε νέους ανθρώπους, ακόμη και μετά από φαινομενικά «μικρά» ατυχήματα.

Ο Δρ. Duong Manh Chien προειδοποιεί ότι εάν η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί εντός των πρώτων 12 μηνών, η μυϊκή ατροφία θα την καταστήσει αναποτελεσματική. Επομένως, μετά από ένα τροχαίο ατύχημα, εάν υπάρχουν σημάδια αδυναμίας στο χέρι, παρατεταμένο μούδιασμα, αδυναμία έκτασης του ώμου, αδυναμία κάμψης του αγκώνα κ.λπ., είναι απαραίτητο να δείτε αμέσως έναν ειδικό κατά τη «χρυσή εποχή».

Οι δύο επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις υπογραμμίζουν τη σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης των τραυματισμών του πλέγματος και της έγκαιρης μικροχειρουργικής παρέμβασης, βοηθώντας τους νέους να ανακτήσουν τη λειτουργία του χεριού και να αποφύγουν τη δια βίου αναπηρία. Αυτό αποτελεί επίσης ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός, ανοίγοντας ευκαιρίες για παρόμοιες περιπτώσεις στο μέλλον.

ΜΚΟ HAI

Πηγή: https://nhandan.vn/thoat-khoi-tinh-trang-liet-dam-roi-than-kinh-nho-phau-thuat-vi-phau-post925377.html