Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας.

Ποια έγγραφα πρέπει να έχω μαζί μου όταν πάω για ιατρική εξέταση και θεραπεία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας ; Ποιες είναι οι διαδικασίες για την ιατρική εξέταση και θεραπεία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας; Ανατρέξτε στο παρακάτω άρθρο.

Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας διέπονται από την Απόφαση 4384/QD-BYT του 2023, και συγκεκριμένα ως εξής:

1. Τελευταία ιατρικά αρχεία ασφάλισης υγείας

Τα πιο πρόσφατα ιατρικά αρχεία ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν:

- Κάρτα ασφάλισης υγείας και αποδεικτικό ταυτότητας· για παιδιά κάτω των 6 ετών, απαιτείται μόνο η κάρτα ασφάλισης υγείας.

- Αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης ή αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης για παιδιά κάτω των 6 ετών.

- Έντυπο δήλωσης συμμετοχής και προσαρμογής στοιχείων κοινωνικής ασφάλισης και ασφάλισης υγείας σύμφωνα με το Έντυπο TK1-TS (Εκδόθηκε μαζί με την Απόφαση 490/QD-BHXH της 28ης Μαρτίου 2023).

- Φόρμα αρ. 5. Απόδειξη ραντεβού παρακολούθησης.

- Έντυπο αριθ. 6. Έντυπο παραπομπής για ιατρική εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας.

- Παραπεμπτικά έγγραφα από το ιατρικό ίδρυμα ασφάλισης υγείας.

Σημείωση: Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσκομίσουν όλα τα παραπάνω έγγραφα. Ανάλογα με την περίπτωση, όπως περιγράφεται στην ενότητα 2, θα πρέπει να προσκομίσουν τα αντίστοιχα έγγραφα.

2. Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας.

Βήμα 1: Για όσους συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας.

(1) Κατά την επίσκεψη σε κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να επιδεικνύουν κάρτα ασφάλισης υγείας με φωτογραφία ή ταυτότητα πολίτη· σε περίπτωση επίδειξης κάρτας ασφάλισης υγείας χωρίς φωτογραφία, πρέπει επίσης να επιδείξουν ένα από τα ακόλουθα έγγραφα με φωτογραφία που εκδίδεται από αρμόδια υπηρεσία ή οργανισμό ή βεβαίωση από την αστυνομία της κοινότητας ή άλλα έγγραφα με βεβαίωση από το εκπαιδευτικό ίδρυμα που διαχειρίζεται τον μαθητή· άλλα νομικά έγκυρα έγγραφα ταυτότητας ή έγγραφα με ηλεκτρονική αναγνώριση επιπέδου 2, όπως ορίζεται στο Διάταγμα 59/2022/ND-CP· για παιδιά κάτω των 6 ετών, απαιτείται μόνο η επίδειξη κάρτας ασφάλισης υγείας.

(2) Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι ασφαλισμένοι υγείας μπορούν να λάβουν ιατρική εξέταση και θεραπεία σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα και πρέπει να προσκομίσουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους μαζί με τα έγγραφα που αναφέρονται στο (i) πριν από το εξιτήριο.

(3) Σε περίπτωση παραπομπής για θεραπεία, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να έχει μαζί του έντυπο παραπομπής για ιατρική εξέταση και θεραπεία στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας, καθώς και τον φάκελο παραπομπής από την ιατρική μονάδα.

(4) Σε περίπτωση επακόλουθης εξέτασης που απαιτείται για θεραπεία, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να έχει μαζί του απόδειξη επακόλουθου ραντεβού από την ιατρική μονάδα.

(5) Σε περίπτωση υπέρβασης της επαγγελματικής και τεχνικής ικανότητας, το κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας είναι υπεύθυνο για την άμεση μεταφορά του ασθενούς σε άλλο κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς περί επαγγελματικής και τεχνικής παραπομπής.

(6) Ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας:

6.1. Τα άτομα που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας πρέπει να επιδεικνύουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους με φωτογραφία ή την ταυτότητα του πολίτη κατά την υποβολή τους σε ιατρική εξέταση ή θεραπεία. Εάν η κάρτα ασφάλισης υγείας δεν φέρει φωτογραφία, πρέπει επίσης να επιδείξουν ένα από τα ακόλουθα έγγραφα ταυτοποίησης με φωτογραφία που έχουν εκδοθεί από αρμόδια αρχή ή οργανισμό, επιστολή επιβεβαίωσης από την αστυνομία σε επίπεδο κοινότητας ή άλλα έγγραφα επικυρωμένα από το εκπαιδευτικό ίδρυμα που διαχειρίζεται τον μαθητή· άλλα νομικά έγκυρα έγγραφα ταυτότητας· ή έγγραφα με ηλεκτρονική ταυτοποίηση επιπέδου 2, όπως ορίζεται στο Διάταγμα 59/2022/NĐ-CP.

6.2. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών χρειάζεται να επιδείξουν μόνο την κάρτα ασφάλισης υγείας τους όταν αναζητούν ιατρική περίθαλψη.

Εάν σε ένα παιδί δεν έχει ακόμη εκδοθεί κάρτα ασφάλισης υγείας, πρέπει να προσκομιστεί αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης ή του πιστοποιητικού καταχώρισης γέννησης· εάν απαιτείται άμεση περίθαλψη μετά τη γέννηση, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο πιστοποιητικό γέννησης, ο επικεφαλής της ιατρικής μονάδας και ο πατέρας ή η μητέρα ή ο κηδεμόνας του παιδιού πρέπει να υπογράψουν επιβεβαίωση στο ιατρικό αρχείο που θα χρησιμεύσει ως βάση για την πληρωμή, όπως ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 27 του διατάγματος 146/2018/NĐ-CP και είναι υπεύθυνοι για την εν λόγω επιβεβαίωση.

6.3. Τα άτομα που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας εν αναμονή επανέκδοσης ή αντικατάστασης κάρτας πρέπει να προσκομίσουν το Έντυπο Δήλωσης Προσαρμογής Πληροφοριών Κοινωνικής Ασφάλισης και Ασφάλισης Υγείας (Έντυπο TK1-TS, εκδόθηκε με την Απόφαση 490/QD-BHXH της 28ης Μαρτίου 2023) και ένα έγγραφο που να αποδεικνύει την ταυτότητά τους κατά την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης.

6.4. Τα άτομα που έχουν δωρίσει όργανα και αναζητούν ιατρική εξέταση ή θεραπεία πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που αναφέρονται στο 6.1 ή 6.3. Εάν απαιτείται άμεση θεραπεία μετά τη δωρεά, ο επικεφαλής της ιατρικής μονάδας από την οποία ελήφθη το όργανο και ο ασθενής ή το μέλος της οικογένειάς του πρέπει να υπογράψουν επιβεβαίωση στο ιατρικό αρχείο που θα χρησιμεύσει ως βάση για την πληρωμή, όπως ορίζεται στην παράγραφο 2 του άρθρου 27 του διατάγματος 146/2018/NĐ-CP.

6.5. Σε περίπτωση παραπομπής για ιατρική εξέταση και θεραπεία, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να προσκομίσει τα έγγραφα παραπομπής από το ιατρικό ίδρυμα και το Έντυπο Παραπομπής Αρ. 6 στο Παράρτημα που εκδόθηκε με το Διάταγμα 75/2023/ND-CP. Εάν το έντυπο παραπομπής ισχύει έως τις 31 Δεκεμβρίου του ημερολογιακού έτους, αλλά η περίοδος θεραπείας δεν έχει λήξει, το έντυπο παραπομπής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι το τέλος της περιόδου θεραπείας.

Σε περιπτώσεις εξετάσεων παρακολούθησης που απαιτούνται για τη θεραπεία, οι ασφαλισμένοι στην ασφάλιση υγείας πρέπει να έχουν μαζί τους απόδειξη ραντεβού παρακολούθησης από την ιατρική μονάδα, χρησιμοποιώντας το Έντυπο Αρ. 5 στο Παράρτημα που εκδόθηκε με το Διάταγμα 75/2023/NĐ-CP.

6.6. Σε επείγουσες περιπτώσεις, οι ασφαλισμένοι υγείας μπορούν να λάβουν ιατρική εξέταση και θεραπεία σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα και πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που ορίζονται στην παράγραφο 6 του άρθρου 1 του διατάγματος 75/2023/ND-CP ή στην παράγραφο 2 ή 3 του άρθρου 15 του διατάγματος 146/2018/ND-CP πριν από το εξιτήριο. Μόλις ολοκληρωθεί η φάση έκτακτης ανάγκης, η ιατρική μονάδα θα μεταφέρει τον ασθενή σε άλλο τμήμα ή θάλαμο εντός της ίδιας μονάδας για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία ή θα τον παραπέμψει σε άλλη ιατρική μονάδα. Αυτό θεωρείται ότι λαμβάνει θεραπεία εντός του καθορισμένου συστήματος παραπομπής.

6.7. Τα άτομα που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας και βρίσκονται σε επαγγελματικά ταξίδια, εργάζονται εξ αποστάσεως, σπουδάζουν πλήρους απασχόλησης στο πλαίσιο προγραμμάτων κατάρτισης ή διαμένουν προσωρινά στο Βιετνάμ δικαιούνται αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία σε ιατρική μονάδα της ίδιας τεχνικής εξειδίκευσης ή ισοδύναμης με την αρχική ιατρική μονάδα που είναι καταχωρημένη στην κάρτα ασφάλισης υγείας τους. Πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που ορίζονται στην παράγραφο 6 του άρθρου 1 του διατάγματος 75/2023/ND-CP ή στην παράγραφο 2 ή 3 του άρθρου 15 του διατάγματος 146/2018/ND-CP και ένα από τα ακόλουθα έγγραφα (πρωτότυπο ή αντίγραφο): έγγραφο επαγγελματικού ταξιδιού, απόφαση αποστολής για σπουδές, φοιτητική ταυτότητα, έγγραφο εγγραφής προσωρινής διαμονής ή έγγραφο μεταφοράς σχολείου.

Βήμα 2: Για εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης

- Ο οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης διασφαλίζει ποιοτική ιατρική εξέταση και θεραπεία με απλές και βολικές διαδικασίες για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας.

- Υποδοχή ασθενών με κάρτες ασφάλισης υγείας σε ιατρικές εγκαταστάσεις για διάγνωση και θεραπεία.

Πηγή: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-252843.html