 |
Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας (HI) καθορίζονται στην Απόφαση 4384/QD-BYT του 2023, και συγκεκριμένα ως εξής:
1. Τελευταία αρχεία ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας
Τα πιο πρόσφατα αρχεία ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών της ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν:
- Κάρτα ασφάλισης υγείας και έγγραφα ταυτότητας του εν λόγω ατόμου· για παιδιά κάτω των 6 ετών, απαιτείται μόνο η κάρτα ασφάλισης υγείας.
- Αντίγραφο πιστοποιητικού γέννησης ή πιστοποιητικό γέννησης για παιδιά κάτω των 6 ετών.
- Δήλωση συμμετοχής και προσαρμογή στοιχείων κοινωνικής ασφάλισης και ασφάλισης υγείας σύμφωνα με το Έντυπο TK1-TS (Εκδόθηκε με την Απόφαση 490/QD-BHXH ημερομηνίας 28 Μαρτίου 2023).
- Φόρμα αρ. 5. Φόρμα ραντεβού επανεξέτασης.
- Φόρμα αρ. 6. Φόρμα παραπομπής για ασφάλιση υγείας.
- Αρχεία παραπομπών από φορείς ασφάλισης υγείας.
Σημείωση: Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσκομίσουν όλα τα παραπάνω έγγραφα, αλλά ανάλογα με την κάθε περίπτωση στην ενότητα 2, πρέπει να προσκομίσουν τα αντίστοιχα έγγραφα.
2. Τελευταίες διαδικασίες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας
* Βήμα 1: Για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας
(1) Κατά την προσέλευση σε κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να επιδεικνύουν κάρτα ασφάλισης υγείας με φωτογραφία ή ταυτότητα πολίτη· σε περίπτωση προσκόμισης κάρτας ασφάλισης υγείας χωρίς φωτογραφία, πρέπει να επιδεικνύουν ένα από τα ακόλουθα έγγραφα ταυτοποίησης με φωτογραφία που εκδίδεται από αρμόδια αρχή ή οργανισμό ή πιστοποιητικό από την αστυνομία σε επίπεδο κοινότητας ή άλλα έγγραφα επικυρωμένα από το εκπαιδευτικό ίδρυμα όπου διαχειρίζεται ο μαθητής· άλλα νόμιμα έγγραφα ταυτότητας ή ηλεκτρονικά ταυτοποιημένα έγγραφα επιπέδου 2, όπως ορίζεται στο Διάταγμα 59/2022/ND-CP· για παιδιά κάτω των 6 ετών, πρέπει να επιδεικνύεται μόνο η κάρτα ασφάλισης υγείας.
(2) Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι ασφαλισμένοι υγείας μπορούν να λάβουν ιατρική εξέταση και περίθαλψη σε οποιαδήποτε εγκατάσταση ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης και πρέπει να προσκομίσουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους μαζί με τα έγγραφα που αναφέρονται στο (i) πριν από την έξοδό τους από το νοσοκομείο.
(3) Σε περίπτωση παραπομπής για θεραπεία, οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να έχουν μαζί τους έντυπο παραπομπής για ιατρική εξέταση και θεραπεία στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας και αρχείο παραπομπής από την ιατρική μονάδα.
(4) Σε περίπτωση επανεξέτασης που απαιτείται για θεραπεία, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να έχει έγγραφο ραντεβού επανεξέτασης από το ιατρικό ίδρυμα.
(5) Σε περιπτώσεις που υπερβαίνουν την τεχνική εμπειρογνωμοσύνη, το ιατρικό ίδρυμα ασφάλισης υγείας είναι υπεύθυνο για την άμεση μεταφορά του ασθενούς σε άλλο ιατρικό ίδρυμα ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς περί παραπομπής τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης.
(6) Ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας:
6.1. Κατά την υποβολή ιατρικών εξετάσεων και νοσηλείας, οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να επιδεικνύουν κάρτα ασφάλισης υγείας με φωτογραφία ή ταυτότητα πολίτη. Σε περίπτωση επίδειξης κάρτας ασφάλισης υγείας χωρίς φωτογραφία, πρέπει επίσης να επιδείξουν ένα από τα ακόλουθα έγγραφα ταυτοποίησης με φωτογραφία που εκδίδεται από αρμόδια αρχή ή οργανισμό ή πιστοποιητικό από την αστυνομία σε επίπεδο κοινότητας ή άλλα έγγραφα επικυρωμένα από το εκπαιδευτικό ίδρυμα όπου διαχειρίζεται ο μαθητής. άλλα νόμιμα έγγραφα ταυτότητας ή ηλεκτρονικά ταυτοποιημένα έγγραφα επιπέδου 2, όπως ορίζεται στο Διάταγμα 59/2022/ND-CP.
6.2. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών που προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία χρειάζεται μόνο να επιδείξουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους.
Σε περίπτωση που το παιδί δεν έχει λάβει κάρτα ασφάλισης υγείας, πρέπει να προσκομιστεί αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης ή του πιστοποιητικού γέννησης· σε περίπτωση που η θεραπεία πρέπει να χορηγηθεί αμέσως μετά τη γέννηση χωρίς πιστοποιητικό γέννησης, ο επικεφαλής της ιατρικής μονάδας και ο πατέρας, η μητέρα ή ο κηδεμόνας του παιδιού πρέπει να υπογράψουν την επιβεβαίωση στο ιατρικό αρχείο ως βάση για την πληρωμή σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 1 του άρθρου 27 του διατάγματος 146/2018/ND-CP και να είναι υπεύθυνοι για την εν λόγω επιβεβαίωση.
6.3. Οι ασφαλισμένοι υγείας που περιμένουν επανέκδοση ή ανταλλαγή καρτών ασφάλισης υγείας, όταν προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία, πρέπει να προσκομίσουν το Έντυπο Προσαρμογής Πληροφοριών και Συμμετοχής στην Κοινωνική Ασφάλιση και την Ασφάλιση Υγείας TK1-TS (Εκδόθηκε με την Απόφαση 490/QD-BHXH της 28ης Μαρτίου 2023) και ένα είδος εγγράφου που να αποδεικνύει την ταυτότητά τους.
6.4. Ένα άτομο που έχει δωρίσει όργανο για ιατρική εξέταση ή θεραπεία πρέπει να προσκομίσει τα έγγραφα που αναφέρονται στο 6.1 ή 6.3. Σε περίπτωση άμεσης θεραπείας μετά τη δωρεά, ο επικεφαλής του κέντρου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας όπου ελήφθη το όργανο και ο ασθενής ή ο συγγενής του ασθενούς πρέπει να υπογράψουν την επιβεβαίωση στο ιατρικό αρχείο, η οποία θα χρησιμεύσει ως βάση για την πληρωμή σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 2 του άρθρου 27 του διατάγματος 146/2018/ND-CP.
6.5. Σε περίπτωση παραπομπής για ιατρική εξέταση και θεραπεία, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να προσκομίσει το αρχείο παραπομπής του κέντρου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας και το έντυπο παραπομπής σύμφωνα με το Έντυπο Αρ. 6 του Παραρτήματος που εκδόθηκε με το Διάταγμα 75/2023/ND-CP. Σε περίπτωση που το έντυπο παραπομπής ισχύει έως τις 31 Δεκεμβρίου του ημερολογιακού έτους αλλά η περίοδος θεραπείας δεν έχει λήξει, το έντυπο παραπομπής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι το τέλος της περιόδου θεραπείας.
Σε περίπτωση επανεξέτασης κατόπιν αιτήματος θεραπείας, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να έχει Έγγραφο Ραντεβού Επανεξέτασης από την ιατρική μονάδα σύμφωνα με το Έντυπο Αρ. 5 του Παραρτήματος που εκδόθηκε με το Διάταγμα 75/2023/ND-CP.
6.6. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι ασφαλισμένοι υγείας μπορούν να απευθυνθούν σε οποιαδήποτε μονάδα υγειονομικής περίθαλψης για ιατρική εξέταση και θεραπεία και πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που ορίζονται στην παράγραφο 6 του άρθρου 1 του διατάγματος 75/2023/ND-CP ή στην παράγραφο 2 ή 3 του άρθρου 15 του διατάγματος 146/2018/ND-CP πριν από την έξοδό τους από το νοσοκομείο. Όταν ολοκληρωθεί η φάση έκτακτης ανάγκης, η μονάδα υγειονομικής περίθαλψης θα μεταφέρει τον ασθενή σε άλλο τμήμα ή δωμάτιο θεραπείας σε αυτήν τη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία ή θα μεταφέρει τον ασθενή σε άλλη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης, η οποία θα κριθεί ως η σωστή μονάδα υγειονομικής περίθαλψης.
6.7. Οι ασφαλισμένοι υγείας κατά τη διάρκεια επαγγελματικών ταξιδιών, κινητής εργασίας, συγκεντρωμένης μελέτης σε μορφές κατάρτισης, προγραμμάτων κατάρτισης ή προσωρινής διαμονής υποβάλλονται σε αρχική ιατρική εξέταση και περίθαλψη σε εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης του ίδιου τεχνικού επιπέδου ή ισοδύναμου με το κέντρο αρχικής ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης που είναι καταχωρημένο στην κάρτα ασφάλισης υγείας και πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που ορίζονται στην παράγραφο 6 του άρθρου 1 του διατάγματος 75/2023/ND-CP ή στην παράγραφο 2 ή 3 του άρθρου 15 του διατάγματος 146/2018/ND-CP και ένα από τα ακόλουθα έγγραφα (πρωτότυπο ή αντίγραφο): άδεια εργασίας, απόφαση αποστολής για σπουδές, φοιτητική κάρτα, πιστοποιητικό εγγραφής προσωρινής διαμονής, πιστοποιητικό μετεγγραφής σχολείου.
* Βήμα 2: Για ιατρικές εγκαταστάσεις
- Ο οργανισμός ιατρικής εξέτασης και θεραπείας διασφαλίζει την ποιότητα με απλές και βολικές διαδικασίες για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας.
- Εισαγωγή ασθενών με κάρτες ασφάλισης υγείας σε ιατρικές εγκαταστάσεις για διάγνωση και θεραπεία.
[διαφήμιση_2]
Πηγή
Σχόλιο (0)