Καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα: Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια

(Dan Tri) - Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ο βασικός παράγοντας στη θεραπεία του καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, οι άνθρωποι πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις, ειδικά όταν έχουν επίμονα πεπτικά συμπτώματα.

Πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα

Στις 29 Ιουλίου, η εφημερίδα Dan Tri σε συνεργασία με το Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc - Phuc Truong Minh διοργάνωσε μια διαδικτυακή συζήτηση με θέμα «Πεπτικές, ηπατοχολικές και παγκρεατικές παθήσεις από την οπτική γωνία ενός ειδικού: Κατανοήστε σωστά - ζήστε υγιεινά».

Κατά τη διάρκεια του σεμιναρίου, ο Λαϊκός Ιατρός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Nguyen Xuan Hung, Επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής και Διευθυντής του Κέντρου Πεπτικού Συστήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, δήλωσε ότι μετά από περισσότερα από 40 χρόνια εργασίας στον τομέα της πεπτικής ιατρικής, και ιδιαίτερα της χειρουργικής του γαστρεντερικού καρκίνου, ο Δρ. Hung συνειδητοποίησε ότι εάν εντοπιστεί έγκαιρα και παρέμβει άμεσα και σωστά, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Το ερώτημα είναι πώς να αναγνωρίσουμε τα προειδοποιητικά σημάδια έγκαιρα και να πάμε προληπτικά στον γιατρό; Με παθήσεις του ανώτερου πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά τυπικά.

Ο Ιατρός του Λαού, Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Nguyen Xuan Hung (δεύτερος από αριστερά) και ο Αξίωμα Ιατρός, Δρ. Do Tuan Anh συμμετείχαν στο πρόγραμμα συζήτησης (Φωτογραφία: Manh Quan).

Σύμφωνα με τον Δρ. Hung, το πιο συνηθισμένο πρώιμο σημάδι καρκίνου του οισοφάγου είναι η δυσκολία στην κατάποση. Ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει κολλήσει και δυσκολεύεται να καταπιεί όταν τρώει - αυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα και πρέπει να ελεγχθεί νωρίς, ειδικά με ενδοσκόπηση οισοφάγου. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλες καλοήθεις παθήσεις, αλλά η ενδοσκόπηση μας βοηθά να ανιχνεύσουμε με σαφήνεια τη βλάβη - φλεγμονή, έλκος ή όγκο.

Με παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, όπου συχνά εντοπίζονται έλκη, χρειάζεται ιδιαίτερη επαγρύπνηση επειδή ένα ορισμένο ποσοστό, περίπου 5-10%, των ελκών στομάχου μπορεί να είναι καρκινικά.

Εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως αιμορραγία, πυλωρική στένωση (που προκαλεί γαστρεντερική απόφραξη), ακόμη και διάτρηση όγκου. Όταν η νόσος έχει τέτοιες επιπλοκές, σημαίνει ότι βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Ο Δρ. Χανγκ τόνισε για άλλη μια φορά ότι η έγκαιρη ανίχνευση είναι ο βασικός παράγοντας στη θεραπεία του καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, οι άνθρωποι πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις, ειδικά όταν έχουν παρατεταμένα πεπτικά συμπτώματα όπως επιγαστρικό πόνο, φούσκωμα μετά το γεύμα, ρέψιμο και καούρα. Αυτά είναι πολύ συνηθισμένα συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να είναι πρώιμα σημάδια κακοήθων αλλοιώσεων.

Λαϊκός Ιατρός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Nguyen Xuan Hung, Επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής και Διευθυντής του Κέντρου Πεπτικού, Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Φωτογραφία: Thanh Dong).

Σύμφωνα με τον ίδιο, η πιο αποτελεσματική μέθοδος διαλογής σήμερα είναι η ενδοσκόπηση. Για άτομα με ύποπτα συμπτώματα, η ενδοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση φλεγμονωδών αλλοιώσεων, ελκών, όγκων, και μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψίες για να διαπιστωθεί εάν η βλάβη είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Ειδικά για άτομα άνω των 40-50 ετών, με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πεπτικού συστήματος, η προληπτική διενέργεια τακτικών ενδοσκοπήσεων είναι απαραίτητη.

Στην πραγματικότητα, μέσω της δουλειάς του, χάρηκε πολύ που είδε ότι πολλοί άνθρωποι με συμπτώματα όπως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πόνο στο στομάχι... πήγαιναν προληπτικά στον γιατρό και ζητούσαν ενδοσκόπηση για έλεγχο για καρκίνο.

Εκτός από την ενδοσκόπηση, για μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) για να σχηματίσει μια συνολική εικόνα, παρέχοντας έτσι την πιο ακριβή κατεύθυνση θεραπείας.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του κατώτερου πεπτικού συστήματος και έχει πολύ διαφορετικές εκδηλώσεις σε σύγκριση με τις παθήσεις του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Σύμφωνα με τον ίδιο, το πιο πρώιμο και σημαντικό σημάδι είναι η αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.

Κανονικά, όταν το πεπτικό σύστημα λειτουργεί καλά, ένα υγιές άτομο θα έχει καλή όρεξη, θα αφοδεύει τακτικά σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, θα έχει καλοσχηματισμένα κόπρανα και δεν θα παρουσιάζει σημάδια ανωμαλίας. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ασυνήθιστες αλλαγές όπως: αφόδευση σε λάθος ώρα, εξακολουθώντας να αισθάνεστε ατελείς μετά την αφόδευση, αφόδευση πολλές φορές την ημέρα, χαλαρά κόπρανα, αναμεμειγμένα με βλέννα ή αίμα... τότε αυτά είναι σημαντικά προειδοποιητικά σημάδια.

Επιπλέον, συμπτώματα όπως διαλείπων κοιλιακός πόνος, ναυτία, πεπτικές διαταραχές (μερικές φορές δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια), ξαφνική ανεξήγητη απώλεια βάρους... χρειάζονται επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Όλα αυτά μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια όγκου που προκαλεί μερική εντερική απόφραξη ή επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης.

«Όταν εμφανίζουν τα παραπάνω συμπτώματα, οι άνθρωποι θα πρέπει να επισκέπτονται ιατρικές μονάδες με ειδικούς στο πεπτικό σύστημα. Επί του παρόντος, τόσο τα δημόσια όσο και τα ιδιωτικά νοσοκομεία διαθέτουν σύγχρονο εξοπλισμό για την έγκαιρη διάγνωση παθήσεων του πεπτικού συστήματος», τόνισε ο Δρ. Hung.

Τόσο ο καρκίνος του ήπατος όσο και ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου έχουν κοινό ότι είναι δύσκολο να ανιχνευθούν στα πρώιμα στάδια, επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή και ασαφή. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος για να εντοπιστεί νωρίς είναι να κάνετε τακτικούς ελέγχους υγείας και να πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό όταν υπάρχουν ασυνήθιστα σημάδια πέψης ή ολόκληρου του σώματος.

Μπορούν οι καλοήθεις όγκοι στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη να εξελιχθούν σε καρκίνο;

Ο Δρ. Χανγκ είπε ότι υπάρχουν επί του παρόντος ορισμένοι τύποι καλοήθων όγκων στο ήπαρ που διατρέχουν τον κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο εάν δεν παρακολουθηθούν ή δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Ένας από τους καλοήθεις όγκους που έχει τη δυνατότητα να μετατραπεί σε κακοήθεις είναι το ηπατοκυτταρικό αδένωμα, γνωστό και ως αδένωμα ήπατος.

Πρόκειται για έναν συχνό όγκο στις γυναίκες, ειδικά σε εκείνες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν και είναι καλοήθης όγκος, το αδένωμα του ήπατος ενέχει τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας και εξέλιξής του σε καρκίνο, επομένως συνιστάται συχνά η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι δυνατόν.

Ένας άλλος τύπος καλοήθους όγκου είναι το αιμαγγίωμα του ήπατος. Πρόκειται για τον πιο συνηθισμένο καλοήθη όγκο του ήπατος και συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία εάν δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το αιμαγγίωμα είναι μεγάλο, συμπιέζει κοντινές δομές ή εμφανίζει σημάδια κακοήθειας (αν και αυτό είναι σπάνιο), ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο παρέμβασης.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η σύγχρονη ιατρική σήμερα έχει σημειώσει αξιοσημείωτα επιτεύγματα, ειδικά στη διάγνωση, την παρέμβαση και τη θεραπεία (Φωτογραφία: Manh Quan).

Ο άξιος Ιατρός, Δρ. Do Tuan Anh, Ειδικός Χειρουργικής Ήπατος-Χοληφόρων - Χοληφόρων - Παγκρέατος με πάνω από 35 χρόνια εμπειρίας, στο Νοσοκομείο Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, πρόσθεσε ότι οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι μια ανώμαλη πάθηση, επειδή κανονικά δεν θα υπάρχουν πολύποδες στη χοληδόχο κύστη. Στην ουσία, οι πολύποδες είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης, σχηματίζοντας μικρούς όγκους που προεξέχουν στο εσωτερικό της.

Για τους πολύποδες που εμφανίζουν σημάδια ταχείας ανάπτυξης, για παράδειγμα, αρχικά μόνο 3 χιλιοστά, αλλά μετά από ένα χρόνο επανεξέτασης έχουν φτάσει τα 7-8 χιλιοστά, χρειάζονται στενή παρακολούθηση και εξέταση της έγκαιρης χειρουργικής επέμβασης. Η ανώμαλη ανάπτυξη τόσο σε μέγεθος όσο και σε ρυθμό ανάπτυξης αποτελεί προειδοποιητικό παράγοντα για τον κίνδυνο κακοήθειας.

«Στην πραγματικότητα, πολλές περιπτώσεις καρκίνου της χοληδόχου κύστης ανιχνεύονται με βάση τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης. Επομένως, η τακτική παρακολούθηση και η έγκαιρη παρέμβαση παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου», δήλωσε ο Δρ. Tuan Anh.

Ολοκληρωμένη «διαχείριση» ασθενών με καρκίνο

Ο Δρ. Χουνγκ είπε ότι η θεραπεία του καρκίνου θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο της νόσου. Κανονικά, υπάρχουν τέσσερις κύριες μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της στοχευμένης θεραπείας). Από τις οποίες, η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο, καθώς αποτελεί τη βάση της θεραπείας για πολλούς τύπους καρκίνου.

Στις μέρες μας, ο όρος χειρουργική επέμβαση σταδιακά επεκτείνεται ώστε να περιλαμβάνει επεμβατικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.

Εάν ο καρκίνος ανιχνευθεί σε πολύ πρώιμο στάδιο, όπως ο καρκίνος του στομάχου ή του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει επεμβατική ενδοσκόπηση για την αφαίρεση του καρκίνου κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ακολουθούμενη από περιοδική παρακολούθηση κάθε 3-6 μήνες. Πρόκειται για μια αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική μέθοδο και μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αναρρώσει πλήρως εάν ανιχνευθεί στο στάδιο Ι.

Ωστόσο, όταν ο καρκίνος έχει προχωρήσει στο στάδιο II ή υψηλότερο, συχνά απαιτείται ριζική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο δεν είναι όπως η συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου, ο γιατρός πρέπει επίσης να αφαιρέσει κοντινούς λεμφαδένες (δορυφορικούς λεμφαδένες) που κινδυνεύουν από μετάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ριζική παρέμβαση δεν είναι δυνατή. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος προκαλεί εντερική απόφραξη και δεν είναι πλέον δυνατή η χειρουργική αφαίρεση, ο γιατρός θα εκτελέσει παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, όπως η διάνοιξη ενός τεχνητού πρωκτού ή η παράκαμψη του πεπτικού σωλήνα, για να διατηρήσει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα επανεκτιμηθεί για το επίπεδο της μετάστασης, την κατάσταση του όγκου, τους λεμφαδένες... και θα έχει μια διεπιστημονική συμβουλευτική συνεδρία για να καταλήξει στο επόμενο θεραπευτικό σχέδιο. Αυτή η συμβουλευτική συνήθως περιλαμβάνει τη συμμετοχή χειρουργών, ογκολόγων, αναισθησιολόγων, καρδιολόγων, διατροφολόγων... για να εξασφαλιστεί ολοκληρωμένη φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

«Προς το παρόν, όχι μόνο θεραπεύουμε αλλά και διαχειριζόμαστε ασθενείς με καρκίνο ολοκληρωμένα, από τη σωματική υγεία έως την ποιότητα ζωής.»

Ταυτόχρονα, παρακολουθούμε επίσης τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς - εκείνα με παράγοντες υψηλού κινδύνου - για να διεξάγουμε έγκαιρο έλεγχο και παρέμβαση, συμβάλλοντας στον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου στην κοινότητα», δήλωσε ο Δρ. Hung.

Σύμφωνα με τον Δρ. Hung, όχι μόνο τα δημόσια νοσοκομεία αλλά και ο ιδιωτικός τομέας επενδύουν σημαντικά σε σύγχρονα συστήματα εξοπλισμού (Φωτογραφία: Manh Quan).

Λαμβάνοντας ως παράδειγμα τον καρκίνο του ήπατος, ο Δρ. Tuan Anh είπε ότι υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος, ανάλογα με το στάδιο ανίχνευσης και την κατάσταση του όγκου.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί έγκαιρα και ο όγκος βρίσκεται εντός των ορίων παρέμβασης, η εκτομή ήπατος εξακολουθεί να θεωρείται η καλύτερη επιλογή. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι μικρός και σε πολύ πρώιμο στάδιο, μπορούν να εφαρμοστούν λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι όπως ο διακαθετηριακός αρτηριακός εμβολισμός (TACE), η ραδιοσυχνοτική αφαίρεση (RFA) ή, πιο ριζικά, η μεταμόσχευση ήπατος.

Στις μέρες μας, η μεταμόσχευση ήπατος γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής στο Βιετνάμ και αποτελεί μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς που πληρούν τις προϋποθέσεις.

Για ασθενείς με μεγάλους όγκους ήπατος που δεν είναι πλέον επιδεκτικοί χειρουργικής επέμβασης, θα εξεταστούν θεραπείες που στοχεύουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου.

Συγκεκριμένα, ο εμβολισμός είναι μια σχετικά αποτελεσματική λύση, συμβάλλοντας στην παράταση της ζωής του ασθενούς. Η κλινική πρακτική δείχνει ότι πολλοί ασθενείς που δεν έχουν πλέον ένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορούν να ζήσουν επιπλέον 5 έως 7 χρόνια χάρη σε αυτή τη μέθοδο.

Με τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου, εάν ο όγκος εξακολουθεί να είναι χειρουργήσιμος, η αρχή της θεραπείας είναι να δοθεί προτεραιότητα στη ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, η οποία στη συνέχεια μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου συχνά ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει παροχέτευση χοληφόρων ή να τοποθετήσει ένα χοληφόρο stent για να βελτιώσει τη ροή της χολής και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Όσον αφορά τον καρκίνο του παγκρέατος, η νόσος συχνά ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ ασαφή. Όταν η νόσος διαγνωστεί έγκαιρα και η χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα δυνατή, η έγκαιρη παρέμβαση θα φέρει σχετικά καλά θεραπευτικά αποτελέσματα. Ωστόσο, για περιπτώσεις που δεν μπορούν να χειρουργηθούν, υπάρχουν πλέον πολλές μέθοδοι παρηγορητικής θεραπείας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Σύμφωνα με τον Δρ. Χουνγκ, η σύγχρονη ιατρική σήμερα έχει αξιοσημείωτα επιτεύγματα, ειδικά στη διάγνωση, την παρέμβαση και τη θεραπεία.

Από την πολυετή εμπειρία του στο επάγγελμα, βλέπει ξεκάθαρα τις αλλαγές σε κάθε στάδιο. Μέχρι σήμερα, η ιατρική τεχνολογία έχει πραγματικά εισέλθει σε ένα εντελώς νέο στάδιο. Επί του παρόντος, όχι μόνο τα δημόσια νοσοκομεία αλλά και ο ιδιωτικός τομέας επενδύουν σημαντικά σε σύγχρονα συστήματα εξοπλισμού.

Για παράδειγμα, στο Νοσοκομείο Hong Ngoc, το τρέχον εργασιακό περιβάλλον μπορεί να θεωρηθεί πολύ ευνοϊκό, ειδικά για τη νέα γενιά γιατρών. Οι νέοι γιατροί έχουν πρόσβαση στην πιο σύγχρονη τεχνολογία και εξοπλισμό στον κόσμο .

«Για οποιεσδήποτε προηγμένες τεχνικές που εφαρμόζονται διεθνώς, θα σταλείτε στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, τη Γερμανία, την Κορέα ή την Ταϊβάν για εκπαίδευση. Η ενημέρωση των γνώσεων και των δεξιοτήτων σχεδόν συμβαδίζει με τον ρυθμό της παγκόσμιας ανάπτυξης.»

«Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη, σωστή θεραπεία είναι οι βασικές αρχές όχι μόνο για την παράταση της ζωής αλλά και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο», δήλωσε ο Δρ. Hung.

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm