Συχνά πικρή αίσθηση στο στόμα, πόνος στο πλάι, η εξέταση ανακάλυψε σπάνιο μεγάλο όγκο

[διαφήμιση_1]

Σπάνιες περιπτώσεις

Βλέποντας ασυνήθιστα συμπτώματα, πήγε σε πολλά νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Μερικά από αυτά της διέγνωσαν εντερική νόσο, αλλά η φαρμακευτική αγωγή δεν βελτίωσε την κατάστασή της. Στη συνέχεια, πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις.

Στις 20 Νοεμβρίου, ο Δρ. Nguyen Hoang Duc, επικεφαλής του τμήματος Ουρολογίας του Κέντρου Ουρολογίας - Νεφρολογίας - Ανδρολογίας, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας έδειξαν ότι στον πυρήνα (μυελό) του αριστερού επινεφριδίου του ασθενούς υπήρχε ένας όγκος με διάμετρο 10 cm - ίσο με το μέγεθος ενός νεφρού. Ο μυελοειδής καρκίνος των επινεφριδίων αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 10% των περιπτώσεων φαιοχρωμοκυτώματος. Οι όγκοι με μέγεθος 4 cm ή περισσότερο τείνουν να είναι πιο κακοήθεις.

«Πρόκειται για μια σπάνια περίπτωση. Επειδή το φαιοχρωμοκύττωμα θα προκαλέσει ανώμαλη έκκριση των ενδοκρινών ουσιών αυτού του αδένα, προκαλώντας τυπικά συμπτώματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, υπερτρίχωση... Ωστόσο, σε αυτόν τον ασθενή, αν και τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν πολλές ενδοκρινικές διαταραχές, δεν υπήρχαν κλινικές εκδηλώσεις, επομένως ήταν δύσκολο να ανιχνευθεί η ασθένεια», δήλωσε ο Δρ. Ντουκ.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — Σπάνιος μεγάλος όγκος μεγέθους 10 εκατοστών

Οι μεγάλοι όγκοι θέτουν πολλές προκλήσεις κατά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Duc είπε ότι για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας ή συμπίεσης του όγκου που προκαλεί βλάβη σε άλλα όργανα, η κα L. ενδείκνυται για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αριστερού επινεφριδίου. Η πρόκληση για την χειρουργική ομάδα ήταν ότι ο όγκος ήταν πολύ μεγάλος. Η λαπαροσκοπική χειρουργική εφαρμόζεται σε όγκους επινεφριδίων, αλλά μόνο σε όγκους κάτω των 6 cm. Η παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία έχει επίσης σπάνια καταγράψει περιπτώσεις φαιοχρωμοκυτώματος άνω των 10 cm που αφαιρέθηκαν πλήρως με λαπαροσκόπηση, συχνά απαιτώντας ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν ολόκληρη η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά, θα είναι καλύτερο για τον ασθενή, με λιγότερο πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές εντερικής παράλυσης από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ένας κίνδυνος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η διαδικασία αφαίρεσης του όγκου μπορεί εύκολα να προκαλέσει απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης που οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός υπολογίζει προσεκτικά την κατάλληλη ποσότητα αναισθησίας και παρακολουθεί στενά τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σύμφωνα με τον Δρ. Ντουκ, η πρώτη επιλογή είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, προσπαθώντας να ελεγχθούν τα αιμοφόρα αγγεία και να αφαιρεθεί όλος ο όγκος, αλλά εάν αυτό αποτύχει, θα πρέπει να γίνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Με την καθοδήγηση του σύγχρονου ενδοσκοπικού συστήματος χειρουργικής, ο γιατρός ελέγχει ενεργά τα αιμοφόρα αγγεία. Ο διαχωρισμός του όγκου από τα γύρω όργανα είναι πιο εύκολος, χωρίς να βλάπτονται τα γειτονικά όργανα όπως ο νεφρός, ο σπλήνας και το πάγκρεας. Μετά από περισσότερες από 3 ώρες λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ο όγκος αφαιρέθηκε πλήρως μέσω μιας μικρής τομής στο κοιλιακό τοίχωμα.

Τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, η κα Λ. μπορούσε να κινείται εύκολα, με ελάχιστο πόνο, και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο. Το εναπομείναν δεξί επινεφρίδιο αδένας θα αυξήσει την έκκριση ορμονών για να αντισταθμίσει τον αφαιρεθέντα αριστερό αδένα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα πάσχουν από επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται στενά από ενδοκρινολόγο, ώστε εάν οι ορμόνες είναι ανεπαρκείς, να μπορούν να συμπληρωθούν.

Ο Δρ. Ντουκ είπε ότι τα χειρουργικά αποτελέσματα του κακοήθους όγκου δεν έχουν διεισδύσει ή μετασταθεί σε άλλα όργανα, αλλά η πιθανότητα τοπικής υποτροπής είναι υψηλή. Επί του παρόντος, η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των επινεφριδίων είναι η χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ρόλος για την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται ενεργά για έγκαιρη ανίχνευση και επανεγχείρηση σε περίπτωση υποτροπής του όγκου.

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής