Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση ήπατος με ασύμβατη ομάδα αίματος σε 17χρονο ασθενή

Οι γιατροί στο 108ο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο πραγματοποίησαν με επιτυχία μεταμόσχευση ήπατος ασύμβατης ομάδας αίματος σε μια 17χρονη ασθενή, ανοίγοντας νέες ελπίδες για περίπλοκες μεταμοσχεύσεις.

Στις 16 Οκτωβρίου, το 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο ανακοίνωσε ότι οι γιατροί στο 108 Νοσοκομείο πραγματοποίησαν με επιτυχία μεταμόσχευση ήπατος ασύμβατης ομάδας αίματος σε μια 17χρονη ασθενή Χ, με δότρια τη μητέρα της ασθενούς. Αυτή είναι η δεύτερη μεταμόσχευση ήπατος ασύμβατης ομάδας αίματος που πραγματοποιείται στο Νοσοκομείο.

Η κα. Θ. (η μητέρα του ασθενούς) ανέφερε ότι τον Μάρτιο του 2023, ο Χ. ανακάλυψε όγκο στο ήπαρ, μια επιπλοκή ρήξης όγκου, και υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στο επαρχιακό νοσοκομείο. Στη συνέχεια, ο Χ. μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων για εξέταση και θεραπεία και υποβλήθηκε σε εμβολισμό δύο φορές. Τον Απρίλιο του 2025, ο ασθενής υποβλήθηκε σε εμβολισμό για τρίτη φορά στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο. Ωστόσο, οι όγκοι στο ήπαρ συνέχισαν να αναπτύσσονται και να αυξάνονται σε μέγεθος. Ως εκ τούτου, ο ασθενής ενδείχθηκε για μεταμόσχευση ήπατος.

Η Δρ. Nguyen Hoang Ngoc Anh, από το Τμήμα Χειρουργικής Ήπατος και Χοληφόρων-Παγκρέατος, δήλωσε ότι το ιδιαίτερο σημείο της περίπτωσης της μητέρας και του παιδιού Th. ήταν ότι το μόσχευμα ήπατος δεν ήταν της ίδιας ομάδας αίματος (παιδί με ομάδα αίματος 0, μητέρα με ομάδα αίματος Β). Για ασύμβατα μοσχεύματα ήπατος, το πιο σημαντικό ζήτημα είναι η μείωση της ποσότητας αντισωμάτων κατά του αντιγόνου Α ή/και Β στον ορό του λήπτη σε ασφαλές επίπεδο, ώστε να μην προκληθούν υπερβολικές χυμικές ανοσολογικές αποκρίσεις κατά του μεταμοσχευμένου ήπατος.

Πριν από τη μεταμόσχευση, ο ασθενής Χ. αξιολογήθηκε για τον τίτλο αντισωμάτων της ομάδας αίματος του δότη, στη συνέχεια προσαρμόστηκε ο τίτλος αντισωμάτων και υποβλήθηκε σε θεραπεία απευαισθητοποίησης με το ανοσοκατασταλτικό Rituximab σε συνδυασμό με πλασμαφαίρεση 3 φορές. Εκείνη την περίοδο, ο τίτλος αντισωμάτων ήταν 1/8 - αυτή είναι μια ασφαλής τιμή για μεταμόσχευση ήπατος για τον ασθενή.

Στις 7 Οκτωβρίου, μετά από εντατική προετοιμασία πριν από τη μεταμόσχευση, η ομάδα μεταμόσχευσης ήπατος πραγματοποίησε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του δεξιού ηπατικού μοσχεύματος από ζωντανό δότη και τη μεταμόσχευση του ήπατος στην ασθενή. Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε 8 ώρες.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Vu Van Quang - Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Χειρουργικής Ήπατος και Χοληφόρων-Παγκρέατος, δήλωσε ότι ο ασθενής είχε υποβληθεί σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις, επομένως υπήρχαν συμφύσεις στην κοιλιά του. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί έπρεπε να αφαιρέσουν τις συμφύσεις. Δεύτερον, ο ασθενής είχε πολλούς όγκους στο ήπαρ, επομένως έπρεπε να δοθεί προσοχή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο δότης είχε ανωμαλίες στη χοληφόρο οδό. Κατά την εκτέλεση της χοληφόρου αναστόμωσης στο μόσχευμα, έπρεπε να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή διαρροής ή στένωσης της χοληφόρου οδού.

Μετά από μια εβδομάδα μεταμόσχευσης, η υγεία τόσο του λήπτη όσο και του δότη ήταν σταθερή. Ο δότης έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από μια εβδομάδα μεταμόσχευσης. Επί του παρόντος, η υγεία του λήπτη έχει ανακάμψει πλήρως, το μεταμοσχευμένο ήπαρ λειτουργεί κανονικά και είναι σε θέση να κινείται γρήγορα.

(Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp